Държавен вестник, брой 62 от 5.VIII

§ 1. В чл. 5, ал. 5 се създава изречение второ: "Издаденото експертно решение за годност по приложение № 16 се изпраща от органите на военномедицинската експертиза на освидетелстваното лице и на съответния командир/началник на военното формирование или ръководител на структура."

§ 2. В чл. 14, ал. 2 се създава изречение второ: "При равенство на гласовете решаващ е гласът на председателя на комисията."

§ 3. В чл. 16 се правят следните изменения и допълнения:

1. Създава се нова ал. 2:

"(2) Експертните решения по ал. 1 подлежат на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс в 14-дневен срок от съобщаването им пред съответния административен съд по постоянен адрес на посочения в акта адресат."

2. Досегашната ал. 2 става ал. 3.

§ 4. В чл. 26, ал. 4 след думите "Заключение за характера и степента на увреждане (телесна повреда) на военнослужещ/резервист" се добавя "по образец (приложение № 19а)".

§ 5. В приложение № 1 към чл. 3 се правят следните изменения и допълнения:

1. В Част I "Медицински стандарти за определяне годността за служба по заболявания и състав", в раздел "Специфични указания и тълкувания":

а) в клас I, след подклас "В30 Вирусен конюнктивит" се добавя на нов ред рубрика "В34.2 Коронавирусна инфекция, неуточнена";

б) в клас IV, подклас "Болести на щитовидната жлеза (Е00-Е07)", абзац втори, след изречението "(Е01 и Е04) Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден недоимък и сродни състояния, и други видове нетоксична гуша", изречението "Решенията са дадени в табличната част" се заменя със:

"Освидетелстваните с нодозни промени на щитовидната жлеза, с размери на нодулите под 1 см, не нарастващи размери за 6-месечен период, без ехографска характеристика за малигнена дегенерация, отрицателни резултати от проведени ТАБ и туморни маркери подлежат на наблюдение по гр. 3, 4 и 5, а по гр. 1 и 2 са негодни. Извън тези случаи всички освидетелствани подлежат на оперативно лечение. Решението е по чл. 7 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение.";

в) в клас VII "Болести на окото и придатъците му (Н00-Н59)", в подклас "Н53.5 Смущения в цветното зрение", в абзац първи, изречение второ, думата "парашутисти" се заменя с "РПУВД";

г) в клас XIV, подклас "Бъбречнокаменна болест (N20-N23). Други нарушения на бъбреците и уретера (N25-N29) и други болести на пикочната система (N30-N39)", в абзац четвърти след изречението "След екстракорпорална литотрипсия (ESWL) и/или ендоскопска литотрипсия (PCNLT, URS) на конкремент в бъбрека или уретера, без остатъчни фрагменти и/или функционални смущения на отделителната система, освидетелстваните са годни по всички графи.", се добавя на нов ред текстът:

"N28.1. Бъбречна киста, придобита.

При наличие на единична, асимптоматична киста на бъбрека се извършва КТ (ЯМР) с контраст и класифициране на кистата по Босняк. Освидетелстваните с кисти тип "Босняк І" или "Босняк ІІ" са годни по всички графи. Кистите "Босняк ІІ F, ІІІ или ІV" (поради големия риск от малигнизация) подлежат на наблюдение и лечение. Освидетелстваните по графи 1, 2, 3 са негодни, а по графи 4 и 5 решението е по чл. 7 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение."

2. В Част II "Медицински стандарти за определяне годността за летателна длъжност по заболявания и състав", в раздел "Указания и тълкувания на отделните рубрики при определяне годността за летателна длъжност":

а) в клас I, в подклас "Други вирусни болести (В25-В34)", след изречението "Решенията са дадени в табличната част" се добавя на нов ред рубрика "В34.2 Коронавирусна инфекция, неуточнена";

б) в клас IV, подклас "Болести на щитовидната жлеза (Е00-Е07)", буква "а)" и буква "б)" се заменят с текста:

"Освидетелстваните с нодозни промени на щитовидната жлеза, с размери на нодулите под 1 см, ненарастващи размери за 6-месечен период, без ехографска характеристика за малигнена дегенерация, отрицателни резултати от проведени ТАБ и туморни маркери подлежат на наблюдение по гр. 2, 3, 4, 5, 7 и 8, а по гр. 1 и 6 са негодни. Извън тези случаи всички освидетелствани подлежат на оперативно лечение. Решението е по чл. 7 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение.";

в) в клас VII, подклас "Н53.5 Аномалии на цветното зрение" след изречението "Изследването на цветното зрение се извършва с полихроматичните таблици на Ишихара и аномалоскопия." се добавя изречение второ "След установено нарушено цветно зрение при кандидати за парашутисти и членове на екипажа, неучастващи пряко в летателния процес, се провежда Farnsword Lantern test. При успешно преминат тест се решават като годни.";

г) в клас VII, подклас "Болести на мускулите на окото, нарушения на бинокуларното движение на очите, акомодацията и рефракцията (Н49-Н52)", рубрика "Н52.2 Астигматизъм" текстът "Изследването на рефракцията на всички кандидати се извършва със субективни и обективни методи след медикаментозна циклоплегия." се заменя със:

"Изследването на рефракцията на всички кандидати, с изключение на кандидати за парашутисти и членове на екипажа, неучастващи пряко в летателния процес - бордни домакини, лекар борден, медицинска сестра бордна, борден фотограф и други, се извършва със субективни и обективни методи след медикаментозна циклоплегия.

Кандидатите за летателно обучение на изтребителна авиация са годни със зрителна острота на двете очи 1,0 без корекция.

Кандидатите за летателно обучение на вертолетна авиация, кандидати за парашутисти и за обучение като РПУВД са годни със зрителна острота на двете очи 0,8 без корекция, с корекция 1,0.

Кандидатите за членове на екипажа, неучастващи пряко в летателния процес, са годни със зрителна острота на двете очи 0,5 без корекция, с корекция 1,0.";

д) в клас VIII, абзац втори, текстът "Изследването на вестибуло-вегетативната устойчивост (ВВУ) се провежда по

методиките: за кандидати за летателно обучение и любители пилоти - СКУК (смесена кумулация ускоренията на Кориолис) - 5 мин., кандидат-парашутисти - СКУК - 3 мин. За добра ВВУ се приема тази, при която гаденето - (n), настъпва след 2-рата минута и липсват данни за повдигане и повръщане до 5-ата мин. за кандидати за летателно обучение и любители пилоти и респективно до 3-тата мин., включително за парашутисти." се заменя със:

"Изследването на вестибуло-вегетативната устойчивост (ВВУ) се провежда по методиките: за кандидатите за летателно обучение на изтребителна авиация - СКУК (смесена кумулация ускоренията на Кориолис) - 5 мин., кандидатите за летателно обучение на вертолетна авиация - СКУК - 4 мин., кандидатите за парашутисти - СКУК - 3 мин. За добра ВВУ се приема тази, при която гаденето - (n), настъпва след 2-рата мин. и липсват данни за повдигане и повръщане до края на 5-ата мин. за кандидатите за летателно обучение на изтребителна авиация, до края на 4-тата мин. за кандидатите за летателно обучение на вертолетна авиация и респективно до края на 3-тата мин., включително за кандидатите за парашутисти.";

е) в клас XII, подклас "Болести на кожните придатъци (L60-L75)", рубрика L63.9, изречение второ, след думата "кандидати" се добавя "за летателно обучение на вертолети и";

ж) в клас XIV, подклас "Други нарушения на бъбреците и уретера (N25-N29)", се добавя на нов ред текстът:

"N28.1 Бъбречна киста, придобита.

При наличие на единична, асимптоматична киста на бъбрека се извършва КТ (ЯМР) с контраст и класифициране на кистата по Босняк. Освидетелстваните с кисти "Босняк І" или "Босняк ІІ" са годни по всички графи. При лица с кисти "Босняк ІІ F, ІІІ или ІV" (поради големия риск от малигнизация) решението по всички графи е "Негоден". В отделни случаи по графи 2, 3, 4, 5, 7 и 8 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение се допуска решение по чл. 7.";

з) в клас XVIII, рубрика R62:

за) текстът на подточка 1.1 се изменя така:

"1.1. За изтребителна авиация ръст не по-малък от 157 см и не по-голям от 185 см.";

зб) създава се нова подточка 1.2:

"1.2. За вертолетна авиация ръст не по-малък от 157 см и не по-голям от 190 см.";

зв) досегашната подточка 1.2 става подточка 1.3.

3. В Част III "Медицински стандарти за определяне годността за плавателна длъжност по заболявания и състав", в раздел "Указания и тълкувания на отделните рубрики при определяне годността за плавателна длъжност":

а) в клас I, в подклас "Други вирусни болести (В25-В34)" след изречението "Решенията са дадени в табличната част" се добавя на нов ред рубрика "В34.2 "Коронавирусна инфекция, неуточнена";

б) в клас IV, подклас "Болести на щитовидната жлеза (Е00-Е07)", в абзац втори след изречението "(Е01 и Е04) Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден недоимък и сродни състояния, и други видове нетоксична гуша." изречението "Решенията са дадени в табличната част" се заменя със:

"Освидетелстваните с нодозни промени на щитовидната жлеза, с размери на нодулите под 1 см, ненарастващи размери за 6-месечен период, без ехографска характеристика за малигнена дегенерация, отрицателни резултати от проведени ТАБ и туморни маркери подлежат на наблюдение по гр. 2, 3 и 4, а по гр. 1 са негодни. Извън тези случаи всички освидетелствани подлежат на оперативно лечение. Решението е по чл. 7 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение.";

в) в клас XIV, подклас "Гломерулни болести (N00-N08)", след изречението "Решенията са дадени в табличната част" се добавя на нов ред текстът:

"N28.1 Бъбречна киста, придобита.

При наличие на единична, асимптоматична киста на бъбрека се извършва КТ (ЯМР) с контраст и класифициране на кистата по Босняк. Освидетелстваните с кисти тип "Босняк І" или "Босняк ІІ" са годни по всички графи. Кистите "Босняк ІІ F, ІІІ или ІV" (поради големия риск от малигнизация) подлежат на наблюдение и лечение. Освидетелстваните по графа 1 са негодни, а в отделни случаи по графи 2, 3 и 4 решението е по чл. 7 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение."

4. В Част IV "Медицински стандарти за определяне годността на екипажи на безпилотни летателни апарати по заболявания и състав", в раздел "Указания и тълкувания на отделните рубрики при определяне годността на екипажи на безпилотни летателни апарати по заболявания и състав":

а) в клас I, в подклас "Други вирусни болести (В25-В34)", в рубрика "В30 "Вирусен конюнктивит" текстът "Кандидатите по графи 1, 3, 5, 7 и 9, преболедували от заболяванията в посочените рубрики с давност над 6 (шест) месеца, без настъпили усложнения, са годни, по останалите графи се взема след изчерпване на законоустановените срокове за лечение и отпуск по болест" се заменя с рубрика "В34.2 Коронавирусна инфекция, неуточнена";

б) в клас ІV, в подклас "Болести на щитовидната жлеза (E00-E07)", абзац втори след изречението "(Е01 и Е04) Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден недоимък и сродни състояния, и други видове нетоксична гуша." изречението "Решенията са дадени в табличната част" се заменя със:

"Освидетелстваните с нодозни промени на щитовидната жлеза, с размери на нодулите под 1 см, ненарастващи размери за 6-месечен период, без ехографска характеристика за малигнена дегенерация, отрицателни резултати от проведени ТАБ и туморни маркери подлежат на наблюдение по гр. 2, 4, 6, 8 и 10, а по гр. 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни. Извън тези случаи всички освидетелствани подлежат на оперативно лечение. Решението е по чл. 7 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение.";

в) в клас VII, подклас "Н53.5 Аномалии на цветното зрение" текстът "Изследването на цветното зрение се извършва с полихроматичните таблици на Ишихара, Рабкин и Щилинг и аномалоскопия." се заменя със:

"Изследването на цветното зрение се извършва с полихроматичните таблици на Ишихара и аномалоскопия.";

г) в клас XIV, подклас "Други нарушения на бъбреците и уретера (N25-N29)" се добавя на нов ред текстът:

"N28.1 Бъбречна киста, придобита.

При наличие на единична, асимптоматична киста на бъбрека се извършва КТ (ЯМР) с контраст и класифициране на кистата по Босняк. Освидетелстваните с кисти тип "Босняк І" или "Босняк ІІ" са годни по всички графи. Кистите "Босняк ІІ F, ІІІ или ІV" (поради големия риск от малигнизация) подлежат на наблюдение и лечение. Освидетелстваните по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, а по графи 2, 4, 6 и 8 решението е по чл. 7 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение."

§ 6. В приложение № 5 към чл. 5, ал. 3, т. 1 в т. 9 думите "Приложение № 9" се заменят с "Приложение № 16".

§ 7. В приложение № 9 към чл. 5, ал. 3, т. 2 се правят следните изменения:

1. Подзаглавието "Видове медицински освидетелствания за летателна служба" се изменя така: "Видове медицински освидетелствания за летателна длъжност".

2. В раздел "Видове експертни решения за летателна длъжност" думите "Приложение № 16, т. 7" се заменят с "Приложение № 5, т. 7".

§ 8. В приложение № 16 и приложение № 17 към чл. 5, ал. 5 абзацът:

"На основание Медицински стандарти, Приложение № 1 от Наредбата за военномедицинска експертиза, освидетелствания е:

______________________________________________________________________________________

"

се заменя със:

"На основание Медицински стандарти, Приложение № 1 от Наредбата за военномедицинска експертиза, освидетелстваният е:

______________________________________________________________________________________

Експертното решение подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс в 14-дневен срок от съобщаването му пред съответния административен съд по постоянен адрес на посочения в акта адресат."

§ 9. След приложение № 19 се създава "приложение № 19a - "Заключение за характера и степента на увреждане (телесна повреда) на военнослужещ/резервист":

"Приложение № 19а към чл. 26, ал. 4