Държавен вестник, брой 39 от 2.V

§ 1. Създава се чл. 5б:

"Чл. 5б. Извън случаите по чл. 3 - 5а за изпълнение на държавната политика за защита и опазване живота и здравето на гражданите в съответната област Министерството на здравеопазването субсидира:

1. лечебни заведения за болнична помощ - многопрофилни болници за активно лечение със смесено държавно и общинско участие в капитала, за поддържане готовността им за оказване на медицинска помощ при извънредни ситуации, аварии и катастрофи, включително основно за осигуряване на трудови възнаграждения на персонала и на оперативни разходи за снабдяване с електрическа и/или топлинна енергия, и/или с природен газ и за водоснабдяване;

2. лечебни заведения за болнична помощ - многопрофилни болници за активно лечение със 100 на сто държавно участие в капитала, за поддържане готовността им за оказване на медицинска помощ при извънредни ситуации, аварии и катастрофи, включително основно за осигуряване на трудови възнаграждения на персонала и на оперативни разходи за снабдяване с електрическа и/или топлинна енергия, и/или с природен газ и за водоснабдяване, когато на територията на съответната област няма лечебно заведение по т. 1."

§ 2. В глава втора се създава раздел VIIб с чл. 47г и 47д:

"Раздел VIIб

Критерии и ред за субсидиране на лечебни заведения за болнична помощ - многопрофилни болници за активно лечение, за поддържане готовността им за оказване на медицинска помощ при извънредни ситуации, аварии и катастрофи, включително основно за осигуряване на трудови възнаграждения на персонала и на оперативни разходи за снабдяване с електрическа и/или топлинна енергия, и/или с природен газ и за водоснабдяване

Чл. 47г. (1) За изпълнение на държавната политика за защита и опазване живота и здравето на гражданите в съответната област Министерството на здравеопазването субсидира лечебни заведения за болнична помощ - многопрофилни болници за активно лечение със смесено държавно и общинско участие в капитала, за поддържане готовността им за оказване на медицинска помощ при извънредни ситуации, аварии и катастрофи, включително основно за осигуряване на трудови възнаграждения на персонала и на оперативни разходи за снабдяване с електрическа и/или топлинна енергия, и/или с природен газ и за водоснабдяване.

(2) Когато на територията на съответната област няма лечебно заведение по ал. 1, Министерството на здравеопазването субсидира лечебни заведения за болнична помощ - многопрофилни болници за активно лечение със 100 на сто държавно участие в капитала, за поддържане готовността им за оказване на медицинска помощ при извънредни ситуации, аварии и катастрофи, включително основно за осигуряване на трудови възнаграждения на персонала и на оперативни разходи за снабдяване с електрическа и/или топлинна енергия, и/или с природен газ и за водоснабдяване.

Чл. 47д. (1) Министерството на здравеопазването субсидира лечебните заведения по чл. 47г на база общ финансов ресурс за поддържане на капацитет за 24-часов непрекъснат режим за работа, осигуряващ готовност за оказване на медицинска помощ при извънредни ситуации, аварии и катастрофи, включително основно за осигуряване на трудови възнаграждения на персонала и на оперативни разходи за снабдяване с електрическа и/или топлинна енергия, и/или с природен газ и за водоснабдяване, определен съгласно предвидените средства за съответните дейности в бюджета на Министерството на здравеопазването за съответната година.

(2) Критериите за определяне на общия финансов ресурс на лечебните заведения по чл. 47г се съдържат в приложение № 1."

§ 3. В приложение № 1 към чл. 15, ал. 2, чл. 40, ал. 1, чл. 47, ал. 2, чл. 47б, ал. 2 и чл. 47в, ал. 4 се правят следните изменения и допълнения:

1. Заглавието на приложението се изменя така:

"Приложение № 1 към чл. 15, ал. 2, чл. 40, ал. 1, чл. 47, ал. 2 и 6, чл. 47б, ал. 2, чл. 47в, ал. 4 и чл. 47д, ал. 2".

2. (В сила от 01.05.2023 г.) Точка 5 "Стойности на медицинските дейности по чл. 45" се изменя така:

"5. Стойности на медицинските дейности по чл. 45:

Забележки:

1. За всяка процедура по освидетелстване/преосвидетелстване за установяване на трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане, която започва с подаване на заявление-декларация по чл. 56 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи (правилника) или с изпращане на медицинската документация от Националния осигурителен институт към Столичната регионална здравна инспекция във връзка с чл. 5а от правилника, се остойностява само едно експертно решение по т. 5.2, 5.3, 5.4 и 5.5.

2. Експертните решения по т. 5.2, 5.3, 5.4 и 5.5, както и решенията по т. 5.1, предложение второ, свързани с помощни средства, медицински изделия, приспособления и съоръжения за хората с увреждания, се отчитат чрез Информационната база данни по чл. 108а от Закона за здравето за всяко лице, преминало през ТЕЛК/НЕЛК за установяване на трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане."

3. В т. 7 "Критерии за определяне на общ финансов ресурс на лечебните заведения за болнична помощ, които оказват спешна медицинска помощ на пациенти със спешни състояния, преминали през спешните отделения и нехоспитализирани в същото лечебно заведение", подт. 2.4 числото "1.1" се заменя с "1.3".

4. Създава се т. 7б:

"7б. Критерии за определяне на общ финансов ресурс за субсидиране на лечебни заведения за болнична помощ - многопрофилни болници за активно лечение, за поддържане готовността им за оказване на медицинска помощ при извънредни ситуации, аварии и катастрофи, включително основно за осигуряване на трудови възнаграждения на персонала и на оперативни разходи за снабдяване с електрическа и/или топлинна енергия, и/или с природен газ и за водоснабдяване:

1. Общият финансов ресурс по бюджета на Министерството на здравеопазването, определен за субсидиране на лечебни заведения по чл. 47г, се разпределя между съответните болници, както следва:

1.1. Размерът на общия финансов ресурс за всяка болница за съответната година се определя в зависимост от броя на обслужваното население, броя на преминалите пациенти и броя на разкритите легла за активно лечение - всички по актуални официални данни на Националния статистически институт.

1.2. Индивидуалният коефициент на лечебните заведения по всеки от трите критерия - брой обслужвано население, брой преминали пациенти и брой разкрити легла за активно лечение, се изчислява по следните формули:

Индивидуален коефициент (обслужвано население) = Брой обслужвано население в съответната област, разделен на общия брой население на страната.

Индивидуален коефициент (преминали пациенти) = Брой преминали пациенти през лечебното заведение, разделен на общия брой преминали пациенти за периода през всички лечебни заведения.

Индивидуален коефициент (брой разкрити легла за активно лечение) = Броя разкрити легла за активно лечение в лечебното заведение, разделен на общия брой разкрити легла за активно лечение във всички лечебни заведения.

1.3. Изчислява се средно претеглен индивидуален коефициент на всяко лечебно заведение, както следва:

Средно претеглен индивидуален коефициент = (Индивидуален коефициент (обслужвано население) х 0,2 + Индивидуален коефициент (преминали пациенти) х 0,2 + Индивидуален коефициент (брой разкрити легла за активно лечение) х 0,6.

1.4. Изчислява се индивидуален размер на финансовия ресурс за всяко лечебно заведение, както следва:

Средно претегленият индивидуален коефициент х Общия финансов ресурс по бюджета на Министерството на здравеопазването."

§ 4. В приложение № 2 към чл. 19, ал. 1 "Електронен месечен отчет за дейността на лечебното заведение" се правят следните изменения и допълнения:

1. (В сила от 01.05.2023 г.) Точка 5 "Осигуряване на медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК" се изменя така:

"5. Осигуряване на медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК

5.1 Издадено и отчетено решение на ТЕЛК във връзка с временната неработоспособност и в други случаи, предвидени в нормативни актове

5.2 Експертно решение на ТЕЛК при първоначално произнасяне, което ЕР е изготвено предсрочно в срок два месеца от подаване на заявлението-декларация, което ЕР не е обжалвано или след обжалване е потвърдено от НЕЛК

5.3 Експертно решение на ТЕЛК при първоначално произнасяне, което е изготвено в срок, по-дълъг от два месеца от подаване на заявлението-декларация, и което ЕР не е обжалвано или след обжалване е потвърдено от НЕЛК

5.4 Експертно решение на ТЕЛК при повторно произнасяне, което не е обжалвано или след обжалване е потвърдено от НЕЛК

5.5 Издадено и отчетено решение на ТЕЛК във връзка с процедура по чл. 5а от ПУОРОМЕРКМЕ

"

2. Създава се т. 11:

"

"

§ 5. (В сила от 01.05.2023 г.) В приложение № 3 към чл. 19, ал. 2 "Указание за попълване на електронен месечен отчет за дейността на лечебното заведение" в т. 10 думите "т. 5.2, 5.3 и 5.4" се заменят с "т. 5.2, 5.3, 5.4 и 5.5".