НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № Н-6 ОТ 2018 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА (ДВ, БР. 23 ОТ 2018 Г.)
НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № Н-6 ОТ 2018 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА (ДВ, БР. 23 ОТ 2018 Г.)
Обн. ДВ. бр.44 от 4 Юни 2019г.
§ 1. В чл. 2, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения:
1. Точка 3 се изменя така:
"3. функционални военномедицински комисии (ФВМК);".
2. Създава се нова т. 4:
"4. медицинска комисия от лекари специалисти от отделението по военномедицинска експертиза за работа на вода (ОВМЕРВ) - Варна;".
2. Досегашните т. 4 и 5 стават съответно т. 5 и 6.
§ 2. В чл. 4, т. 2 думите "чл. 2, ал. 1, т. 2 и 5" се заменят с "чл. 2, ал. 1, т. 2 и 6".
§ 3. В чл. 5 се правят следните изменения:
1. Алинея 1 се изменя така:
"(1) Медицинското освидетелстване за годност за военна служба, респ. за служба в доброволния резерв на лицата по чл. 3, т. 2, 4, 6 - 9, се извършва от лекари специалисти от ЦВМК; на лицата по чл. 3, т. 1 и 5 - от лекари специалисти от ЦВМК и ФВМК, а за лицата по чл. 3, т. 1, 3 и 8 (военнослужещи и резервисти на плавателна длъжност) - от медицинска комисия от ОВМЕРВ - Варна."
2. В ал. 3 т. 5 се изменя така:
"5. индивидуално - инициирано от ЦВМК с писмо-образец (приложение № 14) до командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура, със съгласието на освидетелствания военнослужещ, изразено в искане от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за освидетелстване на индивидуалната годност на военнослужещия по образец (приложение № 13);".
§ 4. Член 8 се изменя така:
"Чл. 8. При определяне годността за летателна длъжност на освидетелстваните се извършва специализирано авиопсихологично изследване по методиката, посочена в приложение № 18."
§ 5. В чл. 12, ал. 1 думите "чл. 2, ал. 1, т. 4" се заменят с "чл. 2, ал. 1, т. 5".
§ 6. Създава се чл. 15а:
"Чл. 15а. (1) Функционалните военномедицински комисии по чл. 2, ал. 1, т. 3 се разкриват със заповед на началника на ВМА от състава на МБАЛ - гр. Пловдив, МБАЛ - гр. Плевен, и МБАЛ - гр. Сливен, към ВМА.
(2) Медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна, се формира от лекарите специалисти от ОВМЕРВ - Варна.
(3) Председателят на ФВМК и на Медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна, е лекар, военнослужещ или цивилен служител с трудов стаж като лекар не по-малко от 10 години, с придобита клинична специалност.
(4) Лекарите от ФВМК и от Медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна, имат придобита клинична специалност, като извършват освидетелстване по специалността си, изготвят предложение за експертно решение и го представят на общо заседание на ФВМК.
(5) Всяка ФВМК и Медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна, притежават собствен печат."
§ 7. В чл. 16, ал. 1, след думите "Решенията на ЦВМК" се поставя запетая и се добавя "на ФВМК и на медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна".
§ 8. Досегашната разпоредба на чл. 17 става ал. 1 и се създава ал. 2:
"(2) Централната военномедицинска комисия, ФВМК и медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна, използват общ регистър за явилите се пред съответната комисия лица по чл. 3, т. 1 и 5, достъпен за всяка от тях."
§ 9. В чл. 21, ал. 1 след думите "ЦВМК" се поставя запетая и се добавя "ФВМК и медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна".
§ 10. В чл. 22, ал. 1 след думите "ЦВМК" се поставя запетая и се добавя "и медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна".
§ 11. В чл. 25, ал. 1 думите "отдела по военномедицинска експертиза за работа на вода (ОЕРВ) към ЦВМК в гр. Варна" се заменят с "медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна".
§ 12. В Приложение № 1 към чл. 3 се правят следните изменения и допълнения:
1. В част I "Медицински стандарти за определяне годността за служба по заболявания и състав", в раздел "Специфични указания и тълкувания":
а) в клас IV, подклас "Затлъстяване и други разстройства, поради прехранване (Е65-Е68)", в "Е66 Затлъстяване" след думите "Втора степен затлъстяване - БМИ 35 до 39,99" се добавя "Трета степен затлъстяване - БМИ над 40,00;"
б) в клас V след заглавието на подклас "Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества (F10-F19)" се създава нов абзац:
"Този подклас се отнася за употребата на алкохол и/или злоупотребата с наркотични вещества или техни аналози, определени в допълнителната разпоредба на Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите, в съответствие с диагностичните критерии, посочени в Международната класификация на болестите за употреба на психоактивни вещества.";
ба) в абзац четвърти, изречение второ "При необходимост се извършват целенасочени психологични изследвания съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)." се заличава;
в) в клас V, подклас "Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69)" се правят следните изменения:
ва) абзац четвърти "При недостатъчно обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)." се заличава;
вб) абзац девети "При обективизиране на състоянието да се използват и специализирани психологични тестове и скали (Кинси, Сцонди) съгласно (Приложение № 14)." се заличава;
г) в клас V, подклас "Умствена изостаналост (F70-F79)", абзац втори, думите "съгласно (Приложение № 14)" се заличават;
д) в клас VI, подклас "Демиелизиращи болести на централната нервна система (G35-G37)" се правят следните изменения и допълнения:
да) в абзац четвърти, ред първи, след думите "По буква "б" -" се добавя "до 3,0 по EDSS решението по графа 4 е по чл. 7, а по останалите графи негодни.";
дб) в абзац четвърти, ред втори, думите "(до 3,0 по EDSS)" се заличават, а след думите "липса на рецидиви" се добавя "освидетелстваните по графа 4";
е) в клас VII, подклас "Болести на мускулите на окото, нарушения на бинокуларното движение на очите, акомодацията и рефракцията (Н49-Н52)", в "Н52 Нарушения на рефракцията и акомодацията", тире четвърто се изменя така:
"- кандидатите за определени специалности, отразени в приложение № 3, т. 7, са годни при зрителна острота 0.7 за всяко око без корекция, с корекция до 1.0.";
ж) в клас Х, подклас "Други болести на горните дихателни пътища (J30-J39), в "J32 Хроничен синузит", абзац трети, думите "Барофункцията в БК-5000 м при скорост на спускане - 25 м/с (за всички родове войски)" се заличават;
з) в клас XIII, подклас "Артрози и други увреждания на ставите (М15-М25)", в "(М15-М19) Артрози и (М20-М25) Други увреждания на ставите", абзац четвърти, се създава изречение второ: "Освидетелствани с дорзалната флексия на глезенните стави от 10° до 24°, без артрозни промени, вродени или придобити дефекти на стъпалата са годни по всички графи.";
и) в клас XVII, подклас "Други вродени аномалии (Q38-Q89)", в абзац дванадесети се създава изречение трето: "При вродени деформации на гръдния кош - Q67.6 Pectus excavatum (вродени обущарски гърди), Q67.7 (вродени птичи гърди) и Q67.8 Други вродени деформации на гръдния кош годността се определя не по формата на гръдния кош, а въз основа на настъпилите смущения на органите в гръдния кош - бял дроб, сърце, големи кръвоносни съдове, хранопровод, трахея и др.";
й) в клас ХХI, подклас "Z 73.1 Акцентирани личностни черти", в абзац втори, изречение трето "При недостатъчно обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)" се заличава.
2. В част II "Медицински стандарти за определяне годността за летателна длъжност по заболявания и състав", в раздел "Указания и тълкувания на отделните рубрики при определяне годността за летателна длъжност", се правят следните изменения и допълнения:
а) в клас V, след заглавието на подклас "Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества (F10-F19)" се създава нов абзац:
"Този подклас се отнася за употребата на алкохол и/или злоупотребата с наркотични вещества или техни аналози, определени в допълнителната разпоредба на Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите, в съответствие с диагностичните критерии, посочени в Международната класификация на болестите за употреба на психоактивни вещества.";
аа) в абзац четвърти, изречение второ "При необходимост се извършват целенасочени психологични изследвания съгласно Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност (Приложение № 14)." се заличава;
б) в клас V, подклас "Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69)" се правят следните изменения:
бб) в абзац трети, изречение трето "За обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)." се заличава;
в) в клас V, подклас "Умствена изостаналост (F70-F79)", абзац втори, думите "съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)." се заличават;
г) в клас XII, подклас "Болести на кожните придатъци (L60-L75)", в L63.9", в края след думите "(акне некротика)" се добавя ново изречение:
"Освидетелствани кандидати за обучение като РПУВД, с установена лека форма (папулопустулозна и др.) на акне, непречещо на носенето на униформено облекло, се решават като годни по графа 1.";
д) в клас XIII, подклас "Артропатии (М00-М25), в "(М15-М25) Артрози и други увреждания на ставите" абзац трети се изменя така:
"За умерени нарушения по буква "б" се приемат:
|
раменна става |
|
|
|
(комплексна) - |
екстензия |
флексия |
|
|
40° - 0° - 125° |
|
|
|
абдукция |
аддукция |
|
|
125° - 0° - 90° |
|
|
|
външна |
вътр. |
|
|
ротация |
ротация |
|
|
60° - 0° - 60° |
|
|
лакътна става - |
екстензия |
флексия |
|
|
30° - 0° - 100° |
|
|
радио-улнарна |
|
|
|
става - |
супинация |
пронация |
|
|
60° - 0° - 60° |
|
|
гривнена става - |
екстензия |
флексия |
|
|
50° - 0° - 60° |
|
|
|
рад. отвеждане |
улн. отвеждане |
|
|
10° - 0° - 20° |
|
|
тазобедрена |
|
|
|
става - |
екстензия |
флексия |
|
|
0° - 0° - 110° |
|
|
|
абдукция |
аддукция |
|
|
20° - 0° - 0° |
|
|
|
външна |
вътр. |
|
|
ротация |
ротация |
|
|
20° - 0° - 20° |
|
|
колянна става - |
екстензия |
флексия |
|
|
0° - 0° - 110° |
|
|
глезенна става - |
дорзална |
плантарна |
|
|
флексия |
флексия |
|
|
10° - 0° - 20° |
|
Ограниченията в движенията на ставите, извън диапазона на умерените нарушения, се отнасят съответно към букви "а" и "в" на рубриките.
Освидетелствани кандидати за обучение като РПУВД, с дорзална флексия на глезенните стави от 10° до 24°, без артрозни промени, вродени или придобити дефекти на стъпалата, са годни по графа 1.";
е) в клас XX, подклас Z 73.1 "Акцентирани личностни черти", абзац втори, изречение трето "Лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)." се заличава.
3. В част III "Медицински стандарти за определяне годността за плавателна длъжност по заболявания и състав", в раздел "Указания и тълкувания на отделните рубрики при определяне годността за плавателна длъжност":
а) в клас V, след заглавието на подклас "Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества (F10-F19)" се създава нов абзац:
"Този подклас се отнася за употреба на алкохол и/или злоупотреба с наркотични вещества или техни аналози, определени в допълнителната разпоредба на Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите, в съответствие с диагностичните критерии, посочени в Международната класификация на болестите за употреба на психоактивни вещества.";
аа) в абзац четвърти, изречение второ "При необходимост се извършват целенасочени психологични изследвания съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)." се заличава;
б) в клас V, подклас "Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69)" се правят следните изменения:
ба) в абзац трети, изречение трето "При недостатъчно обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)." се заличава;
в) в клас V, подклас "Умствена изостаналост (F70-F79)", абзац първи, във второто изречение думите "съгласно (Приложение № 14)" се заличават;
г) в клас XXІ, подклас Z 73.1 "Акцентирани личностни черти", абзац втори, изречение трето "При недостатъчно обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)." се заличава.
4. В част IV "Медицински стандарти за определяне годността на екипажи на безпилотни летателни апарати по заболявания и състав", в раздел "Указания и тълкувания на отделните рубрики при определяне годността на екипажи на безпилотни летателни апарати по заболявания и състав" се правят следните изменения и допълнения:
а) в клас V, след заглавието на подклас "Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества (F10-F19)" се създава нов абзац:
"Този подклас се отнася за употреба на алкохол и/или злоупотреба с наркотични вещества или техни аналози, определени в допълнителната разпоредба на Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите, в съответствие с диагностичните критерии, посочени в Международната класификация на болестите за употреба на психоактивни вещества.";
аа) в клас V, подклас "Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69)" се правят следните изменения:
аб) в абзац трети, изречение трето "За обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (Приложение № 14)." се заличава;
б) в клас V, подклас "Умствена изостаналост (F70-F79), в абзац втори думите "съгласно (приложение № 14)" се заличават;
в) в клас XIII, подклас "Артропатии (М00-М25), в "(М15-М25) Артрози и други увреждания на ставите" абзац трети се изменя така:
"За умерени нарушения по буква "б" се приемат:
|
раменна става |
|
|
|
(комплексна) - |
екстензия |
флексия |
|
|
40° - 0° - 125° |
|
|
|
абдукция |
аддукция |
|
|
125° - 0° - 90° |
|
|
|
външна |
вътрешна |
|
|
ротация |
ротация |
|
|
60° - 0° - 60° |
|
|
лакътна става - |
екстензия |
флексия |
|
|
30° - 0° - 100° |
|
|
радио-улнарна |
|
|
|
става - |
супинация |
пронация |
|
|
60° - 0° - 60° |
|
|
гривнена става - екстензия |
флексия |
|
|
|
50° - 0° - 60° |
|
|
|
рад. отвеждане |
улн. отвеждане |
|
|
10° - 0° - 20° |
|
|
тазобедрена |
|
|
|
става - |
екстензия |
флексия |
|
|
0° - 0° - 110° |
|
|
|
абдукция |
аддукция |
|
|
20° - 0° - 0° |
|
|
|
външна |
вътрешна |
|
|
ротация |
ротация |
|
|
20° - 0° - 20° |
|
|
колянна става - |
екстензия |
флексия |
|
|
0° - 0° - 110° |
|
|
глезенна става - |
дорзална |
плантарна |
|
|
флексия |
флексия |
|
|
10° - 0° - 20° |
|
Ограниченията в движенията на ставите извън диапазона на умерените нарушения се отнасят съответно към букви "а" и "в" на рубриките.
Освидетелствани кандидати с дорзалната флексия на глезенните стави от 10° до 24°, без артрозни промени, вродени или придобити дефекти на стъпалата са годни по графа 1,3,5,7,9.";
г) в клас XX, подклас Z 73.1 "Акцентирани личностни черти", абзац втори, изречение трето "Лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно "Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност" (приложение № 14)." се заличава.
§ 13. В приложение № 3 към чл. 5, ал. 3, т. 1, в т. 7, в редове № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13, 14 и 20, колона 3, думите "Зрителна острота 0,8 на двете очи без корекция" или "Зрителна острота 1,0 без корекция на всяко око" се заменят със "Зрителна острота 0,7 за всяко око без корекция, с корекция до 1,0".
§ 14. В приложение № 4 към чл. 5, ал. 3, т. 1 се правят следните изменения:
1. В т. 1 след думите "ЦВМК" се добавя "във ФВМК и в медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна".
2. В т. 3.1 думата "токсиколог" се заличава.
§ 15. В приложение № 5 към чл. 5, ал. 3, т. 1 се правят следните изменения:
1. В т. 1 след думите "ЦВМК" се добавя "и в медицинската комисия от ОВМЕРВ - Варна".
2. В т. 6.1 думата "токсиколог" се заличава.
§ 16. В приложение № 10 към чл. 5, ал. 3, т. 2, в т. 1 думите "Отдел по военномедицинска експертиза за работа на вода (ОВМЕРВ) - Варна" се заменят с "Медицинска комисия от отделението по военномедицинска експертиза за работа на вода (ОВМЕРВ) - Варна".
§ 17. В приложение № 16 към чл. 5, ал. 5 думите "СЕКРЕТАР НА ЦВМК" се заменят със "СЕКРЕТАР НА ЦВМК (ФВМК, МЕДИЦИНСКА КОМИСИЯ ОТ ОВМЕРВ)", а думите "ПРЕДСЕДАТЕЛ НА ЦВМК" се заменят с "ПРЕДСЕДАТЕЛ НА ЦВМК (ФВМК, МЕДИЦИНСКА КОМИСИЯ ОТ ОВМЕРВ)".
§ 18. Приложение № 18 към чл. 8 се изменя така:
"Приложение № 18 към чл. 8
|
МЕТОДИКА за авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност І. Общи положения 1. Тази методика определя условията, реда и организацията за провеждане на авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност. 2. Авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба се извършва в Централната военномедицинска комисия (ЦВМК). 3. Авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба е задължителен елемент от медицинската експертна дейност, при който чрез методите на приложната психология експертът психолог извършва оценка и комплексен анализ на психологичните особености на освидетелстваното лице. 4. Авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност има за цел да даде актуална и прогностична оценка на психологическите способности на изследваното лице да изпълнява безопасно, ефективно и непрекъснато летателна длъжност. 5. Авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност включва анализ на документи, психологично тестуване и индивидуално психологично интервю. 6. На авиопсихологично изследване за определяне на психологична годност за летателна длъжност подлежат всички кандидати и военнослужещи/резервисти на летателна длъжност. 7. Военнослужещите на летателна длъжност подлежат на психологично изследване в следните случаи: а) при мотивирана заявка от командира на военното формирование; б) заболяване, свързано с психичното състояние (преживяна черепно-мозъчна травма, състояния след преживян стрес, невровегетативни смущения, язвена болест, исхемична болест на сърцето, хипертонична болест, чернодробни увреждания, въздушна болест при летателния състав, декомпенсационна болест); в) след прекъсване на летателната длъжност за срок, налагащ ново първоначално медицинско освидетелстване; г) преживян служебен инцидент, предпоставки за инцидент; д) усвояване от летателния състав на друга материална част, предявяваща съществено различни изисквания от предишната; е) при употреба на регламентирани от медицинските стандарти медикаменти по време на изпълнение на летателна длъжност и управление на въздушното движение. 8. Провеждането на авиопсихологично изследване при извънредни (контролни) прегледи за психологична годност за летателна длъжност е регламентирано в отделни приложения на Наредбата за военномедицинската експертиза. IІ. Организация на авиопсихологичното изследване при определяне на психологична годност за летателна длъжност 1. Психологичното изследване се извършва от психолози с образователна степен "бакалавър". При необходимост за извършване на техническата обработка на тестовите резултати се включва предварително подготвен помощен персонал. 2. Обемът на авиопсихологичното изследване при определяне на психологична годност за летателна длъжност се определя от: а) задачите на конкретното изследване; б) предоставеното време за провеждане на изследването; в) наличните възможности по отношение на личен състав, апаратура, технически средства, тестови методики и условия за провеждане. 3. Необходима документация при явяване за авиопсихологично изследване за определяне на психологична годност за летателна длъжност: 3.1. Военнослужещите/резервистите представят: служебна и здравна документация (характеристика от месторабота, здравно-производствена характеристика, авиолекарска характеристика, авиопсихологична характеристика, справка от психолог, сведение от близък, епикриза от стационарно лечение, решение на ЦВМК/ТЕЛК и др.), съдържащи информация относно: а) личностови особености, стресоустойчивост, прояви на емоционална неуравновесеност, странности в поведението, затруднения в междуличностовите отношения, преживян тежък стрес; б) употреба на психоактивни вещества (да се уточнят количеството на приемания алкохол, интензивността на тютюнопушенето, употребата на медикаменти); в) аспекти на социалното функциониране (семейни отношения, спортна дейност, правни нарушения, преживени злополуки и психотравми и др.); г) професионално развитие, справяне с ежедневните професионални изисквания, служебни проблеми, надеждност, прояви на умора, демотивация, прояви на страх от полети, нарушени комуникативни и социално-делови умения, изменения в характера и режим на труд при продължителна летателна дейност и др.; д) преживяно психично разстройство (при информация за такова), диагноза и резултатите от проведената терапия. 4. Изисквания към лицата, които се явяват за психологично изследване: а) да са в добра психична и физическа кондиция; б) да са добре отпочинали, да не са гладни и да не са употребили алкохол, психотропни вещества или медикаменти, които могат да повлияят психичните функции; в) да не са провеждали в същия ден натоварващи проби или офталмологичен преглед, свързан с циклоплегичен ефект; г) тези лица, които не отговарят на условията, се отлагат за друго определено време според съответните причини. 5. Първоначалното авиопсихологично изследване за годност за летателна длъжност се провежда в определен ден. 6. Психологичното изследване се прекратява, ако лицето: а) умишлено извършва действия, с които пречи на изследването на останалите лица; б) съзнателно дава неверни данни или прави опит да манипулира резултатите от изследването; в) получи влошаване на самочувствието или здравословното състояние по време на изследването; г) се яви в състояние, което възпрепятства провеждането на психологичното изследване; д) се откаже по собствено желание от изследването; е) демонстрира непристойно или неетично поведение по отношение на останалите изследвани лица, изследващия и/или членовете на комисията по подбора; ж) ако лицето е използвало (приело) психоактивно вещество. 7. В случаите по т. 6, които са явна проява на личностова дисхармония и демотивация, несъвместими с военната служба, се извършва диагностично уточнение от експерт-психиатър. При влошаване на самочувствието или здравословното състояние на изследваното лице случаите се решават индивидуално според характера и причините за влошаването. 8. В случай че изследваното лице не може да се яви за психологично изследване на определената дата, експертната работна група определя друга дата за психологично изследване, ако лицето представи документ за възпрепятстващите го обстоятелства. 9. Лицето, подлежащо на авиопсихологично изследване при определяне на психологична годност за летателна длъжност, подписва информирано съгласие за провеждане на изследването. В случай че не желае да участва в процедурата, бива уведомено, че няма да получи психологично заключение, като с личен подпис удостоверява отказа си и информираността си за изхода от процедурата. 10. Резултатът от авиопсихологичното изследване за определяне на психологична годност за летателна длъжност се обявява на освидетелстваното лице, а при необходимост се изпраща по служебен път до съответното военно формирование (институция). 11. Резултатът от авиопсихологичното изследване при определянето на психологична годност за летателна длъжност важи само за конкретния случай на явяване. 12. Не се допуска вземане на решение по медицинската годност или психологичната годност за летателна длъжност само въз основа на информация или заключения от психологични изследвания, проведени от специалисти извън определения експерт, или в други специализирани институции. 13. Не се допускат повторно психологично изследване и определяне на психологична годност преди изтичане на срока на експертното решение по годността за летателна длъжност. 14. При несъгласие с резултата от психологичното изследване изследваното лице може да подаде жалба в ЦВМК, по която получава отговор в 30-дневен срок. 15. Документация и съхраняване на данните: 15.1. Всички материали от проведените психологични изследвания - бланки, разпечатки, попълнени въпросници, протоколи, копия на допълнителна информация, файлове на магнитни носители и др., се съхраняват в НПЦВМЕАММ. Психологическата документация на лица, прекратили военната си служба, се запазва за срок 10 години. 15.2. Достъпът до документацията и резултатите от психологичните изследвания е забранен за външни лица. 15.3. Информация за проведени психологични изследвания се изисква само по служебен път чрез началника на НПЦВМЕАММ. Тя се дава по служебен път и във вид, ненарушаващ изискванията на Закона за защита на класифицираната информация, лекарската тайна, професионалната етика и правата на изследваното лице. ІII. Провеждане на авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност 1. Авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност е структурирано по следния начин: 1.1. Анализ на документация. 1.1.1. Изследващият се запознава с информацията за психичното състояние на изследваното лице, съдържаща се в документни източници (характеристики, данни от годишни профилактични прегледи, военна здравна книжка, личен амбулаторен картон, епикризи от здравни заведения, сведение от психиатричен диспансер, решения на ТЕЛК, писмени сведения от близки и/или колеги, социално-психологическо проучване, данни от средствата за обективен контрол, преки наблюдения в тренажор, медицински талони и др.). 1.2. Психологично изследване. 1.2.1. Психологичното изследване на кандидати за приемане и на военнослужещи/резервисти на летателна длъжност се извършва с набор от психологични методики и специализирани тестове (Бланки № 2а и 2б). 1.2.2. За всяка конкретна група от изследвани лица по преценка на изследващия се прилагат тези методики и тестове, които да дадат обективна информация за сферата на личностово функциониране и/или оперативните качества, които се налага да бъде изследвани и оценени. 1.2.3. Общи изисквания към използваните тестове: а) да отговарят на нуждите на конкретното психологично изследване; б) да съответстват на добрата психологична практика, възприета в Република България; в) да не допускат манипулиране на резултатите и разделение на изследваните лица по възраст, пол, специалност, образователен ценз, етническа или религиозна принадлежност; г) да притежават нормално разпределение на тестовите балове и различителна сила; д) да са достоверни - при повторението на теста да се получават точни и сравними стойности. 1.3. Психологични аспекти, оценявани при изследването на кандидатите за летателна служба. 1.3.1. Интелектуално-мнестична сфера: а) интелектуално ниво; б) паметови функции и други когнитивни процеси. 1.3.2. Личностна структура: а) емоционална компетентност; б) фрустрационен толеранс и агресивни тенденции; в) зрялост на самооценката и когнитивно-поведенческа зрялост; г) устойчивост на поведението. 1.3.3. Социално-психологично функциониране: а) адаптивност; ефективност на защитните механизми; б) ниво на личностен самоконтрол; в) професионална мотивация; г) ефективност на стратегии за справяне с проблемни ситуации; д) групова (екипна) съвместимост; е) прогнозиране на негативни последици от собственото поведение; ж) ниво на стрес; стратегии за справяне със стреса. 1.3.4. Специфични психологични (личностни и оперативни) качества и възможности, необходими за летателна длъжност: а) възприятно-представни функции (пространствено възприятие и въображение, качества на вниманието); б) специфични интелектуално-паметови функции (зрителна и оперативна памет, математическо логическо мислене, съобразителност); в) психомоторни функции; г) ориентация и поведенчески контрол в специфични ситуации при натоварване в комплексна ситуация. 1.4. Индивидуално психологично интервю. 1.4.1. Целта на индивидуалното психологично интервю е да даде допълнителна информация за изследваното лице. 1.4.2. Индивидуалното психологично интервю се провежда съобразно нуждите на конкретното изследване, без да се допуска дискриминация на базата на етнически, полов или религиозен принцип: - за явяващи се на първоначално авиопсихологично изследване (Бланки № 2а и 2б); - за военнослужещи/резервисти от летателния състав, явяващи се на годишен преглед (Бланка № 3). 1.4.3. Интервюиращият следва да уточни ключови аспекти от личностното развитие на изследваното лице: обща житейска история, развитие и поведение в семейната и училищната среда, досегашна професионална изява, социално-икономически статус, извънслужебни занимания, асоциални изяви. По преценка на интервюиращия може да се задават и допълнителни уточняващи въпроси по типа на "отворено" психологично интервю. Това позволява да се постигне по-голяма обективност и да се избегне сугестивност при изследването: - при първоначално психологично изследване на кандидати за летци-пилоти, ръководител-полети (щурмани - УВД) изследващият провежда задължително заключително интервю; с кандидати за други специалности то се провежда при необходимост от по-широко обсъждане; - психологичното изследване на лицата, преминаващи на годишен авиомедицински преглед, включва психологично интервю и тестове по преценка на изследващия; - след навършване на 25-годишна възраст на изследваните лица се извършва разширено психологично изследване на всеки пет години, като за лицата до 35-годишна възраст приоритет се дава на тестовете за оперативни качества, а за тези над 35 години - на личностови тестове. 1.5. Оценката на авиопсихологичната годност се извършва въз основа на най-малко два източника на информация от психологичното изследване. ІV. Изготвяне на психологични заключения за определяне на психологична годност за летателна длъжност 1. Изготвянето и оформянето на психологичните заключения за определяне на психологичната годност за летателна длъжност се съобразява с действащите военномедицински стандарти. 2. Изготвянето на психологичните заключения за определяне на психологичната годност за летателна длъжност се основава на обективни данни от цялостното психологично изследване и преценка на психологичните отклонения по съответните критерии: 3. Заключения по психологичната годност за летателна служба и предложения за експертно решение. 3.1. Резултатите от авиопсихологичното изследване се представят в сурови или трансформирани балове, персентили, стенове или в графичен вид. Резултатът може да се коригира от данните след интервюто и наблюдението от изследването. Лицата с оценки 4 стена се приемат за гранични, но психологично подходящи. За прогностично благоприятни се считат резултати от 5 и повече стена. При кандидати за летателна длъжност и ръководител-полети (щурмани - УВД) крайният (обобщаващ) резултат се оформя на базата на деветстенова оценка (Бланка № 4, Бланка № 5). 3.2. Данните и заключението от авиопсихологичното изследване се нанасят в бланка (Бланка № 2б,А, Бланка № 2б,Б). 3.3. Предложението за експертно решение по психологичната годност на изследвания се представя в един от следните варианти: 3.3.1. Годен за ......................................................................................................................................................... (посочва се авиационната специалност по съответната графа от Медицинските стандарти) 3.3.2. Негоден за ..................................................................................................................................................... (посочва се авиационната специалност по съответната графа, рубрика или точка от Медицинските стандарти; вписва се и установената причина за психологическа негодност) 3.3.3. В забрана за летателна длъжност като РП (щурман - УВД) със (без) изпълнение на задълженията по наземната служба (посочват се съответната графа, рубрика или точка от Медицинските стандарти; уточняват се датата на контролния преглед, необходимите придружаващи документи, както и евентуални указания за лечебно-профилактичен режим и причината за забраната) 3.3.4. При предложение за годност с евентуални индивидуални ограничения се посочва какви са те, например: "без инструкторска дейност", "като втори пилот", "без фигурен пилотаж", "да изпълни .... (брой) полети, след които да се яви на контролен преглед в ЦВМК с подробни характеристики", "без денонощни дежурства" и др. (посочва се по коя графа, рубрика или точка от Медицинските стандарти се дават съответните ограничения и психологичната причина за тях) 3.4. Предложенията "психологично негоден" и "в забрана за летателна дейност (работа)" се представят за обсъждане в ЦВМК, като при необходимост се извършва диагностично уточняване от експерт-психиатър. V. Психологични тестове, схеми и протоколи за изследване и оценка на психологичното състояние Използваните в методиката въпросници и тестове са съобразени с Наредба № 6 от 2003 г. за реда и местата за извършване на специализираните медицински и психологически изследвания и на периодичните здравни прегледи и методите за тяхното провеждане на Министерството на здравеопазването (ДВ, бр. 35 от 2003 г.). 1. Психологични тестове за кандидати за летателна длъжност и военнослужещи/резервисти на летателна длъжност: а) Тестове за изследване на специфични оперативни качества: • Маршрути - специфичен тест на К. Златарев за зрителна памет и наблюдателност. • AMT - ("Dr. Shuhfried") - адаптивен матричен невербален тест за оценка на нивото на общата интелигентост, базиран на дедуктивното мислене, независимо от културални и социални фактори. • A3DW - ("Dr. Shuhfried") - адаптивен тест за оценка на тридименсионалната пространствена ориентация и въображение. • PST - ("Dr. Shuhfried") - специфичен тест относно навигационни умения за детайлна ориентация в тридименсионално пространство в полет. • Събиране на числа с превключване - за оперативна памет и аритметично мислене, устойчивост на вниманието, увереност. • Компаси - пространствено въображение и ориентация по основните посоки на двудименсионалното пространство. • Непрекъснато смятане в автотемп и в зададен темп - аритметично мислене, оперативна памет, устойчивост на вниманието, бдителност. • MTA - ("Dr. Shuhfried") - ориентация в механиката и технологиите (с анимирани айтеми). • Signal Detection - ("Dr. Shuhfried") - за преценка на способността за поддържане на дълготрайно селективно внимание за откриване на определени сигнали при операторска дейност. • 2HAND - ("Dr. Shuhfried") - за визуално-моторна двуръчна координация и темп на усвояване на двигателни навици. • Субтестове на системата за психофизиологични изследвания "Плевен - 87" - прости и сложни сензомоторни реакции в авто- и наложен темп, аритметични действия в авто- и наложен темп, зрителна памет и наблюдателност, реакция на движещ се обект - общо 15 програми. • Тестова система "Вихрен - 1" и "Вихрен - 2" - с четири симултантни субтеста - определя оперативния капацитет за справяне при обременяване в комплексна ситуация. • Апарат на Пиорковски - за бърза двигателна мобилизация и реакция на прост сигнал с бърза динамика. • Тремометрия - за преценка на фината координация и емоционалната устойчивост. • Лабиринти на Chapuis (по Мечков-Bayer) - в четири варианта, за разпределяемост на вниманието. • 5-те лабиринта (по Мечков) - за разпределяемост на вниманието. • Логически тест - за определяне на способностите за намиране на количествени взаимоотношения. • Закономерности - невербален тест за способности за намиране на закономерности в наблюдаваните символи. • Символно-цифров тест (по Мечков) - на превключваемост на вниманието. • Плетеници на Платонов - за устойчивост на вниманието и наблюдателност. б) Тестове за изследване на личностови фактори и интелект: • MMG - ("Dr. Shuhfried") - оценява мотивите на страх и надежда при персонална селекция и други неклинични ситуации. • 4DPI - ("Dr. Shuhfried") - представя личностовата структура относно вградимостта в социума. • EPQ - екстраверсия, емоционална стабилност, психотизъм, социална желателност. • Giessen-Test - за индивидуална и групова диагностика. • STAY--1,2 (C. Spielbеrgеr) - самооценка на нивото на ситуативната и личностовата тревожност. • 16PF (R. Cattell) - 16-факторен личностов въпросник. • тест на Bus Durkey - за преценка на агресивността. • тест на Taylor - за преценка на нивото на тревожност. • тест на Zung (с двата варианта) - за тревожност и за депресия. • MMPI - за клинична и неклинична психологична диагностика. • тест на Frederick - за емоционалната зрялост. • тест на Божинова - за базисните темпераментови особености. • тест на Кокошкарова - за личностови и невротични тенденции на личността. • тест на Майер Брикс. • тест на Сцьонди. • тест на Люшер. • тест на Корси. • тест на Лири. • тест на Raven - за определяне на IQ. • тест на Amtauer - за оценка на интелигентността. • тест на Wechsler - за преценка на IQ. * Забележка. Изследователят може да допълва интервюто според отговорите на изследваното лице. Заключение: ________________________________________________________________________________________________
Дата: ......./....../......... Психолог: .................................................... (подпис и фамилия) 4. Авиопсихологични изследвания. 4.а. Схема за психологично интервю на кандидати за летателна длъжност и военнослужещи/резервисти на летателна длъжност: С цел избягване на повлияване от сугестия и запазване на максимална обективност и възможност за оценяване, както и сравнимост на резултатите интервюто е тип "полустандартизирано-полуотворено". То обхваща важни психобиографски данни от личностовото развитие на подходящите за авиационната дейност психични качества, а именно: 1) Обща история на живота - освен задължителните данни се изяснява дали кандидатът е отглеждан от други хора освен от родителите си, а за отслужилите военна служба - местослуженето, дисциплинарни наказания, адаптация към военната среда и др. 2) Фамилна среда - обръща се внимание и на преживени силни емоционални случки или психични смущения, както и на поведенчески особености в ранното детство и привързаности. 3) Училищен период - включва и причини, поради които не е бил успешен ученик. 4) Социално-икономически статус - самостоятелни източници на издръжка, упражнявана професия, социален статус на фамилията и др. 5) Развитие на аксиатиката - извънкласни занимания, предпочитани теми на разговор, основни интереси, предпочитан вид отдих, отношение към религията, основни привързаности, участие в аероклуб и т.н. 6) Темп на натрениране и успеваемост. 7) Професионална ситуация - изучена професия и упражнявана професия. 8) Спортна дейност - системна и несистемна - задължително се изясняват личната мотивация и личностовата промяна от практикуван спорт. 9) Критични поведенчески инциденти - какви, начин на справяне, трайност на емоционалната реакция, последствия (притеснения, страхове, вегетативни реакции, травми, заекване). 10) Заболявания и злополуки. 11) Нарушения на правните норми - включва и търсенето на предиспозиции към асоциални действия (агресивност, непоносимост към обществените правила на поведение, несъобразяване с околните, нетърпимост към чуждо мнение и др. под.). 12) Мотивация и професионална ориентация: а) съобразно базисните критерии - стремеж към постижения, виталност, мобилност, готовност към нови знания и умения, възприемчивост към отговорност; б) съобразно индивидуалната динамика - развитие на мотивацията за авиационна професия в различните възрастови периоди, съответствие на мотивацията с личността, преживени разочарования и конфликти преди вземането на решение за кандидатстване, за какви други професии има готовност, отношение към военната служба, очаквани трудности; в) наличие на мотивациони фактори по Sir Douglas Bond (само при пилоти). 13) Представа за собственото "Аз". 14) Характерови особености - акцентира се върху данните относно предпочитания към лидерство, общителност, степен на доверчивост, степен на откритост, способност за взаимодействие, амбициозност, склонност към неувереност, отношение към реда, степен на егоизма, чувство за хумор. 15) Темперамент - издръжливост, устойчивост към странични смущения, продължителност на отрицателните преживявания, ниво на честолюбивост, приспособимост, разговорливост, енергичност, активност към новото, напрегнатост, притеснителност, увереност, търпеливост, стил на шофиране, качества на съня и др. 16) Способност за вземане на решение - флексибилност, креативност, доминантност, критичност, реалистичност, жизнен опит, евристичност. 17) Справяне със стрес - емоционална стабилност, флексибилност, готовност за привация, управление на стреса. 18) Социабилност, екстравертираност, доминантност, емпатия, агресивност. 19) Зрялост - външни белези, емационална реактивност, индивидуалност, свръхпокровителство от родител, реалистичност, изборност на социалните връзки, самокритичност, усет за хумор. 20) Агресивност. 21) Интелигентост - точност на мислите и фразите, богатство на речта, схватливост, лицева одухотвореност, мисловна помпозност, устойчивост на вниманието, чувствителност към обмяна на мисли при разговор, успешност в ученето, оценки по математика и физика, лингвистични способности и т.н. 4.б. Първоначално авиопсихологично изследване: На кандидат/ката за специалността ........................................................................................................................... ................................................................................................................................. № ….…........./............................. (дата) ...................................................................................................., ЕГН ......................................................................... (трите имена) (год.) А) Психологично интервю:
12. Мотивация и професионална ориентация: 12.1. Мотивация:
12.2. Професионална ориентация:
Б) Обобщаващ протокол от изследването:
РАННА ПРОГНОЗА: 0 - лоша, 1 - колеблива, 2 - добра.
Излишното се зачертава, а крайният резултат се огражда! ЗАБЕЛЕЖКИ: ....................................................................................................................................................... ………………………………………………………………………………………………………………..….. Подпис: ................../....................../ 5. Интервю за годишен преглед (летателен състав).
Дата:.................../....... г. Подпис: ............../................./ 6. Описание на психологичните отклонения: Психологически проблем по сфери: 1. Интелектуално-мнестична сфера - интелектуален дефицит 0 - паметови дисфункции 0 - други когнитивни проблеми 0 2. Личностова структура - емоционална некомпетентност 0 - нисък фрустрационен толеранс 0 - ниско ниво на личн. самоконтрол 0 - агресивни тенденции 0 - незрялост на самооценката 0 - когнитивно-повед. незрялост 0 - неустойчивост на поведението 0 3. Социално-психологично функциониране - неадаптивност 0 - неефективни защит. механизми 0 - слаба проф. мотивация 0 - неефективност на стратегии за справяне с проблемни ситуации 0 - групова (екипна) несъвместимост 0 - неумение за прогнозиране на негат. последици от поведението 0 - наличие на стрес (остър, хрон.) 0 - нефект. стратегии за справяне със стреса 0 - употреба на наркотици 0 - вредна употреба на алкохол 0 4. Поведенческа дисфункция липсва 0 минимална 0 слаба 0 умерена 0 изразена 0 силно изразена 0 мн. силно изразена 0 застрашаваща индивида (околните) 0 5. Диагностична категория Психосоц. проблем (начин на живот, проф. функциониране) 0 Акцентирана личност 0 Личностово разстройство 0 Непсихотично разстройство 0 Психотично разстройство 0 Умствена изостаналост 0 6. Възможност за компенсиране на психологично отклонение компенсируемо 0 некомпенсируемо 0 7. Протокол от проведено клинично психологично изследване на кандидата за военна служба (военнослужещия/резервиста). Изследвано лице: ………………………………………………………………………………………………. (трите имена) ЕГН......................................................................................................................................................................... Длъжност: ..............................................., военно формирование: ................................................................. 1) Интелектуално-мнестична сфера (интелектуално ниво и когнитивни процеси) …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. 2) Личностова структура …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. 3) Социално-психологично функциониране …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. 4) Заключение и прогностична оценка …………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………..
Дата: ........................ Психолог: ............................. ( ) 8. Резултати и оценки от тестовете за оперативни качества (кандидати за летци-пилоти): Кандидат/ка _________________________________________________________________________________________________________ № __________________________________________________________________________________ Дата ____________________________________
9. Резултати и оценки от тестовете за оперативни качества (кандидати за РП): Кандидат/ка ___________________________________________________________________________________________ № ____________________________________________________________________________ Дата _______________________________ Допълнителни изследвания и данни
10. Допълнителен лист (за авиопсихологично изследване): Име............................................................................................................................................................ Дата............................. Повод за изследването..................................................................................... От интервюто:
От приложените документи:
Резултати от изследването:
Професионален статус и развитие след последното изследване:
Интерпретация:
Допълнителни данни и обсъждане:
Заключение:
Предложение за експертизно решение:
Подпис: ___________________/___________________/
11. Използваните в методиката въпросници и тестове са съобразени с Наредба № 6 от 2003 г. за реда и местата за извършване на специализираните медицински и психологически изследвания и на периодичните здравни прегледи и методите за тяхното провеждане на Министерството на здравеопазването (ДВ, бр. 35 от 2003 г.). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
"
