ДОГОВОР № РД-НС-01-4-4 ОТ 14 АВГУСТ 2020 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2020 - 2022 Г. (ДВ, БР. 7 ОТ 2020 Г.)
ДОГОВОР № РД-НС-01-4-4 ОТ 14 АВГУСТ 2020 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2020 - 2022 Г. (ДВ, БР. 7 ОТ 2020 Г.)
Обн. ДВ. бр.77 от 1 Септември 2020г., изм. ДВ. бр.4 от 15 Януари 2021г.
Днес, 14 август 2020 г., между Националната здравноосигурителна каса, от една страна, и Българския лекарски съюз, от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) във връзка с обявена извънредна епидемична обстановка с Решение № 325 от 14 май 2020 г. на Министерския съвет на Република България и последващи такива, както и издадените в тази връзка заповеди на министъра на здравеопазването за въвеждане на временни противоепидемични мерки, с последващи изменения и допълнения на същите, се сключи този договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 - 2022 г. за следното:
§ 1. В чл. 10, ал. 1 накрая се поставя запетая и се добавя "в това число и за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка".
§ 2. В чл. 12 се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 2 накрая се поставя запетая и се добавя "в това число и заплащане за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка за период, определен със закон".
2. В ал. 6 думите "епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка".
§ 3. (В сила от 01.08.2020 г.) В чл. 173, ал. 3 след числото "174" се поставя запетая и се добавя "174а", след числото "175" се поставя запетая и се добавя "175а", а след числото "176" се поставя запетая и се добавя "176а".
§ 4. (В сила от 01.08.2020 г.) В Специалната част, глава седемнадесета "Извънболнична помощ", раздел V, се създава чл. 174а:
"Чл. 174а. (1) Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят за периода на дейност 1.08. - 30.11.2020 г. следните обеми и цени за дейностите в ПИМП, включени в приложение № 1 "Първична извънболнична медицинска помощ" към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г.:
|
Код |
Номенклатура |
Обем (бр.) |
Цена (лв.) | |
|
1 |
2 |
3 |
4 | |
|
Капитационно плащане |
5 884 830 |
| ||
|
GP01 0-18Y |
Капитационно заплащане за ЗОЛ на възраст от 0 до 18 години |
1 209 160 |
2,20 | |
|
GP01 18-65Y |
Капитационно заплащане за ЗОЛ на възраст от 18 до 65 години |
3 189 916 |
1,40 | |
|
GP01 65-200Y |
Капитационно заплащане за ЗОЛ на възраст над 65 години |
1 485 754 |
2,20 | |
|
GP08 |
Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката съгласно Наредба № 9 от 2019 г. |
5 884 830 |
0,14 | |
|
Дейност по програма "Детско здравеопазване" |
921 251 |
| ||
|
GP04 0-1Y |
Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 година по програма "Детско здравеопазване" |
177 519 |
14,00 | |
|
GP04 1-2Y |
Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 години по програма "Детско здравеопазване" |
61 588 |
13,00 | |
|
GP04 2-7Y |
Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 години по програма "Детско здравеопазване" |
164 643 |
12,00 | |
|
GP04 7-18Y |
Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 години по програма "Детско здравеопазване" |
212 248 |
11,00 | |
|
GP03 |
Задължителни имунизации и реимунизации на деца от 0 до 18 години |
305 253 |
7,00 | |
|
Поставяне на препоръчителни ваксини по национални програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 от ЗЗ |
4,00 | |||
|
GP06 |
Профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване" |
1 002 |
9,00 | |
|
Дейност по диспансерно наблюдение |
1 538 029 |
| ||
|
NGP02 |
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно заболяване |
718 708 |
13,00 | |
|
NGP02-D |
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с две заболявания |
518 679 |
15,00 | |
|
NGP03D |
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от две заболявания |
300 642 |
18,00 | |
|
GP05 |
Годишни профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години |
800 684 |
18,00 | |
|
GP09 |
Имунизации на лица над 18 години |
71 871 |
7,00 | |
|
GP07 |
Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони |
7 672 |
10,00 | |
|
Неблагоприятни условия |
1 655 472 лв. стойност за периода | |||
(2) Представителите по чл. 54, ал. 1 от ЗЗО ежемесечно до 20-о число на месеца, следващ отчетния, на базата на информацията от отчетите по чл. 206 наблюдават и анализират договорените в ал. 1 цени и обеми и параметрите на разходите за здравноосигурителните плащания за ПИМП.
(3) При констатирани при анализа по ал. 2 отклонения двете страни до 30-о число на месеца, следващ отчетния, предприемат мерки и действия с цел недопускане на преразход по заложените в ЗБНЗОК за 2020 г. средства за здравноосигурителните плащания за ПИМП.
(4) Когато отчетената от изпълнителите на ПИМП дейност, за заплащане до 31.12.2020 г., надвишава средствата по чл. 12, ал. 1, т. 1 и допълнителните средства от 6 000 хил. лв. от "Резерв, включително за непредвидени и неотложни разходи", заложени по ЗБНЗОК за 2020 г., цените по ал. 1 се намаляват процентно в рамките на оставащите средства за здравноосигурителните плащания за ПИМП и заложените допълнителни средства.
(5) За дейност декември 2020 г., подлежаща на заплащане от бюджета на НЗОК за 2021 г., се прилага чл. 174."
§ 5. (В сила от 01.08.2020 г.) В Специалната част, глава седемнадесета "Извънболнична помощ", раздел V, се създава чл. 175а:
"Чл. 175а. (1) Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят за периода на дейност 1.08. - 30.11.2020 г. следните обеми и цени за дейностите в СИМП, включени в приложение № 2 към чл. 1 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" и приложение № 6 към чл. 1 "Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение" на Наредба № 9 от 2019 г.:
|
Код |
Номенклатура |
Обем (бр.) |
Цена (лв.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Първични посещения |
2 409 054 |
| |
|
SOMC-43 1 |
Първични прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение |
2 005 962 |
24,50 |
|
SOMC-44 1 |
Първични прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния |
324 220 |
24,50 |
|
SOMC-45 1 |
Първични прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури |
51 416 |
24,50 |
|
SOMC-40 1 |
Първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване" |
13 630 |
24,00 |
|
SOMC-42 1 |
Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ |
13 826 |
24,00 |
|
Вторични посещения |
1 071 808 |
| |
|
SOMC-43 2 |
Вторични прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение |
789 936 |
12,00 |
|
SOMC-44 2 |
Вторични прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния |
234 926 |
12,00 |
|
SOMC-45 2 |
Вторични прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури |
46 946 |
12,00 |
|
SOMC-39 |
Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 г. от лекар-специалист с придобита специалност по "Педиатрия" |
16 324 |
14,00 |
|
SOMC-40 2 |
Вторични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване" |
102 461 |
14,00 |
|
SOMC-41 |
Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 г. с рискови фактори за развитие на заболяване |
67 |
13,00 |
|
SOMC-42 2 |
Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания |
241 784 |
13,50 |
|
SOMC-55 |
Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания |
6 076 |
16,00 |
|
Медицинска експертиза |
355 247 |
10,00 | |
|
Високоспециализирани дейности |
277 464 |
| |
|
05.31 |
Локално обезболяване - проводна анестезия |
1 |
7,49 |
|
06.11 |
Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол |
225 |
28,36 |
|
14.24 |
Лазертерапия при очни заболявания |
3 803 |
39,91 |
|
21.22 |
Вземане на биопсичен материал от нос |
1 |
13,38 |
|
21.29 |
Назален провокационен тест с алергени |
1 |
26,22 |
|
21.31 |
Отстраняване на полипи от носната кухина |
28 |
26,75 |
|
22.01 |
Пункция и аспирация на максиларен синус |
426 |
13,05 |
|
28.0 |
Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси |
258 |
13,05 |
|
31.48 |
Ларингостробоскопия; ларингостробография |
191 |
26,75 |
|
33.29 |
Бронхопровокационен тест с метахолин |
1 |
32,10 |
|
38.50 |
Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли |
9 |
29,96 |
|
39.96 |
Венозна анестезия |
123 |
25,00 |
|
40.11 |
Вземане на биопсичен материал от лимфен възел |
235 |
13,91 |
|
41.31 |
Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания |
5 |
16,05 |
|
45.13 |
Диагностична горна ендоскопия |
1 528 |
40,00 |
|
45.23 |
Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия |
87 |
40,00 |
|
45.24 |
Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия |
306 |
40,00 |
|
57.32 |
Уретроцистоскопия (диагностична) |
687 |
20,12 |
|
57.33 |
Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур |
1 |
13,91 |
|
58.0 |
Уретротомия при стриктура |
14 |
14,98 |
|
58.23 |
Вземане на биопсичен материал от уретра |
1 |
13,91 |
|
60.11 |
Вземане на биопсичен материал от простата |
2 |
13,91 |
|
64.11 |
Вземане на биопсичен материал от пенис |
1 |
13,91 |
|
67.11 |
Колпоскопия с/без прицелна биопсия |
1 291 |
40,00 |
|
67.19 |
Абразио на цервикален канал |
488 |
40,00 |
|
67.32 |
Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация |
1 352 |
13,91 |
|
68.16 |
Аспирационна ендометриална биопсия |
19 |
8,03 |
|
81.91 |
Диагностична и терапевтична пункция на стави |
7 466 |
17,44 |
|
82.04 |
Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство |
420 |
40,77 |
|
83.13 |
Вагинотомия |
1 |
8,56 |
|
85.0 |
Инцизия на гръдна (млечна) жлеза |
237 |
16,05 |
|
85.11 |
Вземане на биопсичен материал от гърда |
253 |
13,91 |
|
86.3 |
Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори |
4 096 |
13,91 |
|
88.71 |
Трансфонтанелна ехография |
642 |
17,44 |
|
88.72 |
Ехокардиография |
187 956 |
22,79 |
|
88.721 |
Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода |
1 |
28,89 |
|
88.73 |
Ехография на млечна жлеза |
1 126 |
13,36 |
|
88.75 |
Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове |
854 |
17,66 |
|
88.77 |
Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза |
13 928 |
17,66 |
|
88.79 |
Ехографско изследване на стави при деца |
4 328 |
17,66 |
|
88.98 |
Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм |
1 |
20,33 |
|
89.01 |
Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити |
1 |
26,75 |
|
89.04 |
Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити - обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити |
1 |
26,75 |
|
89.06 |
Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия |
9 |
26,75 |
|
89.07 |
Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия |
1 359 |
14,00 |
|
89.08 |
Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом |
2 |
26,75 |
|
89.12 |
Назален провокационен тест с медиатори |
31 |
28,89 |
|
89.14 |
Електроенцефалография (ЕЕГ) |
11 674 |
16,05 |
|
89.41 |
Сърдечно-съдов тест с натоварване |
2 728 |
20,12 |
|
89.50 |
Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране) |
4 468 |
17,44 |
|
89.61 |
Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягяне (Холтер мониториране) |
491 |
17,12 |
|
90.49 |
Индуциране на храчка и нейната обработка |
1 |
12,84 |
|
93.08 |
Електромиография (ЕМГ) |
13 802 |
16,05 |
|
93.13 |
Постизометрична релаксация (курс на лечение) |
109 |
12,84 |
|
93.21 |
Екстензионна терапия (курс на лечение) |
47 |
12,84 |
|
93.27 |
Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП |
35 |
27,82 |
|
93.75 |
Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса |
265 |
27,82 |
|
94.35 |
Сесия за кризисна интервенция |
58 |
5,00 |
|
95.12 |
Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото |
3 651 |
36,06 |
|
95.23 |
Евокирани потенциали |
63 |
20,33 |
|
95.47 |
Фонетография |
1 |
16,05 |
|
96.53 |
Назален лаваж и обработка |
1 |
18,19 |
|
99.88 |
Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани |
5 815 |
26,75 |
|
Z01.5 |
Кожно-алергично тестуване |
328 |
8,03 |
|
Z01.5 |
Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици |
131 |
9,63 |
|
Физиотерапия и рехабилитация |
2 747 122 |
| |
|
SOMC-56 |
Първоначален специализиран преглед по пакет физиотерапия и рехабилитация |
125 109 |
11,00 |
|
SOMC-36 |
Процедури по група 1 по пакет физиотерапия и рехабилитация |
1 207 851 |
3,00 |
|
SOMC-37 |
Процедури по група 2 по пакет физиотерапия и рехабилитация |
49 331 |
3,00 |
|
SOMC-38 |
Процедури по група 3 по пакет физиотерапия и рехабилитация |
1 239 934 |
3,00 |
|
SOMC-46 |
Заключителен преглед по пакет физиотерапия и рехабилитация |
124 897 |
8,00 |
(2) Представителите по чл. 54, ал. 1 от ЗЗО ежемесечно до 20-о число на месеца, следващ отчетния, на базата на информацията от отчетите по чл. 206 наблюдават и анализират договорените в ал. 1 цени и обеми и параметрите на разходите за здравноосигурителните плащания за СИМП.
(3) При констатирани при анализа по ал. 2 отклонения двете страни до 30-о число на месеца, следващ отчетния, предприемат мерки и действия с цел недопускане на преразход по заложените в ЗБНЗОК за 2020 г. средства за здравноосигурителните плащания за СИМП.
(4) Когато отчетената от изпълнителите на СИМП дейност, за заплащане до 31.12.2020 г., надвишава средствата по чл. 12, ал. 1, т. 2 и допълнителните средства от 3 000 хил. лв. от "Резерв, включително за непредвидени и неотложни разходи", заложени по ЗБНЗОК за 2020 г., цените по ал. 1 се намаляват процентно в рамките на оставащите средства за здравноосигурителните плащания за СИМП и заложените допълнителни средства.
(5) За дейност декември 2020 г., подлежаща на заплащане от бюджета на НЗОК за 2021 г., се прилага чл. 175."
§ 6. (В сила от 01.08.2020 г.) В Специалната част, глава седемнадесета "Извънболнична помощ", раздел V, се създава чл. 176а:
"Чл. 176а. (1) Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят за периода на дейност 1.08. - 30.11.2020 г. следните обеми и цени за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква "Б" на приложение № 2 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г.:
|
Код |
Номенклатура |
Обем (бр.) |
Цена (лв.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
01 |
Клинична лаборатория |
5 776 180 |
|
|
01.01 |
Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC |
862 586 |
2,30 |
|
01.03 |
Скорост на утаяване на еритроцитите |
264 616 |
1,00 |
|
01.04 |
Време на кървене |
15 977 |
1,70 |
|
01.05 |
Протромбиново време |
91 845 |
2,45 |
|
01.06 |
Активирано парциално тромбопластиново време (APTT) |
7 370 |
2,45 |
|
01.07 |
Фибриноген |
14 329 |
2,45 |
|
01.08 |
Химично изследване на урина (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв) |
297 931 |
1,10 |
|
01.09 |
Седимент - ориентировъчно изследване |
333 042 |
1,10 |
|
01.10 |
Окултни кръвоизливи |
880 |
2,70 |
|
01.11 |
Глюкоза |
539 421 |
1,65 |
|
01.12 |
Кръвно-захарен профил |
111 715 |
4,50 |
|
01.13 |
Креатинин |
519 781 |
1,70 |
|
01.14 |
Урея |
84 632 |
1,70 |
|
01.15 |
Билирубин - общ |
26 788 |
1,70 |
|
01.16 |
Билирубин - директен |
12 997 |
1,70 |
|
01.17 |
Общ белтък |
20 644 |
1,70 |
|
01.18 |
Албумин |
13 718 |
1,70 |
|
01.19 |
Холестерол |
177 282 |
1,70 |
|
01.20 |
HDL-холестерол |
196 274 |
1,70 |
|
01.21 |
Триглицериди |
258 547 |
1,70 |
|
01.22 |
Гликиран хемоглобин |
152 150 |
11,00 |
|
01.23 |
Пикочна киселина |
159 763 |
1,70 |
|
01.24 |
AСАТ |
158 681 |
1,70 |
|
01.25 |
АЛАТ |
162 001 |
1,70 |
|
01.26 |
Креатинкиназа (КК) |
7 614 |
1,70 |
|
01.27 |
ГГТ |
80 446 |
1,70 |
|
01.28 |
Алкална фосфатаза (АФ) |
27 937 |
1,70 |
|
01.29 |
Алфа-амилаза |
12 619 |
1,70 |
|
01.30 |
Липаза |
2 547 |
2,00 |
|
01.31 |
Натрий и калий |
64 560 |
3,40 |
|
01.33 |
Липиден профил (включващ общ холестерол, LDL-холестерол, HDL-холестерол, триглицериди) |
167 604 |
5,00 |
|
01.34 |
Калций |
21 496 |
1,70 |
|
01.35 |
Фосфати |
11 847 |
1,70 |
|
01.36 |
Желязо |
69 910 |
1,70 |
|
01.37 |
ЖСК |
23 105 |
2,50 |
|
01.38 |
CRP |
114 396 |
4,50 |
|
01.39 |
LDL-холестерол |
183 144 |
2,20 |
|
01.40 |
Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване |
76 235 |
2,50 |
|
01.41 |
Морфология на еритроцити - визуално микроскопско изследване |
6 195 |
2,50 |
|
01.42 |
Орален глюкозо-толерантен тест |
1 700 |
4,70 |
|
02.09 |
Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) |
1 963 |
4,40 |
|
02.10 |
Изследване на ревма фактор (RF) |
2 113 |
4,40 |
|
09.01 |
Криоглобулини |
21 |
7,50 |
|
09.02 |
Общи имуноглобулини IgM |
249 |
11,75 |
|
09.03 |
Общи имуноглобулини IgG |
286 |
11,75 |
|
09.04 |
Общи имуноглобулини IgA |
235 |
11,75 |
|
09.05 |
С3 компонент на комплемента |
50 |
11,75 |
|
09.06 |
С4 компонент на комплемента |
41 |
11,75 |
|
10.08 |
fT4 |
63 294 |
12,00 |
|
10.09 |
TSH |
155 922 |
12,00 |
|
10.10 |
PSA |
100 263 |
13,00 |
|
10.11 |
CA-15-3 |
905 |
13,50 |
|
10.12 |
СА-19-9 |
1 016 |
13,50 |
|
10.13 |
СА-125 |
3 401 |
13,50 |
|
10.14 |
Алфа-фетопротеин |
381 |
13,50 |
|
10.15 |
Бета-хорионгонадотропин |
473 |
14,50 |
|
10.16 |
Карбамазепин |
36 |
14,50 |
|
10.17 |
Валпроева киселина |
267 |
14,50 |
|
10.18 |
Фенитоин |
1 |
14,50 |
|
10.19 |
Дигоксин |
7 |
14,50 |
|
10.20 |
Изследване на урина - микроалбуминурия |
50 845 |
9,60 |
|
10.21 |
Progesteron |
2 858 |
12,00 |
|
10.22 |
LH |
3 684 |
12,00 |
|
10.23 |
FSH |
4 806 |
12,00 |
|
10.24 |
Prolactin |
7 384 |
12,00 |
|
10.25 |
Estradiol |
3 343 |
12,00 |
|
10.26 |
Testosteron |
3 812 |
12,00 |
|
10.27 |
Антитела срещу Тереоидната пероксидаза - Аnti-TPO |
12 366 |
12,00 |
|
10.32 |
Феритин |
392 |
11,00 |
|
10.34 |
Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза |
692 |
14,50 |
|
10.61 |
СЕА |
749 |
14,50 |
|
02 |
Клинична микробиология |
218 421 |
|
|
02.07 |
Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA или VDRL или TPHA или FTA-ABs) |
13 070 |
4,27 |
|
02.09 |
Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения - ревматизъм и гломерулонефрит) |
4 933 |
4,40 |
|
02.10 |
Изследване за ревматоиден фактор (RF) |
4 776 |
4,40 |
|
02.11 |
Изследване за неспецифични хетерофилни антитела при инфекциозна мононуклеоза |
545 |
4,27 |
|
02.12 |
Микробиологично изследване на фецес и материал от ректума за доказване на Salmonella, Shigella и патогенни E. coli |
21 994 |
9,60 |
|
02.13 |
Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) |
42 433 |
7,20 |
|
02.15 |
Микробиологично изследване на ранев материал и гной - препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, гъбички (C. albicans) и др. |
1 958 |
10,20 |
|
02.17 |
Микробиологично изследване на храчка - препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, гъбички (C. albicans и др.) |
4 664 |
10,20 |
|
02.19 |
Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST |
42 224 |
5,50 |
|
02.21 |
Микробиологично изследване на влагалищен секрет - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, гъбички (C. albicans) и др. |
33 514 |
8,50 |
|
02.22 |
Микробиологично изследване на цервикален секрет - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, гъбички (C. albicans) и др. |
394 |
8,50 |
|
02.23 |
Микробиологично изследване на уретрален секрет - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, гъбички (C. albicans) и др. |
386 |
8,50 |
|
02.24 |
Микробиологично изследване на простатен секрет - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, гъбички (C. albicans) и др. |
77 |
8,50 |
|
02.25 |
Микробиологично изследване на еякулат - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, гъбички (C. albicans) и др. |
1 174 |
8,50 |
|
02.26 |
Микробиологично изследване на гърлен секрет - изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr. A, Staphylococcus (S. aureus), Haemophilus (H. influenzae), гъбички (C. аlbicans) |
16 893 |
8,50 |
|
02.27 |
Микробиологично изследване на носен секрет - изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr. A, Staphylococcus (S. aureus), Haemophilus (H. influenzae), гъбички (C. albicans) |
11 184 |
8,50 |
|
02.28 |
Микробиологично изследване на очен секрет - препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (-) бактерии |
828 |
8,50 |
|
02.29 |
Микробиологично изследване на ушен секрет - препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (-) бактерии |
810 |
8,50 |
|
10.63 |
Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis |
564 |
3,46 |
|
10.64 |
Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19 |
16 000 |
60,00 |
|
04 |
Медицинска паразитология |
43 070 |
|
|
04.01 |
Микроскопско изследване за паразити |
41 358 |
4,50 |
|
04.02 |
Серологично изследване за трихинелоза |
57 |
12,00 |
|
04.03 |
Серологично изследване за токсоплазмоза IgM |
720 |
11,00 |
|
04.04 |
Серологично изследване за ехинококоза |
623 |
12,00 |
|
04.05 |
Микроскопско изследване за Trichomonas vaginalis |
12 |
1,40 |
|
04.06 |
Серологично изследване за токсоплазмоза IgG |
300 |
11,00 |
|
05 |
Вирусология |
43 032 |
|
|
05.01 |
Серологично изследване за HIV 1/2 антитела |
10 274 |
9,50 |
|
05.02 |
Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни IgM |
25 |
9,80 |
|
05.03 |
Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни |
5 |
9,80 |
|
05.04 |
Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус |
199 |
10,20 |
|
05.05 |
Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус |
14 267 |
10,20 |
|
05.06 |
Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус |
1 866 |
11,40 |
|
05.07 |
Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела хепатитен В вирус |
237 |
13,06 |
|
05.09 |
Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни IgG |
36 |
9,80 |
|
05.10 |
Серологично изследване на anti-HBeAg антитела на хепатитен В вирус |
123 |
13,06 |
|
10.64 |
Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19 |
16 000 |
60,00 |
|
06 |
Образна диагностика |
526 840 |
|
|
06.01 |
Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) |
8 103 |
1,80 |
|
06.02 |
Рентгенография на челюстите в специални проекции |
148 |
9,50 |
|
06.03 |
Рентгенография на лицеви кости |
685 |
9,50 |
|
06.04 |
Рентгенография на околоносни синуси |
15 956 |
9,50 |
|
06.05 |
Специални центражи на черепа |
595 |
9,50 |
|
06.06 |
Рентгенография на стернум |
229 |
9,50 |
|
06.07 |
Рентгенография на ребра |
3 812 |
9,50 |
|
06.08 |
Рентгеноскопия на бял дроб |
532 |
9,50 |
|
06.09 |
Рентгенография на крайници |
1 393 |
9,50 |
|
06.10 |
Рентгенография на длан и пръсти |
11 937 |
9,50 |
|
06.11 |
Рентгенография на стерноклавикуларна става |
146 |
9,50 |
|
06.12 |
Рентгенография на сакроилиачна става |
726 |
9,50 |
|
06.13 |
Рентгенография на тазобедрена става |
12 797 |
9,50 |
|
06.14 |
Рентгенография на бедрена кост |
1 515 |
9,50 |
|
06.15 |
Рентгенография на колянна става |
36 904 |
9,50 |
|
06.16 |
Рентгенография на подбедрица |
4 433 |
9,50 |
|
06.17 |
Рентгенография на глезенна става |
12 326 |
9,50 |
|
06.18 |
Рентгенография на стъпало и пръсти |
17 241 |
9,50 |
|
06.19 |
Рентгенография на клавикула |
525 |
9,50 |
|
06.20 |
Рентгенография на акромиоклавикуларна става |
179 |
9,50 |
|
06.21 |
Рентгенография на скапула |
121 |
9,50 |
|
06.22 |
Рентгенография на раменна става |
12 849 |
9,50 |
|
06.23 |
Рентгенография на хумерус |
1 040 |
9,50 |
|
06.24 |
Рентгенография на лакетна става |
3 950 |
9,50 |
|
06.25 |
Рентгенография на антебрахиум |
2 313 |
9,50 |
|
06.26 |
Рентгенография на гривнена става |
9 692 |
9,50 |
|
06.28 |
Рентгенография на череп |
1 106 |
15,50 |
|
06.29 |
Рентгенография на гръбначни прешлени |
63 949 |
15,50 |
|
06.30 |
Рентгенография на гръден кош и бял дроб |
112 070 |
15,50 |
|
06.31 |
Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум |
387 |
15,50 |
|
06.32 |
Обзорна рентгенография на корем |
4 482 |
15,50 |
|
06.33 |
Рентгенография на таз |
13 836 |
15,50 |
|
06.34 |
Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи |
44 111 |
15,50 |
|
06.35 |
Томография на гръден кош и бял дроб |
8 |
24,50 |
|
06.37 |
Рентгеново изследване на хранопровод, стомах |
3 509 |
24,50 |
|
06.38 |
Рентгеново изследване на тънки черва |
132 |
24,50 |
|
06.39 |
Иригография |
781 |
24,50 |
|
10.01 |
Компютърна аксиална или спирална томография |
18 192 |
90,00 |
|
10.02 |
Ядрено-магнитен резонанс |
10 578 |
245,00 |
|
10.03 |
Мамография на двете млечни жлези |
60 276 |
21,00 |
|
10.04 |
Ехография на млечна жлеза |
5 365 |
16,50 |
|
10.58 |
Хистеросалпингография |
11 |
24,50 |
|
10.59 |
Интравенозна холангиография |
1 |
24,50 |
|
10.60 |
Венозна урография |
172 |
24,50 |
|
10.62 |
Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) |
27 727 |
15,50 |
|
07 |
Обща и клинична патология |
75 084 |
|
|
07.01 |
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка |
9 |
9,50 |
|
07.02 |
Цитологично изследване на две проби от седимент от урина |
4 |
9,50 |
|
07.03 |
Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза |
59 |
9,50 |
|
07.04 |
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур |
1 |
9,50 |
|
07.05 |
Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула |
1 |
9,50 |
|
07.06 |
Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) |
1 |
9,50 |
|
07.07 |
Цитологично изследване на две проби от синовиална течност |
13 |
9,50 |
|
07.08 |
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери |
8 |
9,50 |
|
07.09 |
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи |
73 478 |
9,50 |
|
07.10 |
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина |
2 |
9,50 |
|
07.11 |
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии |
1 |
9,50 |
|
07.12 |
Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии |
17 |
9,50 |
|
07.13 |
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон |
1 |
9,50 |
|
10.38 |
Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел |
28 |
20,00 |
|
10.39 |
Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза |
92 |
20,00 |
|
10.40 |
Хистобиопсично изследване на две проби от простата |
6 |
20,00 |
|
10.41 |
Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза |
22 |
20,00 |
|
10.42 |
Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза |
1 |
20,00 |
|
10.43 |
Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган |
73 |
20,00 |
|
10.44 |
Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея |
1 |
20,00 |
|
10.45 |
Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум |
1 |
20,00 |
|
10.46 |
Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина |
8 |
20,00 |
|
10.47 |
Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган |
347 |
20,00 |
|
10.48 |
Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод |
9 |
20,00 |
|
10.49 |
Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии |
745 |
20,00 |
|
10.50 |
Хистобиопсично изследване на две проби от мускул |
1 |
20,00 |
|
10.51 |
Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор |
144 |
20,00 |
|
10.52 |
Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система |
1 |
20,00 |
|
10.53 |
Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии |
5 |
20,00 |
|
10.54 |
Хистобиопсично изследване на две проби от става |
1 |
20,00 |
|
10.55 |
Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо |
2 |
20,00 |
|
10.56 |
Хистобиопсично изследване на две проби от нос |
1 |
20,00 |
|
10.57 |
Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък |
1 |
20,00 |
|
09 |
Клинична имунология |
648 |
|
|
01.38 |
Изследване на С-реактивен протеин |
1 |
4,50 |
|
02.10 |
Изследване на ревматоиден фактор |
1 |
4,40 |
|
09.01 |
Определяне на криоглобулини |
4 |
7,50 |
|
09.02 |
Определяне на общи имуноглобулини IgM |
80 |
11,75 |
|
09.03 |
Определяне на общи имуноглобулини IgG |
93 |
11,75 |
|
09.04 |
Определяне на общи имуноглобулини IgА |
81 |
11,75 |
|
09.05 |
Определяне на С3 компонент на комплемента |
52 |
11,75 |
|
09.06 |
Определяне на С4 компонент на комплемента |
48 |
11,75 |
|
10.05 |
Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел |
10 |
140,00 |
|
10.06 |
Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблау тетразолов тест |
1 |
39,00 |
|
10.07 |
Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата |
1 |
55,00 |
|
10.08 |
fT4 |
47 |
12,00 |
|
10.09 |
TSH |
59 |
12,00 |
|
10.27 |
Определяне на Anti-TPO |
1 |
12,00 |
|
10.29 |
Определяне на общи IgE |
50 |
50,00 |
|
10.30 |
Определяне на антинуклеарни антитела в серум |
119 |
50,00 |
|
12 |
Трансфузионна хематология |
13 563 |
|
|
10.35 |
Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моно-специфични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (Сꞌ) тест-реагент |
14 |
14,11 |
|
10.36 |
Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод |
41 |
28,00 |
|
10.37 |
Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод |
119 |
19,60 |
|
12.01 |
Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) |
8 951 |
8,50 |
|
12.02 |
Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н |
1 368 |
5,00 |
|
12.03 |
Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs |
120 |
37,90 |
|
12.04 |
Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод |
162 |
25,27 |
|
12.05 |
Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум |
2 773 |
37,90 |
|
12.06 |
Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти |
15 |
35,00 |
(2) Представителите по чл. 54, ал. 1 от ЗЗО ежемесечно до 20-о число на месеца, следващ отчетния, на базата на информацията от отчетите по чл. 206 наблюдават и анализират договорените в ал. 1 цени и обеми и параметрите на разходите за здравноосигурителните плащания за МДД.
(3) При констатирани при анализа по ал. 2 отклонения двете страни до 30-о число на месеца, следващ отчетния, предприемат мерки и действия с цел недопускане на преразход по заложените в ЗБНЗОК за 2020 г. средства за здравноосигурителните плащания за МДД.
(4) Когато отчетените изследвания от изпълнителите на МДД, за заплащане до 31.12.2020 г., надвишават средствата по чл. 12, ал. 1, т. 3 и допълнителните средства от 3 000 хил. лв. от "Резерв, включително за непредвидени и неотложни разходи", заложени по ЗБНЗОК за 2020 г., цените по ал. 1 се намаляват процентно в рамките на оставащите средства за здравноосигурителните плащания за МДД и заложените допълнителни средства.
(5) За дейност декември 2020 г., подлежаща на заплащане от бюджета на НЗОК за 2021 г., се прилага чл. 176."
§ 7. (В сила от 01.08.2020 г.) В чл. 177 се правят следните допълнения:
1. В ал. 1 след числото "174" се поставя запетая и се добавя "174а", след числото "175" се поставя запетая и се добавя "175а", а след числото "176" се поставя запетая и се добавя "176а".
2. В ал. 7 след числото "174" се поставя запетая и се добавя "174а", след числото "175" се поставя запетая и се добавя "175а", а след числото "176" се поставя запетая и се добавя "176а".
3. В ал. 8 след числото "174" се поставя запетая и се добавя "174а", след числото "175" се поставя запетая и се добавя "175а", а след числото "176" се поставя запетая и се добавя "176а".
§ 8. (В сила от 01.08.2020 г.) Създава се чл. 177а:
"Чл. 177а. Със средствата от увеличението на цените по настоящия Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. изпълнителите на ПИМП и СИМП осигуряват приоритетно увеличение на разходи за персонал, нает от лечебните заведения."
§ 9. В чл. 179, ал. 1, т. 10 думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка".
§ 10. В чл. 187а се правят следните изменения:
1. В ал. 1 думите "министъра на здравеопазването са въведени противоепидемични мерки на територията на цялата страна" се заменят с "Народното събрание е обявено извънредно положение или с решение на Министерския съвет е обявена извънредна епидемична обстановка".
2. В ал. 2 думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка", а думите "месеците, през които действат противоепидемичните мерки по ал. 1" се заменят с "период, определен със закон".
§ 11. В чл. 190, ал. 1, т. 11 думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка".
§ 12. В чл. 201а се правят следните изменения:
1. В ал. 1 думите "министъра на здравеопазването са въведени противоепидемични мерки на територията на цялата страна" се заменят с "Народното събрание е обявено извънредно положение или с решение на Министерския съвет е обявена извънредна епидемична обстановка".
2. В ал. 2 думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка", а думите "месеците, през които действат противоепидемичните мерки по ал. 1" се заменят с "период, определен със закон".
§ 13. В чл. 203, ал. 8 думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка".
§ 14. В чл. 205а се правят следните изменения:
1. В ал. 1 думите "министъра на здравеопазването са въведени противоепидемични мерки на територията на цялата страна" се заменят с "Народното събрание е обявено извънредно положение или с решение на Министерския съвет е обявена извънредна епидемична обстановка".
2. В ал. 2 думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка", а думите "месеците, през които действат противоепидемичните мерки по ал. 1" се заменят с "период, определен със закон".
§ 15. (В сила от 01.08.2020 г.) В чл. 337, ал. 3 след числото "338" се поставя запетая и се добавя "338а".
§ 16. (В сила от 01.08.2020 г.) В Специалната част, глава деветнадесета "Болнична помощ", раздел VІ, се създават чл. 338а и 338б:
"Чл. 338а. (1) Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят за периода на дейност 1.08. - 31.12.2020 г. закупуването на следните обеми за дейностите по КП, посочени по приложение № 9 към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г., по цени, както следва:
|
Код |
Номенклатура |
Обем (бр.) |
Цена (лв.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
001 |
Стационарни грижи при бременност с повишен риск |
10 649 |
554,40 |
|
002 |
Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск |
2 298 |
902,00 |
|
003 |
Оперативни процедури за задържане на бременност |
136 |
253,00 |
|
004 |
Преждевременно прекъсване на бременността |
|
|
|
004.1 |
Преждевременно прекъсване на бременността до 13 гест. с. включително |
2 079 |
281,60 |
|
004.2 |
Преждевременно прекъсване на бременността над 13 гест. с. |
348 |
396,00 |
|
005 |
Раждане |
|
|
|
005.1 |
Нормално раждане |
8 281 |
1 100,00 |
|
005.2 |
Раждане чрез цезарово сечение |
8 281 |
960,00 |
|
006 |
Грижи за здраво новородено дете |
11 183 |
340,00 |
|
007 |
Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест |
4 944 |
1 078,00 |
|
008 |
Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест |
1 651 |
1 606,00 |
|
009 |
Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест |
1 035 |
1 317,80 |
|
010 |
Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест |
1 035 |
1 738,00 |
|
011 |
Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама |
254 |
4 774,00 |
|
012 |
Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии |
1 059 |
1 738,00 |
|
013 |
Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест |
493 |
2 662,00 |
|
014 |
Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест |
273 |
4 598,00 |
|
015 |
Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант |
|
|
|
015.1 |
Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант |
88 |
4 741,00 |
|
015.2 |
Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант |
448 |
8 459,00 |
|
016 |
Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение |
2 222 |
519,20 |
|
017 |
Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания |
|
|
|
017.1 |
Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години |
6 149 |
847,00 |
|
017.2 |
Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години |
24 |
1 094,50 |
|
018 |
Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация |
|
|
|
018.1 |
Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация за лица над 18 години |
6 |
1 474,00 |
|
018.2 |
Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация при лица под 18 години |
26 |
1 909,60 |
|
019 |
Постоянна електрокардиостимулация |
|
|
|
019.1 |
Постоянна електрокардиостимулация - с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър - еднокамерен или двукамерен |
1 408 |
727,10 |
|
019.2 |
Постоянна електрокардиостимулация - с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор |
188 |
1 403,60 |
|
020 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания |
|
|
|
020.1 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години |
4 346 |
3 671,80 |
|
020.2 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години |
1 |
4 766,30 |
|
021 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии |
|
|
|
021.1 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии при лица над 18 години |
390 |
3 671,80 |
|
021.2 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии при лица под 18 години |
4 |
4 766,30 |
|
022 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации |
|
|
|
022.1 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации за лица над 18 години |
1 |
3 671,80 |
|
022.2 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации при лица под 18 години |
1 |
4 766,30 |
|
023 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация |
|
|
|
023.1 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация при лица над 18 години |
1 |
3 982,00 |
|
023.2 |
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация при лица под 18 години |
13 |
5 170,00 |
|
024 |
Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове |
3 |
673,20 |
|
025 |
Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване |
7 232 |
1 036,20 |
|
026 |
Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение |
5 574 |
3 795,00 |
|
027 |
Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик |
20 |
3 047,00 |
|
028 |
Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение |
2 871 |
5 016,00 |
|
029 |
Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация |
28 586 |
702,90 |
|
030 |
Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация |
|
|
|
030.1 |
Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация при лица над 18 години |
210 |
1 634,60 |
|
030.2 |
Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация за лица под 18 години |
1 |
1 956,90 |
|
031 |
Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит |
|
|
|
031.1 |
Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит за лица над 18 години |
131 |
5 764,00 |
|
031.2 |
Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит за лица под 18 години |
2 |
6 912,40 |
|
032 |
Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда |
|
|
|
032.1 |
Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда при лица над 18 години |
1 011 |
669,90 |
|
032.2 |
Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда при лица под 18 години |
15 |
798,60 |
|
033 |
Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения |
11 624 |
548,90 |
|
034 |
Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст |
102 |
946,00 |
|
035 |
Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст |
7 |
1 091,20 |
|
036 |
Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик |
1 586 |
877,80 |
|
037 |
Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик |
83 |
3 260,40 |
|
038 |
Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация |
4 222 |
767,80 |
|
039 |
Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст |
10 114 |
766,70 |
|
040 |
Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп |
|
|
|
040.1 |
Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст |
2 787 |
688,60 |
|
040.2 |
Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст |
1 119 |
880,00 |
|
041 |
Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система |
|
|
|
041.1 |
Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години |
730 |
506,00 |
|
041.2 |
Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години |
6 161 |
682,00 |
|
042 |
Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система |
|
|
|
042.1 |
Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години |
4 491 |
1 049,40 |
|
042.2 |
Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години |
18 |
1 890,90 |
|
043 |
Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията |
758 |
415,80 |
|
044 |
Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията |
1 248 |
1 107,70 |
|
045 |
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система |
6 194 |
858,00 |
|
046 |
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст |
11 |
1 738,00 |
|
047 |
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация |
|
|
|
047.1 |
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица над 18 години |
36 |
1 868,90 |
|
047.2 |
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица под 18 години |
1 |
2 422,20 |
|
048 |
Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст |
11 848 |
1 050,50 |
|
049 |
Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст |
5 070 |
838,20 |
|
050 |
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза |
|
|
|
050.1 |
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години |
16 120 |
882,20 |
|
050.2 |
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица под 18 години |
2 |
1 053,80 |
|
051 |
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза |
|
|
|
051.1 |
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза |
385 |
2 800,60 |
|
051.2 |
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с интервенционално лечение |
1 |
3 047,00 |
|
052 |
Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив |
|
|
|
052.1 |
Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив при лица над 18 години |
718 |
1 492,70 |
|
052.2 |
Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив при лица под 18 години |
1 |
1 786,40 |
|
053 |
Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив |
|
|
|
053.1 |
Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив при лица над 18 години |
87 |
1 597,20 |
|
053.2 |
Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив при лица под 18 години |
1 |
1 911,80 |
|
054 |
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) |
|
|
|
054.1 |
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) при лица над 18 години |
60 |
7 854,00 |
|
054.2 |
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) при лица под 18 години |
7 |
9 421,00 |
|
055 |
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация |
|
|
|
055.1 |
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация при лица над 18 години |
1 |
10 020,00 |
|
055.2 |
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация при лица под 18 години |
1 |
12 020,00 |
|
056 |
Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми |
|
|
|
056.1 |
Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми при лица над 18 години |
30 056 |
628,10 |
|
056.2 |
Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми при лица под 18 години |
186 |
751,30 |
|
057 |
Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити |
|
|
|
057.1 |
Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години |
494 |
2 340,80 |
|
057.2 |
Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години |
123 |
2 805,00 |
|
058 |
Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст |
|
|
|
058.1 |
Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст при лица над 18 години |
5 |
851,40 |
|
058.2 |
Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст при лица под 18 години |
173 |
1 018,60 |
|
059 |
Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централна нервна система и моторния неврон (ЛАС) |
1 805 |
742,50 |
|
060 |
Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък |
136 |
695,20 |
|
061 |
Диагностика и лечение на мултипленна склероза |
766 |
869,00 |
|
062 |
Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи |
|
|
|
062.1 |
Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи при лица над 18 години |
1 768 |
561,00 |
|
062.2 |
Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи при лица под 18 години |
832 |
668,80 |
|
063 |
Лечение на епилептичен статус |
|
|
|
063.1 |
Лечение на епилептичен статус при лица над 18 години |
301 |
814,00 |
|
063.2 |
Лечение на епилептичен статус при лица под 18 години |
41 |
972,40 |
|
064 |
Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми |
|
|
|
064.1 |
Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години |
135 |
657,80 |
|
064.2 |
Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години |
4 |
1 024,10 |
|
065 |
Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация |
|
|
|
065.1 |
Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация при лица над 18 години |
3 |
8 328,10 |
|
065.2 |
Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация при лица под 18 години |
1 |
9 989,10 |
|
066 |
Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация |
|
|
|
066.1 |
Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация при лица над 18 години |
3 |
8 680,00 |
|
066.2 |
Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация при лица под 18 години |
1 |
10 412,00 |
|
067 |
Диагностика и лечение на паркинсонова болест |
166 |
294,80 |
|
068 |
Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт |
|
|
|
068.1 |
Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт за лица над 18-годишна възраст |
4 750 |
462,00 |
|
068.2 |
Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт за лица под 18-годишна възраст |
1 893 |
550,00 |
|
069 |
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт |
|
|
|
069.1 |
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт за лица над 18-годишна възраст |
5 869 |
721,60 |
|
069.2 |
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт за лица под 18-годишна възраст |
13 |
861,30 |
|
070 |
Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит |
|
|
|
070.1 |
Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит за лица над 18-годишна възраст |
1 368 |
1 661,00 |
|
070.2 |
Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит за лица под 18-годишна възраст |
89 |
2 156,00 |
|
071 |
Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво |
|
|
|
071.1 |
Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво за лица над 18-годишна възраст |
4 343 |
495,00 |
|
071.2 |
Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво за лица под 18-годишна възраст |
670 |
589,60 |
|
072 |
Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастро- |
|
|
|
072.1 |
Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастро- |
5 470 |
807,40 |
|
072.2 |
Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастро- |
21 |
961,40 |
|
073 |
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума |
|
|
|
073.1 |
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума за лица над 18-годишна възраст |
7 185 |
1 892,00 |
|
073.2 |
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума за лица под 18-годишна възраст |
6 |
2 266,00 |
|
074 |
Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума |
|
|
|
074.1 |
Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума за лица над 18-годишна възраст |
16 985 |
1 034,00 |
|
074.2 |
Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума за лица под 18-годишна възраст |
140 |
1 236,40 |
|
075 |
Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) |
|
|
|
075.1 |
Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица над 18-годишна възраст |
4 933 |
1 537,80 |
|
075.2 |
Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица под 18-годишна възраст |
61 |
1 768,80 |
|
076 |
Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания |
|
|
|
076.1 |
Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания за лица над 18-годишна възраст |
4 773 |
858,00 |
|
076.2 |
Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания за лица под 18-годишна възраст |
98 |
1 025,20 |
|
077 |
Диагностика и лечение на хронични диарии с начало в детската възраст |
1 |
550,00 |
|
078 |
Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет |
|
|
|
078.1 |
Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години |
13 731 |
794,20 |
|
078.2 |
Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години |
419 |
878,90 |
|
079 |
Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза |
|
|
|
079.1 |
Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица над 18 години |
1 235 |
442,20 |
|
079.2 |
Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица под 18 години |
69 |
525,80 |
|
080 |
Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека |
|
|
|
080.1 |
Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години |
1 045 |
611,60 |
|
080.2 |
Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години |
382 |
1 018,60 |
|
081 |
Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна |
|
|
|
081.1 |
Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години |
189 |
556,60 |
|
081.2 |
Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години |
18 |
717,20 |
|
082 |
Диагностика на лица с метаболитни нарушения |
|
|
|
082.1 |
Диагностика на лица с метаболитни нарушения при лица над 18 години |
2 143 |
715,00 |
|
082.2 |
Диагностика на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години |
201 |
922,90 |
|
083 |
Лечение на лица с метаболитни нарушения |
|
|
|
083.1 |
Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица над 18 години |
184 |
715,00 |
|
083.2 |
Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години |
300 |
922,90 |
|
084 |
Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит |
11 557 |
693,00 |
|
|
за лица под 18 години |
|
792,00 |
|
085 |
Диагностика и лечение на гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити |
|
|
|
085.1 |
Диагностика и лечение на гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица над 18 години |
585 |
1 166,00 |
|
085.2 |
Диагностика и лечение на гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица под 18 години |
59 |
1 394,80 |
|
086 |
Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания |
|
|
|
086.1 |
Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години |
3 617 |
1 166,00 |
|
086.2 |
Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години |
146 |
1 666,50 |
|
087 |
Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност |
|
|
|
087.1 |
Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години |
1 292 |
1 111,00 |
|
087.2 |
Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години |
18 |
1 546,60 |
|
088 |
Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност |
|
|
|
088.1 |
Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години |
1 499 |
528,00 |
|
088.2 |
Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години |
64 |
629,20 |
|
089 |
Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан |
|
|
|
089.1 |
Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години |
1 665 |
638,00 |
|
089.2 |
Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години |
80 |
871,20 |
|
089.3 |
Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години - с усложнения |
239 |
792,00 |
|
090 |
Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания |
|
|
|
090.1 |
Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години |
9 623 |
847,00 |
|
090.2 |
Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години |
419 |
1 123,10 |
|
091 |
Диагностика и лечение на дегенеративни и обменни ставни заболявания |
2 019 |
605,00 |
|
092 |
Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози |
152 |
869,00 |
|
093 |
Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата |
2 180 |
584,10 |
|
094 |
Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен |
434 |
627,00 |
|
095 |
Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем |
244 |
488,40 |
|
096 |
Лечение на кожни прояви при съединително-тъканни заболявания и васкулити |
84 |
530,20 |
|
097 |
Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин |
7 |
330,00 |
|
098 |
Диагностика и лечение на остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром |
8 088 |
891,00 |
|
099 |
Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги |
559 |
815,10 |
|
100 |
Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е |
893 |
1 500,00 |
|
101 |
Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D |
294 |
1 700,00 |
|
102 |
Диагностика и лечение на паразитози |
12 |
1 000,00 |
|
103 |
Диагностика и лечение на покривни инфекции |
33 |
1 000,00 |
|
104 |
Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения |
4 203 |
1 200,00 |
|
105 |
Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески |
6 |
1 600,00 |
|
106 |
Диагностика и лечение на токсоалергични реакции |
|
|
|
106.1 |
Диагностика и лечение на токсоалергични реакции при лица над 18 години |
1 395 |
653,40 |
|
106.2 |
Диагностика и лечение на токсоалергични реакции при лица под 18 години |
1 989 |
778,80 |
|
107 |
Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови |
2 529 |
979,00 |
|
108 |
Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне |
1 |
3 067,90 |
|
109 |
Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел) |
5 |
2 596,00 |
|
110 |
Лечение на доказани първични имунодефицити |
|
|
|
110.1 |
Лечение на доказани първични имунодефицити при лица над 18 години |
18 |
2 429,90 |
|
110.2 |
Лечение на доказани първични имунодефицити при лица под 18 години |
33 |
3 115,20 |
|
111 |
Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст |
3 140 |
437,80 |
|
112 |
Диагностика и лечение на муковисцидоза |
41 |
1 849,10 |
|
113 |
Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип |
|
|
|
113.1 |
Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 48 часа |
111 |
242,00 |
|
113.2 |
Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни |
6 634 |
491,70 |
|
114 |
Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма |
761 |
2 653,20 |
|
115 |
Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми |
245 |
3 102,00 |
|
116 |
Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години |
545 |
10 270,00 |
|
117 |
Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години |
18 |
11 938,00 |
|
118 |
Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение |
17 |
18 020,00 |
|
119 |
Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение |
1 095 |
16 500,00 |
|
120 |
Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция |
|
|
|
120.1 |
Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция |
28 |
17 500,00 |
|
120.2 |
Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция, с продължителна механична вентилация |
22 |
20 020,00 |
|
121 |
Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години |
344 |
3 817,00 |
|
122 |
Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години |
13 |
4 972,00 |
|
123 |
Оперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им |
2 803 |
4 092,00 |
|
124 |
Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент |
1 982 |
2 206,60 |
|
125 |
Оперативно лечение на клонове на аортната дъга |
207 |
2 096,60 |
|
126 |
Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) |
628 |
1 338,70 |
|
127 |
Консервативно лечение на съдова недостатъчност |
2 295 |
620,40 |
|
128 |
Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност |
1 |
478,50 |
|
129 |
Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията ѝ |
61 |
528,00 |
|
130 |
Оперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност |
1 804 |
385,00 |
|
131 |
Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност |
501 |
664,40 |
|
132 |
Кератопластика |
193 |
1 188,00 |
|
133 |
Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми |
5 363 |
330,00 |
|
134 |
Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му |
2 136 |
303,60 |
|
135 |
Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент |
929 |
1 122,00 |
|
136 |
Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност |
1 117 |
3 267,00 |
|
137 |
Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност |
4 007 |
1 672,00 |
|
138 |
Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност |
4 085 |
737,00 |
|
139 |
Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести |
1 642 |
556,60 |
|
140 |
Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести |
|
|
|
140.1 |
Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести при лица над 18 години |
190 |
196,90 |
|
140.2 |
Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести при лица под 18 години |
120 |
232,10 |
|
141 |
Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур |
1 805 |
1 188,00 |
|
142 |
Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур |
6 |
4 422,00 |
|
143 |
Трансуретрална простатектомия |
1 027 |
1 298,00 |
|
144 |
Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения |
157 |
1 364,00 |
|
145 |
Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища |
7 649 |
893,20 |
|
146 |
Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система |
237 |
2 970,00 |
|
147 |
Оперативни процедури върху мъжка полова система |
4 395 |
721,60 |
|
148 |
Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност |
237 |
3 014,00 |
|
149 |
Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност |
519 |
1 372,80 |
|
150 |
Оперативни процедури при инконтиненция на урината |
21 |
786,50 |
|
151 |
Реконструктивни операции в урологията |
356 |
1 293,60 |
|
152 |
Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища |
5 512 |
620,40 |
|
153 |
Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища |
169 |
1 221,00 |
|
154 |
Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност |
1 604 |
2 789,60 |
|
155 |
Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност |
866 |
1 166,00 |
|
156 |
Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия |
68 |
3 740,00 |
|
157 |
Радикална простатектомия |
220 |
3 102,00 |
|
158 |
Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани |
10 536 |
640,20 |
|
159 |
Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система |
683 |
1 342,00 |
|
160 |
Нерадикално отстраняване на матката |
2 123 |
1 232,00 |
|
161 |
Радикално отстраняване на женски полови органи |
300 |
1 542,20 |
|
162 |
Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи |
2 345 |
935,00 |
|
163 |
Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи |
8 891 |
411,40 |
|
164 |
Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената |
511 |
970,20 |
|
165 |
Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход |
4 063 |
565,40 |
|
166 |
Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената |
27 |
902,00 |
|
167 |
Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация |
309 |
2 706,00 |
|
168 |
Асистирана с робот гинекологична хирургия при злокачествени заболявания |
93 |
8 020,00 |
|
169 |
Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок |
68 |
2 098,80 |
|
170 |
Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването |
5 |
9 435,80 |
|
171 |
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години |
945 |
3 564,00 |
|
172 |
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години |
4 |
5 584,70 |
|
173 |
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години |
85 |
2 290,20 |
|
174 |
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години |
21 |
3 311,00 |
|
175 |
Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години |
4 110 |
3 251,60 |
|
176 |
Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години |
56 |
4 543,00 |
|
177 |
Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години |
1 119 |
1 340,90 |
|
178 |
Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години |
26 |
2 101,00 |
|
179 |
Оперативни процедури върху апендикс |
1 119 |
822,80 |
|
180 |
Хирургични интервенции за затваряне на стома |
69 |
803,00 |
|
181 |
Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство |
4 488 |
605,00 |
|
182 |
Оперативни процедури при хернии |
4 744 |
803,00 |
|
183 |
Оперативни процедури при хернии с инкарцерация |
1 026 |
891,00 |
|
184 |
Конвенционална холецистектомия |
219 |
1 386,00 |
|
185 |
Лапароскопска холецистектомия |
1 464 |
1 133,00 |
|
186 |
Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища |
448 |
2 750,00 |
|
187 |
Оперативни процедури върху черен дроб |
791 |
3 938,00 |
|
188 |
Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест |
40 |
1 846,90 |
|
189 |
Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност |
285 |
5 467,00 |
|
190 |
Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност |
14 |
2 024,00 |
|
191 |
Оперативни процедури върху далака |
|
|
|
191.1 |
Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години |
62 |
1 320,00 |
|
191.2 |
Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години |
7 |
1 738,00 |
|
192 |
Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово-реконструктивни операции |
2 804 |
1 375,00 |
|
193 |
Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M0-1 |
1 621 |
1 782,00 |
|
194 |
Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия |
1 351 |
391,60 |
|
195 |
Оперативно лечение при остър перитонит |
1 520 |
2 659,80 |
|
196 |
Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси |
55 |
1 889,80 |
|
197 |
Консервативно лечение при остри коремни заболявания |
9 152 |
847,00 |
|
198 |
Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани |
3 186 |
2 442,00 |
|
199 |
Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени и доброкачествени новообразувания |
|
|
|
199.1 |
Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени новообразувания |
1 578 |
701,80 |
|
199.2 |
Лечение на тумори на кожа и лигавици - доброкачествени новообразувания |
1 974 |
357,50 |
|
200 |
Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния |
38 |
1 034,00 |
|
201 |
Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност |
277 |
1 672,00 |
|
202 |
Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност |
261 |
988,90 |
|
203 |
Хирургично лечение при надбъбречни заболявания |
32 |
1 938,20 |
|
204 |
Тежка черепно-мозъчна травма - оперативно лечение |
212 |
4 290,00 |
|
205 |
Тежка черепно-мозъчна травма - консервативно поведение |
197 |
1 729,20 |
|
206 |
Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) |
|
|
|
206.1 |
Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) |
839 |
4 400,00 |
|
206.2 |
Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация) |
90 |
5 742,00 |
|
206.3 |
Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невроендоскопия и интраоперативен ултразвук), след клинична процедура "Ендоваскуларно лечение на нетравматични мозъчни кръвоизливи, аневризми и артериовенозни малформации на мозъчните съдове" |
1 |
1 925,00 |
|
207 |
Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин |
318 |
2 750,00 |
|
208 |
Консервативно поведение при леки и средно тежки черепно-мозъчни травми |
4 761 |
478,50 |
|
209 |
Хирургично лечение при травма на главата |
426 |
1 244,10 |
|
210 |
Периферни и черепномозъчни нерви (екстракраниална част) - оперативно лечение |
924 |
935,00 |
|
211 |
Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност |
|
|
|
211.1 |
Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност |
730 |
3 267,00 |
|
211.2 |
Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност - с невронавигация и интраоперативен 3D контрол |
243 |
3 652,00 |
|
212 |
Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност |
1 453 |
2 167,00 |
|
213 |
Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена |
708 |
2 992,00 |
|
214 |
Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация |
117 |
3 850,00 |
|
215 |
Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания |
889 |
1 952,50 |
|
216 |
Спешни състояния в гръдната хирургия |
759 |
720,50 |
|
217 |
Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник |
|
|
|
217.1 |
Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник |
6 191 |
2 442,00 |
|
217.2 |
Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобед- |
369 |
5 390,00 |
|
217.3 |
Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници |
53 |
6 072,00 |
|
218 |
Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става |
3 694 |
1 468,50 |
|
219 |
Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност |
6 987 |
1 082,40 |
|
220 |
Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност |
|
|
|
220.1 |
Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност |
4 870 |
1 174,80 |
|
220.2 |
Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност при повече от един пръст (лъч) |
34 |
1 397,00 |
|
221 |
Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност |
505 |
1 603,80 |
|
222 |
Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник |
3 614 |
565,40 |
|
223 |
Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош |
145 |
814,00 |
|
224 |
Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години |
22 |
2 728,00 |
|
225 |
Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност |
96 |
1 386,00 |
|
226 |
Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност |
211 |
926,20 |
|
227 |
Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност |
2 967 |
971,30 |
|
228 |
Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията |
1 449 |
621,50 |
|
229 |
Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област |
1 182 |
391,60 |
|
230 |
Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област |
29 |
1 309,00 |
|
231 |
Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости |
205 |
905,30 |
|
232 |
Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца |
112 |
638,00 |
|
233 |
Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции |
1 092 |
3 355,00 |
|
234 |
Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции |
130 |
9 922,00 |
|
235 |
Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) |
1 |
638,00 |
|
236 |
Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан |
1 000 |
1 958,00 |
|
237 |
Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване |
637 |
1 067,00 |
|
238 |
Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия |
61 |
7 722,00 |
|
239 |
Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област |
81 |
11 022,00 |
|
240 |
Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения |
26 997 |
539,00 |
|
241 |
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания |
|
|
|
241.3 |
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ - код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица над 18 години |
9 716 |
473,00 |
|
241.4 |
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ - код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица под 18 години |
3 659 |
621,50 |
|
за млади възрастни (на възраст 18 - 25 г.) |
|
473,00 | |
|
241.5 |
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРT при лица над 18 години |
1 471 |
694,10 |
|
241.6 |
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРT при лица под 18 години |
2 |
880,00 |
|
|
за млади възрастни (на възраст 18 - 25 г.) |
|
694,10 |
|
242 |
Диагностика и лечение на левкемии |
3 545 |
1 089,00 |
|
243 |
Диагностика и лечение на лимфоми |
4 105 |
842,60 |
|
244 |
Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии |
|
|
|
244.1 |
Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии. За лица над 18 години |
5 691 |
705,10 |
|
244.2 |
Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии. За лица под 18 години |
789 |
838,20 |
|
|
за млади възрастни (на възраст 18 - 25 г.) |
|
705,10 |
|
245 |
Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст |
643 |
1 452,00 |
|
|
за млади възрастни (на възраст 18 - 25 г.) |
|
539,00 |
|
246 |
Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности |
1 156 |
753,50 |
|
247 |
Брахитерапия с ниски активности |
35 |
403,70 |
|
248 |
Конвенционална телегаматерапия |
51 |
755,70 |
|
249 |
Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със зак- |
121 |
1 153,00 |
|
250 |
Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания |
|
|
|
250.1 |
Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени до 20 фракции и продължителност на лечението от 3 до 30 дни |
1 509 |
1 945,00 |
|
250.2 |
Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени 20 и повече фракции и продължителност на лечението 30 и повече дни |
457 |
3 720,00 |
|
251 |
Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания |
|
|
|
251.1 |
Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени до 20 фракции и продължителност на лечението от 3 до 30 дни |
1 013 |
2 720,00 |
|
251.2 |
Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени 20 и повече фракции и продължителност на лечението 30 и повече дни |
2 127 |
5 420,00 |
|
252 |
Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания |
|
|
|
252.1 |
Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания |
261 |
4 520,00 |
|
252.2 |
Роботизирана радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания |
33 |
9 020,00 |
|
253 |
Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания |
6 862 |
106,70 |
|
254 |
Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето |
4 897 |
61,60 |
|
255 |
Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции |
600 |
61,60 |
|
256 |
Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето |
7 730 |
92,40 |
|
257 |
Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние |
96 |
116,60 |
|
258 |
Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система |
1 861 |
50,60 |
|
259 |
Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система |
932 |
50,60 |
|
260 |
Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа |
13 722 |
79,20 |
|
261 |
Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия |
30 |
495,00 |
|
262 |
Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система |
3 692 |
597,30 |
|
263 |
Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система |
18 680 |
391,60 |
|
264 |
Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции |
220 |
564,30 |
|
265 |
Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат |
37 139 |
391,60 |
|
266 |
Речева рехабилитация след ларингектомия |
34 |
343,20 |
|
999 |
Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура |
573 |
160,60 |
(2) Обемите за КП № 253 - 260 са в брой леглодни, като цената е за 1 леглоден.
(3) За случай по КП, отчетен като АПр "Предсрочно изпълнение на дейностите по КП..." по приложение № 11 на Наредба № 9 от 2019 г., се заплаща 80 % от цената на съответната КП, с изключение на КП № 240, 241, 242, 243 и 245, за които се заплаща 60 % от цената на съответната КП.
(4) За случай по КП № 16, 17.1, 17.2, 19.1, 20.1, 20.2, 25, 27 и 33, отчетен като АПр "Предсрочно изпълнение на дейностите по КП..." по приложение № 11 на Наредба № 9 от 2019 г., се заплаща цената на съответната КП № 16, 17.1, 17.2, 19.1, 20.1, 20.2, 25, 27 и 33.
(5) В случаите, когато пациентът е приет по КП № 50 и са извършени всички основни диагностични и терапевтични процедури, а след това се насочва към друго лечебно заведение за тромболиза и/или тромбектомия/тромбаспирация, на първото лечебно заведение се заплаща цена съответно 544 лв. за КП № 50.1 или 591 лв. за КП № 50.2, а на другото лечебно заведение, в което се извършва тромболиза, се заплаща цена за КП № 51.1 - 2 800,60 лв. В случаите, когато се извърши и тромбекстракция/тромбаспирация, се заплаща цена по КП № 51 (КП № 51.1 и КП № 51.2) общо - 4 766,60 лв. При насочване на пациенти, на които е извършена тромболиза в друго лечебно заведение за извършване на тромбектомия/тромбаспирация, на първото лечебно заведение се заплаща цена по КП № 51.1 - 2 435 лв., а на извършващото КП № 51.2 лечебно заведение се заплаща цена - 3 047 лв.
(6) При изпълнение на всички дейности в едно и също лечебно заведение по КП № 51 (КП № 51.1 и 51.2) цената на КП е 4 766,60 лв. При изпълнение на дейностите само по КП № 51.1 цената е 2 800,60 лв. При изпълнение на дейността само по КП № 51.2 цената е 3 047 лв. Клинична пътека № 51.2 може да се изпълнява след осъществяване на тромболиза или без предходна тромболиза (КП № 51.1). Лечебни заведения, които не могат да осъществят тромболиза и/или тромбектомия (нямат договор за КП № 51.1 и КП № 51.2), са задължени да извършат образно изследване (КТ или МРТ) до първия час на болничния прием, като насочват и осигуряват хоспитализация на пациентите, които имат индикации за тромболиза и/или тромбектомия/тромбаспирация, към най-близкото лечебно заведение, което има договор по КП № 51. Задължително се спазва и златният стандарт от 4,5 до 6 часа за осъществяване на тромболиза и тромбектомия/тромбаспирация.
(7) Случаите, отчетени по КП № 17.1, 17.2, 18.1, 18.2 и 25 с липса на патологична находка над 30 % от месечния брой за всяка КП за дадено лечебно заведение за предходния отчетен период, се заплащат съответно на цена 593 лв., 767 лв., 1 033 лв., 1 339 лв. и 725 лв.
(8) При надвишаване обема над 25 % на КП № 206.2 от сбора на случаите от КП № 206.1, КП № 206.2 и КП № 206.3 за предходния отчетен период за дадено лечебно заведение случаите над 25 % от КП № 206.2 се заплащат на цената на КП № 206.1.
(9) В случай на настъпил екзитус леталис преди 16-ия ден или 384-тия час от хоспитализацията на пациент по КП № 120.2, при условие че са изпълнени основни диагностични и терапевтични процедури по същата, случаят се заплаща по цената на КП № 120.1.
(10) В случай че по КП № 86.1 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1 420 лв., а за терапевтичен код - *99.76 (клетъчна афереза) - 1 020 лв. В случай че КП № 86.1 е отчетена освен с код *99.76 за клетъчна афереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 2 186 лв. В случай че КП № 86.1 е отчетена освен с код *99.71 за плазмафереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 2 586 лв.
(11) В случай че по КП № 86.2 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1 420 лв., а за терапевтичен код - *99.76 (клетъчна афереза) - 1 020 лв. В случай че КП № 86.2 е отчетена освен с код за клетъчна афереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 2 686,50 лв. В случай че КП № 86.2 е отчетена освен с код за плазмафереза *99.71 и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 3 086,50 лв.
(12) В случай че по КП № 244.1 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1 420 лв., а за терапевтичен код - *99.72/*99.73/*99.74 (клетъчна афереза) - 1 020 лв. В случай че КП № 244.1 е отчетена освен с код *99.72/*99.73/*99.74 за клетъчна афереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 1 725,10 лв. В случай че КП № 244.1 е отчетена освен с код *99.71 за плазмафереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 2 125,10 лв.
(13) В случай че по КП № 244.2 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1 420 лв., а за терапевтичен код - *99.72/*99.73/*99.74 (клетъчна афереза) - 1 020 лв. В случай че КП № 244.2 е отчетена освен с код *99.72/*99.73/*99.74 за клетъчна афереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 1 858,20 лв. В случай че КП № 244.2 е отчетена освен с код *99.71 за плазмафереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 2 258,20 лв.
(14) В случай че по КП № 245 е отчетен само терапевтичен код - *99.71 (плазмафереза), се заплаща цена 1 420 лв., а за терапевтичен код - *99.72/*99.73/*99.74/*99.79 (клетъчна афереза) - 1 020 лв. В случай че КП № 245 е отчетена освен с код за клетъчна афереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, се заплаща цена 2 472 лв. В случай че КП № 245 е отчетена освен с код за плазмафереза и с други изискуеми от ДЛА диагностични и терапевтични процедури, необходими за завършена КП, се заплаща цена 2 870 лв.
(15) При надвишаване обема над 25 % на КП № 211.2 от сбора на случаите от КП № 211.1 и КП № 211.2 за предходния отчетен период за дадено лечебно заведение случаите над 25 % от КП № 211.2 се заплащат на цената на КП № 211.1.
(16) Потвърждаването на цената, която следва да бъде заплатена за всяка КП по ал. 10 - 15, се извършва с контрол преди заплащане.
(17) Медицинските изделия и консумативи, необходими за изпълнение на ДЛА на КП по ал. 10 - 15, са включени в цената на същите.
(18) Цената на КП по ал. 1 включва и основните диагностични процедури с код: **91.92 Други лабораторни изследвания.
(19) Националната здравноосигурителна каса не заплаща за използваните консумативи в случаите на приложим метод на лапароскопска или роботасистирана хирургия, с изключение на случаите по КП № 168.
(20) Националната здравноосигурителна каса заплаща на лечебното заведение, изпълнител на БМП, за КП № 120.1 и № 120.2 съгласно ДЛА за не повече от 5 %, съответно 2.5 % от броя на случаите по КП № 116, 117, 118, 119, 121 и 122.
(21) Националната здравноосигурителна каса заплаща на лечебно заведение, изпълнител на БМП, за КП № 89.3 не повече от 15 % от общия брой преминали ЗОЛ по КП № 89.1 в същото лечебно заведение.
(22) Представителите по чл. 54, ал. 1 от ЗЗО ежемесечно до 20-о число на месеца, следващ отчетния, на базата на информацията по чл. 366 наблюдават и анализират договорените в ал. 1 цени и обеми и параметрите на разходите за здравноосигурителните плащания за БМП.
(23) При констатирани при анализа по ал. 22 отклонения двете страни до 30-о число на месеца, следващ отчетния, предприемат мерки и действия с цел недопускане на преразход по заложените в ЗБНЗОК за 2020 г. средства за здравноосигурителните плащания за БМП.
(24) Когато отчетената от изпълнителите на БМП дейност, за заплащане до 31.12.2020 г., надвишава средствата по чл. 12, ал. 1, т. 4, заложени по ЗБНЗОК за 2020 г., цените по ал. 1, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 13 и 14 се намаляват процентно в рамките на оставащите средства за здравноосигурителните плащания за БМП.
Чл. 338б. Със средствата от увеличението на цените по настоящия Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. изпълнителите на болнична медицинска помощ осигуряват приоритетно увеличение на разходи за персонал, нает от лечебните заведения."
§ 17. (В сила от 01.08.2020 г.) В чл. 341 се правят следните допълнения:
1. В ал. 1 след числото "338" се поставя запетая и се добавя "338а".
2. В ал. 8 след числото "338" се поставя запетая и се добавя "338а".
3. В ал. 9 след числото "338" се поставя запетая и се добавя "338а".
§ 18. В чл. 344, ал. 1, т. 6 думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка".
§ 19. В чл. 362а се правят следните изменения:
1. В ал. 1 думите "министъра на здравеопазването са въведени противоепидемични мерки на територията на цялата страна" се заменят с "Народното събрание е обявено извънредно положение или с решение на Министерския съвет е обявена извънредна епидемична обстановка".
2. В ал. 3 думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка", а думите "месеците, през които действат противоепидемичните мерки по ал. 1" се заменят с "период, определен със закон".
§ 20. В чл. 369 се правят следните изменения:
1. В ал. 5а думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка".
2. В ал. 5б думите "отмяна на противоепидемичните мерки" се заменят с "изтичане на периода, през който лечебното заведение е имало право на заплащане за работа при неблагоприятни условия".
3. В ал. 5в думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка".
4. В ал. 5д думите "обявена епидемична обстановка" се заменят с "обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка".
§ 21. (В сила от 01.08.2020 г.) В приложение № 17 "Клинични пътеки" се правят следните изменения и допълнения:
1. Във всички КП в блок "Кодове на основни процедури", в таблица "Основни диагностични процедури" накрая се добавя:
|
"**91.92 Други лабораторни изследвания |
|
1934 Други лабораторни изследвания |
|
92191-00 Изследване за различни инфекциозни причинители". |
2. Във всички КП в блок "Кодове на основни процедури", след таблиците, в частта: Изискване, накрая се добавя:
"Основна процедура **91.92 92191-00 се осъществява при необходимост и се прилага при диагностициране на всички инфекциозни причинители. Тази процедура се извършва при показания и се отчита като допълнителна диагностична процедура към другите диагностични процедури, посочени във всеки диагностично-лечебен алгоритъм на съответната клинична пътека."
3. Клинична пътека № 5 "Раждане" се изменя така:
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА
Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение І ниво на компетентност съгласно медицински стандарт "Акушерство и гинекология" и І ниво на компетентност съгласно медицински стандарт "Неонатология". Изискванията за наличие на задължителни звена, апаратура и специалисти са в съответствие с медицински стандарти "Акушерство и гинекология" и "Неонатология".
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И ФУНКЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор вменените като задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична помощ, разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.
|
Задължително звено/медицинска апаратура |
|
1. Клиника/отделение по акушерство и гинекология |
|
2. Родилна зала |
|
3. Операционен блок/зала, обособена за нуждите на родилната помощ |
|
4. Неонатологична клиника/отделение/ I ниво (по изключение - реанимационен кът за първична реанимация) |
|
5. Клинична лаборатория I ниво |
|
6. Ехограф с абдоминален трансдюсер |
|
7. Рентгенова апаратура |
В случаите, когато лечебното заведение за болнична помощ не разполага със собствена клинична лаборатория, то следва да осигури осъществяването на дейност по клинична лаборатория от съответното ниво, определено с настоящия стандарт, по договор със самостоятелна медико-диагностична лаборатория или с клинична лаборатория - структура на друго лечебно заведение. В тези случаи лабораторията, с която е сключен договорът, следва да бъде разположена в една и съща сграда с болницата или в рамките на болницата. С договора задължително се обезпечава 24-часово осъществяване на дейностите по клинична лаборатория за нуждите на структурата по акушерство и гинекология.
2. ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ОСИГУРЕНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА АЛГОРИТЪМА НА ПЪТЕКАТА, НЕНАЛИЧНИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ
|
Задължително звено/медицинска апаратура |
|
1. Лаборатория/отделение по клинична патология на територията на областта |
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури дейността на съответното задължително звено и чрез договор с друго лечебно заведение на територията на населеното място, което отговаря на изискванията за апаратура, оборудване и специалисти за тази КП и има договор с НЗОК.
3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА
Блок 1. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст над 18 години:
- трима лекари, от които един със специалност "Акушерство и гинекология", един с допълнителна квалификация по ехография;
- лекар с придобита специалност по "Неонатология"
или
лекар със специалност по педиатрия - 15-дневно индивидуално обучение за кардио-пулмонална ресусцитация на новородено дете в структура по неонатология от III ниво на компетентност;
- лекари с придобита специалност по анестезиология и интензивно лечение;
- лекар/и със специалност по вътрешни болести;
- лекар със специалност по клинична лаборатория.
Блок 2. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст под 18 години:
- трима лекари, от които един със специалност "Акушерство и гинекология", един с допълнителна квалификация по ехография;
- лекар с придобита специалност по "Неонатология"
или
лекар със специалност по педиатрия - 15-дневно индивидуално обучение за кардио-пулмонална ресусцитация на новородено дете в структура по неонатология от III ниво на компетентност;
- лекари с придобита специалност по анестезиология и интензивно лечение;
- лекар със специалност по клинична лаборатория.
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ
1. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Незабавен прием и поставяне под постоянно наблюдение на бременни при:
• Започнало спонтанно раждане (раждане в ход).
• Клинични и/или токографски данни за регулярна активност (контракции) на маточния мускул, от 26 г.с. до края на бременността и с pelvic score (Bishop) 5 или по-висок.
• Клинични ехографски данни за загуба на околоплодна течност след 26 г.с.
• Плод с УЗ или други данни за малформации, несъвместими с извънутробния живот на 26+ г.с.
• Клинични, ехографски и/или кардиотокографски признаци за интраутеринна хипоксия на плода (плодовете) след 26+ г.с.
• Мъртъв плод на 26+ г.с.
• Други случаи на бременност с повишен или реализиран риск, който налага срочно (до
24 часа от хоспитализацията) родоразрешение.
2. ДИАГНОСТИЧНО-ЛЕЧЕБЕН АЛГОРИТЪМ
Незабавен прием и изготвяне на диагностично-лечебен план.
ДИАГНОСТИЧНО-ЛЕЧЕБНИЯТ АЛГОРИТЪМ Е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЯ ПАКЕТА ОТ БОЛНИЧНИ ЗДРАВНИ ДЕЙНОСТИ, КОИТО СЕ ЗАПЛАЩАТ ПО ТАЗИ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА.
• Интрапартална оценка на рисковете за майката и плода, включително назначаване и разчитане на кардиотокографски запис.
• Избор на начин на родоразрешение в зависимост от състоянието на майката и плода.
• Водене на раждането съобразно начина на родоразрешение.
• Координиране на акушерските и неонаталните грижи по време на раждането.
• Активно наблюдение на родилката след раждането.
• Осигуряване на възможност за контакт на майката и новороденото дете/деца.
Здравни грижи:
• подпомагане на раждащата и наблюдение на плода in utero чрез съответните клинични и технически средства;
• акуширане на раждането;
• преглед на новороденото и полагане на грижи за него;
• полагане на грижи за родилката, наблюдение на майката по време на пуерпериума и даване на съвети за отглеждане на новороденото при най-добри условия;
• промоция на кърменето.
При всички пациентки се прилага УНИВЕРСАЛНИЯТ ПАКЕТ (УП), като към него се добавя един от ПАКЕТИТЕ ЛЕЧЕБНИ ПРОЦЕДУРИ (ПЛП).
Универсалният пакет (УП) съдържа следните диагностични и терапевтични процедури, като при спонтанно раждане може да е изпълнена една терапевтична процедура и по една диагностична процедура от две различни рубрики по МКБ-9 КМ.
Диагностични процедури: вземане на кръвна проба от плода (при необходимост), кардиотокография (при необходимост) или друго мониториране на плода; диагностичен УЗ на бременна матка (при необходимост); преглед и оценка, описани накратко; преглед и оценка, описани ограничено; преглед и оценка, описани обстойно; гинекологично изследване; изследване на кръв (ПКК и диференциално броене - задължително, хемостазни показатели - по преценка).
Серологично изследване за сифилис (RPR или Васерман) - не е задължително, ако е извършено в извънболничната помощ.
Терапевтични процедури са една или комбинация от следните: изкуствено спукване на мембрани; медикаментозно предизвикване на раждането, операции върху плода за улесняване на раждането; мануално асистирано раждане; мануално отстраняване на плацента (при необходимост); възстановяване на прясно акушерско разкъсване (при необходимост); трансфузия на кръв и кръвни компоненти (при необходимост); инжекция или инфузия на лечебно или профилактично вещество; инжекция или инфузия на електролити и антибиотик (при необходимост); инжекция на Rh имуноглобулини (при необходимост).
При "Спонтанно раждане" - прилагането на повече от една процедура се извършва по акушерски индикации.
При "Вакуум екстракция" се извършва задължително УП и процедури: вакуум екстракция с епизотомия или друга вакуум екстракция.
При "Раждане с форцепс" се извършва задължително УП и следният пакет процедури: налагане на изходящ форцепс или нисък форцепс с епизотомия; възстановяване на вулва и перинеум (при необходимост).
При "Седалищно раждане" се извършва задължително УП и следният пакет процедури: асистирано раждане при седалищно предлежание, възстановяване на вулва и перинеум (при необходимост).
Ако родилката е Rh-отрицателна и няма антитела, а съпругът и бебето са Rh-положителни, до 72 часа след раждането се извършва профилактика с анти-Д гама-глобулин.
Здравни грижи, съгласно Наредба № 1 от 8.02.2011 г. за професионалните дейности, които медицинските сестри, акушерките, асоциираните медицински специалисти и здравните асистенти могат да извършват по назначение или самостоятелно.
ПРИ ЛЕЧЕНИЕ ПО КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ Е ДЛЪЖНО ДА ОСИГУРЯВА СПАЗВАНЕТО ПРАВАТА НА ПАЦИЕНТА, УСТАНОВЕНИ В ЗАКОНА ЗА ЗДРАВЕТО.
ПРАВАТА НА ПАЦИЕНТА СЕ УПРАЖНЯВАТ ПРИ СПАЗВАНЕ НА ПРАВИЛНИКА ЗА УСТРОЙСТВОТО, ДЕЙНОСТТА И ВЪТРЕШНИЯ РЕД НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ.
3. ПОСТАВЯНЕ НА ОКОНЧАТЕЛНА ДИАГНОЗА
След завършване на родовия процес в зависимост от начина на родоразрешение и извършените медицински дейности.
4. ДЕХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СЛЕДБОЛНИЧЕН РЕЖИМ
Контрол на здравното състояние на пациента и медицинско заключение за липса на медицински риск от приключване на болничното лечение въз основа на обективни данни за стабилно общо състояние (клинични/параклинични) и:
Медицински критерии за дехоспитализация:
- 0 добро общо състояние;
- 0 липса на фебрилитет през последните 48 часа;
- 0 нормална микция и дефекация;
- 0 спокойна оперативна рана;
- 0 коректно попълнен фиш "Клинико-лабораторен минимум".
Довършване на лечебния процес и проследяване
В цената на клиничната пътека влизат до два контролни прегледа при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване и задължително записани в епикризата.
Контролните прегледи след изписване на пациента се отразяват в специален дневник/журнал за прегледи, който се съхранява в диагностично-консултативния блок на лечебното заведение - изпълнител на болнична помощ.
При диагноза, включена в Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (Наредба № 8 от 2016 г.), пациентът се насочва за диспансерно наблюдение, съгласно изискванията на същата. Диспансеризацията на злокачествените заболявания се провежда само в ЛЗБП и в КОЦ, като обемът и честотата на дейностите по диспансерно наблюдение са съгласно заложения алгоритъм в Наредба № 8 от 2016 г.
5. МЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА НА РАБОТОСПОСОБНОСТТА - извършва се съгласно Наредба за медицинската експертиза на работоспособността.
Към ИЗ на пациента се прилага следният фиш за клинико-лабораторен минимум при изписване:
ДОКУМЕНТ № 4
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА (РОДИТЕЛЯ/НАСТОЙНИКА/ПОПЕЧИТЕЛЯ)
В малък процент раждането може да завърши чрез цезарово сечение - по спешност или предварително планувано. Цезаровото сечение е операция, при която чрез разрез на корема се изважда бебето. Видът и мястото на разреза се определят от оператора в зависимост от конкретните условия. За начина на обезболяване по време на операцията бременната/раждащата получава информация от анестезиолога. След операцията родилката се настанява за 12 - 24 часа в отделение за интензивни грижи.
В послеродовия сектор родилката и новороденото остават няколко дни, където ежедневно се извършва лекарски преглед (визитация) от акушер-гинеколог и неонатолог (педиатър). Проследява се общото състояние на родилката, обратното развитие на матката, състоянието на гърдите и оперативните шевове (ако има такива). Двукратно в денонощието се извършва тоалет на родилката. Тя получава съвети за извършване на тоалета, за грижи за гърдите, за техниката на кърмене, за редовно изхождане по малка и голяма нужда. По преценка се извършват лабораторни, ехографски и други изследвания. Ако родилката е Rh-отрицателна и няма антитела, а съпругът и бебето са Rh-положителни, до 72 часа след раждането се извършва профилактика с анти-Д гама-глобулин.
Новороденото (доносеното) се повива през 3 часа. Тоалет се извършва двукратно в денонощието (къпане, тоалет на пъпа и очите). Ваксиниране на доносено новородено срещу хепатит Б се извършва след 12-ия час от раждането, а след 48-ия час от раждането - ваксиниране с БЦЖ ваксина. Задължителното изследване за фенилкетонурия и хипотиреоидизъм се прави след 72-рия час от раждането.
При изписване родилката и новороденото се преглеждат и се оформя съответната документация.
Всяка родилка и нейният съпруг (партньор) предоставят необходимите документи във връзка с издаването на удостоверение за раждане на новороденото."
§ 22. В преходните и заключителните разпоредби към Договор № РД-НС-01-4-2 от 6.04.2020 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз (ДВ, бр. 7 от 2020 г.), в § 17, в ал. 1 и 2 думите "1 септември 2020 г." се заменят с "1 януари 2021 г.".
Допълнителни разпоредби
§ 23. (В сила от 01.08.2020 г.) Лечебните заведения, изпълнители на болнична помощ по КП № 5 "Раждане" са изпълнители на КП № 5.1 "Нормално раждане" и КП № 5.2 "Раждане чрез цезарово сечение" от настоящия Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г.
Преходни и Заключителни разпоредби
§ 24. (1) За периода от 1.01.2020 г. до 31.07.2020 г. НЗОК закупува дейностите от ПИМП, СИМП, МДД и КП по приложения № 1, 2 и 9 към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г. по цени и ред, посочени в чл. 174, 175, 176 и 338.
(2) За периода от 1.08.2020 г. до 30.11.2020 г. НЗОК закупува дейностите от ПИМП, СИМП и МДД по приложения № 1 и 2 към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г. по цени, ред и в обеми, посочени в чл. 174а, 175а и 176а.
(3) (Отм. - ДВ, бр. 4 от 2021 г., в сила от 01.12.2020 г.)
(4) За периода от 1.08.2020 г. до 31.12.2020 г. НЗОК закупува дейностите от КП по приложение № 9 към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г. по цени, ред и в обеми, посочени в чл. 338а.
§ 25. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. влиза в сила от датата на обнародване в "Държавен вестник", с изключение на параграфи 3, 4, 5, 6, 7, 8, 15, 16, 17, 21 и 23, които влизат в сила от 1.08.2020 г.
§ 26. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и "Държавен вестник".
§ 27. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в "Държавен вестник" на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.
Преходни и Заключителни разпоредби
КЪМ ДОГОВОР № РД-НС-01-4-7 ОТ 30 ДЕКЕМВРИ 2020 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2020 - 2022 Г.
(ОБН. - ДВ, БР. 4 ОТ 2021 Г., В СИЛА ОТ 01.01.2021 Г.)
§ 48. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. влиза в сила от 1.01.2021 г., с изключение на:
1. параграф 13, който влиза в сила след отмяна на Наредба № 41 от 2005 г. за утвърждаване на "Медицински стандарти по обща медицинска практика";
2. параграфи 15, 17, 19 и 46, които влизат в сила от 1.12.2020 г.;
3. параграф 43, който влиза в сила от 1.04.2021 г.
