РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-9 ОТ 26 ЯНУАРИ 2018 Г. ЗА ДОПЪЛВАНЕ И ИЗМЕНЕНИЕ НА СПИСЪКА НА ЗАБОЛЯВАНИЯТА, ЗА ЧИЕТО ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕРИТОРИЯТА НА СТРАНАТА НЗОК ЗАПЛАЩА НАПЪЛНО ИЛИ ЧАСТИЧНО ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, МЕДИЦИНСКИ ИЗДЕЛИЯ И ДИЕТИЧНИ ХРАНИ ЗА СПЕЦИАЛ
РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-9 ОТ 26 ЯНУАРИ 2018 Г. ЗА ДОПЪЛВАНЕ И ИЗМЕНЕНИЕ НА СПИСЪКА НА ЗАБОЛЯВАНИЯТА, ЗА ЧИЕТО ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕРИТОРИЯТА НА СТРАНАТА НЗОК ЗАПЛАЩА НАПЪЛНО ИЛИ ЧАСТИЧНО ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, МЕДИЦИНСКИ ИЗДЕЛИЯ И ДИЕТИЧНИ ХРАНИ ЗА СПЕЦИАЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ
Обн. ДВ. бр.14 от 13 Февруари 2018г.
На основание чл. 15, ал. 1, т. 12 и чл. 45, ал. 4 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса РЕШИ:
1. Допълва и изменя Списъка на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение № РД-НС-04-12 от 10.02.2016 г. на Надзорния съвет на НЗОК (ДВ, бр. 15 от 2016 г.), както следва:
1.1. Ред:
"
|
Злокачествени новообразувания |
С00-С97 |
Злокачествени новообразувания |
"
се заменя с редове:
"
|
Злокачествено новообразувание на млечната жлеза |
С50.0 |
Мамила и ареола |
|
С50.1 |
Централна част на млечната жлеза | |
|
С50.2 |
Горен вътрешен квадрант на млечната жлеза | |
|
С50.3 |
Долен вътрешен квадрант на млечната жлеза | |
|
С50.4 |
Горен външен квадрант на млечната жлеза | |
|
С50.5 |
Долен външен квадрант на млечната жлеза | |
|
С50.6 |
Аксиларно удължение на млечната жлеза | |
|
С50.8 |
Лезия, излизаща извън границите на една и повече посочени локализации на млечната жлеза | |
|
С50.9 |
Млечна жлеза, неуточнена част | |
|
Злокачествено новообразувание на тялото на матката |
С54.1 |
Ендометриум |
|
Злокачествено новообразувание на простатата |
С61 |
Злокачествено новообразувание на простатата |
|
Злокачествено новообразувание на бъбрека, с изключение на бъбречното легенче |
С64 |
Злокачествено новообразувание на бъбрека, с изключение на бъбречното легенче |
"
1.2. Отпада ред:
"
|
Новообразувания in situ |
D00-D09 |
Новообразувания in situ |
"
1.3. Ред:
"
|
Доброкачествени новообразувания |
D10-D36 |
Доброкачествени новообразувания |
"
се заменя с редове:
"
|
Хемангиом и лимфангиом с каквато и да е локализация |
D18.0 |
Хемангиом с каквато и да е локализация |
|
Лейомиом на матката |
D25.0 |
Субмукозен лейомиом на матката |
|
D25.1 |
Интрамурален лейомиом на матката | |
|
D25.2 |
Субсерозен лейомиом на матката |
"
1.4. Отпада ред:
"
|
Новообразувания с неопределен или неизвестен характер |
D37-D48 |
Новообразувания с неопределен или неизвестен характер |
"
1.5. След ред:
"
|
Астма |
J45.1 |
Неалергична астма |
"
се създава ред:
"
|
Други респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан |
J84.1 |
Други интерстициални белодробни болести с фиброза |
"
1.6. Ред:
"
|
Гломерулни болести |
от N01.1 до N01.8 |
Бързо прогресиращ нефритен синдром |
"
се заменя с редове:
"
|
Бързо прогресиращ нефритен синдром |
N01.1 |
Огнищни и сегментни гломерулни увреждания |
|
N01.2 |
Дифузен мембранозен гломерулонефрит | |
|
N01.3 |
Дифузен мезангиопролиферативен гломерулонефрит | |
|
N01.4 |
Дифузен ендокапилярен пролиферативен гломерулонефрит | |
|
N01.5 |
Дифузен мезангиокапилярен гломерулонефрит | |
|
N01.6 |
Болест на плътните отлагания | |
|
N01.7 |
Дифузен полулунен гломерулонефрит | |
|
N01.8 |
Други изменения |
"
1.7. Ред:
"
|
Гломерулни болести |
от N03.0 до N03.8 |
Хроничен нефритен синдром |
"
се заменя с редове:
"
|
Хроничен нефритен синдром |
N03.0 |
Незначителни гломерулни нарушения |
|
N03.1 |
Огнищни и сегментни гломерулни увреждания | |
|
N03.2 |
Дифузен мембранозен гломерулонефрит | |
|
N03.3 |
Дифузен мезангиопролиферативен гломерулонефрит | |
|
N03.4 |
Дифузен ендокапилярен пролиферативен гломерулонефрит | |
|
N03.5 |
Дифузен мезангиокапилярен гломерулонефрит | |
|
N03.6 |
Болест на плътните отлагания | |
|
N03.7 |
Дифузен полулунен гломерулонефрит | |
|
N03.8 |
Други изменения |
"
1.8. Ред:
"
|
Гломерулни болести |
от N04.0 до N04.8 |
Нефрозен синдром |
"
се заменя с редове:
"
|
Нефрозен синдром |
N 04.0 |
Незначителни гломерулни нарушения |
|
N04.1 |
Огнищни и сегментни гломерулни увреждания | |
|
N04.2 |
Дифузен мембранозен гломерулонефрит | |
|
N04.3 |
Дифузен мезангиопролиферативен гломерулонефрит | |
|
N04.4 |
Дифузен ендокапилярен пролиферативен гломерулонефрит | |
|
N04.5 |
Дифузен мезангиокапилярен гломерулонефрит | |
|
N04.6 |
Болест на плътните отлагания | |
|
N04.7 |
Дифузен полулунен гломерулонефрит | |
|
N04.8 |
Други изменения |
"
1.9. Ред:
"
|
Гломерулни болести |
от N08.2 до N08.5 |
Гломерулни увреждания при болести, класифицирани другаде |
"
се заменя с редове:
"
|
Гломерулни увреждания при болести, класифицирани другаде |
N08.2 |
Гломерулни увреждания при болести на кръвта и имунни нарушения |
|
N08.3 |
Гломерулни увреждания при захарен диабет (Е10 - E14† с общ четвърти знак .2) | |
|
N08.4 |
Гломерулни увреждания при други болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата | |
|
N08.5 |
Гломерулни увреждания при системни болести на съединителната тъкан |
"
1.10. След ред:
"
|
Булозна епидермолиза |
Q81.2 |
Епидермолизис булоза дистрофика |
"
се създава ред:
"
|
Факоматози, некласифицирани другаде |
Q85.1 |
Туберозна склероза |
"
1.11. В "Забележки" се правят следните промени:
1.11.1. "Забележки 1 и 2" се изменят така:
"1. За заболявания от клас II "Новообразувания" с кодове по МКБ: С50.0, С50.1, С50.2, С50.3, С50.4, С50.5, С50.6, С50.8, С50.9, С54.1, С61 и С64, НЗОК заплаща само заместваща хормонална терапия в извънболничната помощ.
2. За заболявания от блок "Гломерулни болести" с кодове по МКБ: N01.1, N01.2, N01.3, N01.4, N01.5, N01.6, N01.7, N01.8, N03.0, N03.1, N03.2, N03.3, N03.4, N03.5, N03.6, N03.7, N03.8, N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.4, N04.5, N04.6, N04.7, N04.8, N08.2, N08.3, N08.4 и N08.5, НЗОК заплаща само имуносупресивна терапия при пациенти под 18-годишна възраст в извънболничната помощ."
1.11.2. В "Забележка 3" отпадат следните диагнози с кодове по МКБ:
"Q20.1 "Удвоен изходен отвор на дясната камера", Q20.4 "Удвоен камерен входен отвор", Q21.2 "Предсърднокамерен септален дефект" и Q22.6 "Синдром на хипопластичното дясно сърце"."
1.11.3. Създава се "Забележка 4":
"4. За заболяванията със следните кодове по МКБ: Q20.1, Q20.4, Q21.2 и Q22.6, могат да се изписват лекарствени продукти за домашно лечение за профилактика на заболявания на долните дихателни пътища, причинени от респираторно синцитиалния вирус, или друга лекарствена терапия при пациенти под 18-годишна възраст."
2. Настоящото решение за изменение и допълнение на Списъка на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели влиза в сила от 1 януари 2018 г.
3. Настоящото решение отменя Решение № РД-НС-04-125 от 19.12.2017 г. на Надзорния съвет на НЗОК (необнародвано).
Извадка от Неофициален раздел бр. 14 от 13.02.2018 г. на ДВ
