Държавен вестник, брой 48 от 2.VI

§ 1. (В сила от 01.01.2022 г.) Създава чл. 12б:

"Чл. 12б. (1) Финансовата рамка на НРД съответства на годишните разходи за здравноосигурителни плащания за дентална помощ съгласно чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2022 г. - 239 709,8 хил. лв.

(2) Финансовата рамка по ал. 1 обхваща плащания за дейности по НРД за денталните дейности, извършени в периода 1.12.2021 г. - 30.11.2022 г., подлежащи на заплащане през 2022 г., в т.ч. и заплащане за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка, за период, определен със закон.

(3) Разходите за здравноосигурителни плащания, в т.ч. и сумите за неблагоприятни условия на работа при обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка, се разпределят и извършват в рамките на определените параметри в ЗБНЗОК за 2022 г. и в съответствие с параметрите на разходите за здравноосигурителни плащания и събраните приходи по бюджета на НЗОК за 2022 г."

§ 2. (В сила от 17.05.2022 г.) Създава се чл. 17б:

"Чл. 17б. (1) През 2022 г. НЗОК сключва договори/допълнителни споразумения с лечебните заведения за извънболнична дентална помощ, които отговарят на общите условия по чл. 16 и специалните условия, посочени в специалната част.

(2) Лечебните заведения, кандидатстващи за сключване на договор/допълнително споразумение със съответната РЗОК, представят документите, посочени в специалната част, глава седемнадесета, раздел І."

§ 3. (В сила от 17.05.2022 г.) Създава се чл. 18б:

"Чл. 18б. (1) На основание чл. 59а, ал. 1 от ЗЗО лечебните заведения, които не са били изпълнители на дентална помощ до влизане в сила на този Договор за изменение и допълнение на НРД за денталните дейности за 2020 - 2022 г., кандидатстващи за сключване на договор/допълнително споразумение с НЗОК, подават заявления и представят документи в РЗОК в 30-дневен срок от влизане в сила на този договор за изменение и допълнение на НРД.

(2) При непълнота на представените документи директорът на РЗОК в срок до 7 дни от установяването ѝ писмено уведомява лечебното заведение за това обстоятелство и определя срок до 14 дни за нейното отстраняване.

(3) Директорът на РЗОК в срок 30 дни от подаване на заявлението сключва договор с изпълнителите, които отговарят на условията по чл. 55, ал. 2, т. 1 от ЗЗО и на критериите за осигуряване на достъпност и качество на медицинската помощ по чл. 59в от ЗЗО. Директорът на РЗОК или упълномощено от него длъжностно лице има право да провери на място в лечебното заведение съответствието със специалните изисквания, за чието удостоверяване е предвидена декларация.

(4) Когато непълнотата е отстранена в определения от директора на РЗОК срок, който изтича след срока по ал. 3, договор може да се сключи и след изтичането му."

§ 4. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 19, ал. 1 след думите "чл. 18а, ал. 3" се добавя "или чл. 18б, ал. 3".

§ 5. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 21, ал. 3 след думите "чл. 18а" се поставя запетая и се добавя "чл. 18б".

§ 6. (В сила от 17.05.2022 г.) Създава се чл. 21б:

"Чл. 21б. В случаите, в които не се разширява предметът на договорите и допълнителните споразумения, сключени до влизане в сила на този Договор за изменение и допълнение на НРД за денталните дейности за 2020 - 2022 г., изпълнителите на дентална помощ сключват допълнителни споразумения, които съдържат промени, произтичащи от настоящия договор за изменение и допълнение на НРД."

§ 7. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 30 думите "Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (Наредба № 10 от 2009 г.)" се заменят с "Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (Наредба № 10 от 2009 г.)".

§ 8. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 31 думите "Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК" се заменят с "Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК".

§ 9. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 32, ал. 1 думите "рецептурните бланки" се заменят с "електронните предписания".

§ 10. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 36 след думите "се извършва" се добавя "електронно с електронно предписание".

§ 11. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 37 се правят следните изменения:

1. В ал. 1 думите "рецептурни бланки" се заменят с "електронни предписания".

2. В ал. 2 думите "валидността на рецептата, респ. на отделните отрязъци" се заменят с "валидността на електронното предписание, респ. на отделната част от електронно предписание".

3. В ал. 3 думите "една и съща рецептурна бланка" се заменят с "едно и също електронно предписание".

§ 12. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 40 думата "рецепти" се заменя с "електронни предписания".

§ 13. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 41 думите "рецептурните бланки" се заменят с "електронните предписания".

§ 14. (В сила от 17.05.2022 г.) Член 75 се изменя така:

"Чл. 75. Страна по договор за оказване на ПИДП или СИДП под обща анестезия за ЗОЛ с психични заболявания може да бъде лечебно заведение, което отговаря на условията по чл. 72 и в което работят общопрактикуващ лекар по дентална медицина, лекар по дентална медицина с призната специалност "Детска дентална медицина" и/или лекар по дентална медицина с призната специалност "Орална хирургия" или "Лицево-челюстна хирургия"/"Дентална, орална и лицево-челюстна хирургия". Лечебното заведение трябва да отговаря на медицинския стандарт "Анестезия и интензивно лечение"."

§ 15. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 94 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1 думите "до 18-годишна възраст" се заличават.

2. Алинея 2 се изменя така:

"(2) Въз основа на издадените от специалиста психиатър "Амбулаторен лист" (бл. МЗ - НЗОК № 1), съдържащ диагноза и заключение за необходимостта от това лечение, общопрактикуващият лекар по дентална медицина или лекарят по дентална медицина - специалист, насочва ЗОЛ с психични заболявания към изпълнител на първична или специализирана извънболнична дентална помощ за лечение под обща анестезия с "Направление за консултация" (бл. МЗ 119А). Копие от получения чрез пациента амбулаторен лист от специалиста психиатър се прилага към екземпляра на амбулаторния лист на ЗОЛ, издаден от лекаря по дентална медицина, който формира амбулаторния му журнал."

3. Създава се ал. 3:

"(3) Насочването по ал. 2 се прилага, в случай че общопрактикуващият лекар по дентална медицина или лекарят по дентална медицина - специалист, не изпълнява дейностите от съответния пакет под обща анестезия по договор с НЗОК."

4. Създава се ал. 4:

"(4) Всеки лекар по дентална медицина, оказващ ПИДП или СИДП, осъществява дейностите под обща анестезия за ЗОЛ с психични заболявания в рамките на своята компетентност и съответния пакет дентални дейности, за който е сключил договор с НЗОК."

§ 16. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 97, т. 4 думите "до 18-годишна възраст" се заличават.

§ 17. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 103 се правят следните изменения и допълнения:

1. След думите "изпълнителите на" се добавя "ПИДП или".

2. Думите "до 18-годишна възраст" се заличават.

3. Точки 4, 6 и 7 се изменят така:

"4. екстракция на временен зъб - за ЗОЛ до 18 години;"

"6. лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб - за ЗОЛ до 18 години;

7. лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб - за ЗОЛ до 18 години;".

§ 18. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 104 ал. 2 се изменя така:

"(2) Всяко ЗОЛ с психични заболявания, потърсило дентална помощ, има право да получи дейностите под обща анестезия без ограничение на обема."

§ 19. (В сила от 01.01.2022 г.) Създава се чл. 105г:

"Чл. 105г. (1) Страните договарят за периода на дейност 1.01. - 31.12.2022 г. следните цени на дейностите в извънболничната дентална помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от ЗЗО, определена като пакет дентална дейност, гарантиран от бюджета на НЗОК, в приложение № 3 към чл. 1 на Наредба № 9 от 2019 г., както следва:

(2) Цената по ал. 1, заплащана от НЗОК за възстановяване функцията на дъвкателния апарат при обеззъбени ЗОЛ, не включва материала за протезата и медико-техническата дейност за изработката ѝ.

(3) В съответствие с чл. 55а ЗЗО НЗОК и БЗС планират и договарят закупуването за ЗОЛ на дентална помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО в рамките на договорените обеми по чл. 105г за 2022 г., както и в съответствие с параметрите на разходите по ЗБНЗОК за 2022 г.

(4) Представителите по чл. 54, ал. 1 ЗЗО извършват текущо наблюдение и анализ за изпълнението на договорените обеми, както и за изпълнение на бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания към 30.06, 30.09 и към 31.12.2022 г., и БЗС получава информация за касовото изпълнение на здравноосигурителните плащания по бюджета на НЗОК.

(5) В случай че при анализа по ал. 4 към 30.06.2022 г. и ежемесечно всеки следващ отчетен период се установи превишение на средства за здравноосигурителни плащания за дентална помощ спрямо утвърденото от НС на НЗОК месечно разпределение на бюджета за съответния период, НС на НЗОК констатира превишението и цените на денталните дейности се предоговарят по реда на чл. 121. Националната здравноосигурителна каса закупува денталните дейности в рамките на разходите за здравноосигурителни плащания за дентална помощ съгласно чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2022 г.

(6) Националната здравноосигурителна каса осъществява контрол по реда на глава осемнадесета на изпълнителите на извънболничната дентална помощ за дейностите, за които при анализа по ал. 4 се наблюдава превишение на средства за здравноосигурителни плащания."

§ 20. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 124 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1, т. 3 думите "(образци бл. МЗ-НЗОК)" се заменят с "(бл. МЗ-НЗОК № 5 и бл. МЗ-НЗОК № 5А)".

2. В ал. 2:

2.1. Точка 3 се изменя така:

"3. "Рецептурни бланки" (бл. МЗ-НЗОК № 5 и бл. МЗ-НЗОК № 5А) - издават се електронни предписания от изпълнителя на дентална помощ;".

2.2. Точка 10 се изменя така:

"10. "Направление за консултация" (бл. МЗ 119А) - издава се от ИДП за насочване на ЗОЛ към изпълнител на СИДП, изпълнител на ПИДП под обща анестезия или изпълнител на ПИМП. Съставя се в един екземпляр от изпълнителя на извънболнична дентална помощ (общопрактикуващ лекар по дентална медицина или лекар - специалист по дентална медицина) и се отразява в амбулаторния лист на ЗОЛ. Изпълнителят на ИДП, оказващ специализирана хирургична извънболнична дентална помощ, ПИДП или СИДП под обща анестезия за ЗОЛ с психични заболявания, получил "Направление за консултация" (бл. МЗ 119А), го прилага към екземпляра от амбулаторния лист на хартиен носител за ЗОЛ, получили този вид дентална помощ, който формира амбулаторния журнал на лекаря по дентална медицина."

§ 21. (В сила от 17.05.2022 г.) В чл. 125, т. 7 думите "(образци бл. МЗ-НЗОК)" се заменят с "(бл. МЗ-НЗОК № 5 и бл. МЗ-НЗОК № 5А)".

§ 22. (В сила от 17.05.2022 г.) Приложение № 2 "Първични медицински документи" се отменя и се създава приложение № 2а със същото наименование: "Първични медицински документи".

§ 23. (В сила от 17.05.2022 г.) Приложение № 5 "Притурка към здравноосигурителната книжка и декларации" в частта Притурка се изменя така: