Държавен вестник, брой 13 от 9.II

РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-10-1 ОТ 29 ЯНУАРИ 2018 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ЗА 2017 Г. (ОБН., ДВ, БР. 24 ОТ 2017 Г.; ПОПР., БР. 30 И 50 ОТ 2017 Г.)

РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-10-1 ОТ 29 ЯНУАРИ 2018 Г. ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ ЗА 2017 Г. (ДВ, БР. 24 ОТ 2017 Г.)

В сила от 01.01.2018 г.

Издадено от министъра на здравеопазването

Обн. ДВ. бр.13 от 9 Февруари 2018г.

Днес, 29.01.2018 г., на основание чл. 54, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и във връзка с промени в действащото законодателство: Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2018 г. (ДВ, бр. 101 от 2017 г.), наричан по-долу за краткост "ЗБНЗОК за 2018 г.", и свое Решение № РД-НС-04-2 от 15.01.2018 г. Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) приема изменения и допълнения на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г., както следва:

§ 1. В чл. 2, ал. 1, т. 3 след думите "Закона за бюджета на НЗОК за 2017 г. (ЗБНЗОК за 2017 г.)" се поставя запетая и се добавя "Закона за бюджета на НЗОК за 2018 г. (ЗБНЗОК за 2018 г.)".

§ 2. В Общата част, глава пета "Финансова рамка на НРД" се създава чл. 12а:

"Чл. 12а. Годишният размер на средствата за здравноосигурителни плащания за медицински дейности съгласно чл. 1, ал. 2 ЗБНЗОК за 2018 г. е на обща стойност 2 334 060,7 хил. лв. за следните видове дейност:

1. първична извънболнична медицинска помощ - 207 200 хил. лв.;

2. специализирана извънболнична медицинска помощ (вкл. за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение) - 222 300 хил. лв.;

3. медико-диагностична дейност - 80 000 хил. лв.;

4. болнична медицинска помощ - 1 824 560,7 хил. лв."

§ 3. В чл. 25, ал. 4, т. 1 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".

§ 4. В чл. 174 се правят следните изменения и допълнения:

1. Алинея 3 се изменя така:

"(3) Договорените обеми и цени в чл. 175, 176 и 177 обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.04.2017 г. - 30.11.2017 г., подлежащи на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК за 2017 г."

2. Създава се нова алинея 4:

"(4) Договорените обеми и цени в чл. 175а, 176а и 177а обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.12.2017 г. - 31.03.2018 г., подлежащи на заплащане през 2018 г. по ЗБНЗОК за 2018 г."

3. Досегашната ал. 4 става ал. 5.

§ 5. В чл. 175 след думите "Наредба № 2 от 2016 г." се поставя запетая и се добавя "извършени в периода 1.04.2017 г. - 30.11.2017 г.".

§ 6. Създава се чл. 175а:

"Чл. 175а. Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми и цени за дейностите в ПИМП, включени в приложение № 1 "Първична извънболнична медицинска помощ" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., извършени в периода 1.12.2017 г. - 31.03.2018 г.:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
I	Капитационно плащане
1.	Лица от 0 до 18 години	1 232 824	1,37
2.	Лица от 18 до 65 години	3 312 975	1,05
3.	Лица над 65 години	1 455 444	1,47
4.	Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката съгласно Наредба № 2 от 2016 г.	6 000 803	0,11
ІІ	Дейност по програма "Детско здравеопазване"	837 565
1.	Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 г.	191 738	10,50
2.	Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 г.	64 593	9,50
3.	Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 г.	159 558	9,50
4.	Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 г.	148 980	9,00
5.	Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 г.	272 696	4,50
III	Поставяне на препоръчителни ваксини срещу РМШ и срещу ротавирусните гастроентерити по национални програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ		4,00
IV	Дейност по програма "Майчино здравеопазване"	1 490	7,00
V	Дейност по диспансерно наблюдение	1 513 746
1.	Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно заболяване	748 601	9,50
2.	Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с две заболявания	533 433	11,40
3.	Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от две заболявания	231 712	13,30
VI	Профилактични прегледи на лица над 18 г.	794 736	12,00
VII	Имунизации на лица над 18 г.	69 113	4,50
VIII	Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони	5 889	5,50
IX	Неблагоприятни условия	1 581 358 (стойност за периода)

§ 7. В чл. 176 след думите "Наредба № 2 от 2016 г." се поставя запетая и се добавя "извършени в периода 1.04.2017 г. - 30.11.2017 г.".

§ 8. Създава се чл. 176а:

"Чл. 176а. Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми и цени за дейностите в СИМП, включени в приложение № 2 към чл. 1, ал. 1 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" и приложение № 6 към чл. 1, ал. 1 "Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., извършени в периода 1.12.2017 г. - 31.03.2018 г.:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
І	Първични посещения	2 307 842
1	Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение	1 903 747	20,00
2	Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния	322 624	20,00
3	Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури	50 983	20,00
4	Първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"	15 800	20,00
5	Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ	14 688	20,00
ІІ	Вторични посещения	1 081 181
1	Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение	804 134	9,50
2	Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния	230 791	9,50
3	Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури	46 256	9,50
ІІІ	Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 г. от лекар-специалист с придобита специалност по "Педиатрия"	13 926	12,00
ІV	Профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"	107 601	12,00
V	Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 г. с рискови фактори за развитие на заболяване	161	12,00
VІ	Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания	222 298	12,50
VІІ	Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания	7 692	14,00
VІІІ	Медицинска експертиза	370 591	7,00
IX	Високоспециализирани дейности	219 924
05_31	Локално обезболяване - проводна анестезия	1	7,49
06_11	Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол	146	28,36
14_24	Лазертерапия при очни заболявания	3 572	39,91
21_22	Вземане на биопсичен материал от нос	3	13,38
21_29	Назален провокационен тест с алергени	1	26,22
21_31	Отстраняване на полипи от носната кухина	33	26,75
22_01	Пункция и аспирация на максиларен синус	543	13,05
28_0	Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси	326	13,05
31_48	Ларингостробоскопия; ларингостробография	179	26,75
33_29	Бронхопровокационен тест с метахолин	1	32,10
38_50	Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли	1	29,96
39_96	Венозна анестезия	135	19,90
40_11	Вземане на биопсичен материал от лимфен възел	312	13,91
41_31	Вземане на материал чрез костномозъчна пункция за специализирани изследвания	9	16,05
45_13	Диагностична горна ендоскопия	1 662	21,40
45_23	Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия	130	21,40
45_24	Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия	343	21,40
57_32	Уретроцистоскопия (диагностична)	709	20,12
57_33	Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур	1	13,91
58_0	Уретротомия при стриктура	1	14,98
58_23	Вземане на биопсичен материал от уретра	1	13,91
60_11	Вземане на биопсичен материал от простата	5	13,91
64_11	Вземане на биопсичен материал от пенис	1	13,91
67_11	Колпоскопия с прицелна биопсия	962	13,91
67_32	Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация	1 614	13,91
68_16	Аспирационна ендометриална биопсия	24	8,03
81_91	Диагностична и терапевтична пункция на стави	7 278	17,44
82_04	Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство	335	40,77
83_13	Вагинотомия	4	8,56
85_0	Инцизия на гръдна (млечна) жлеза	184	16,05
85_11	Вземане на биопсичен материал от гърда	272	13,91
86_3	Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори	3 979	13,91
88_71	Трансфонтанелна ехография	608	17,44
88_72	Ехокардиография	136 587	22,79
88_721	Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода	2	28,89
88_73	Ехография на млечна жлеза	987	13,36
88_75	Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове	639	17,66
88_77	Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза	12 609	17,66
88_79	Ехографско изследване на стави при деца	4 198	17,66
88_98	Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм	1	20,33
89_01	Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити	1	26,75
89_04	Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити - обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити	1	26,75
89_06	Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия	12	26,75
89_07	Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия	1 361	13,38
89_08	Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом	2	26,75
89_12	Назален провокационен тест с медиатори	1	28,89
89_14	Електроенцефалография (ЕЕГ)	12 434	16,05
89_41	Сърдечносъдов тест с натоварване	2 919	20,12
89_50	Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране)	4 234	17,44
89_61	Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягяне (Холтер мониториране)	612	17,12
90_49	Индуциране на храчка и нейната обработка	1	12,84
93_08	Електромиография (ЕМГ)	10 123	16,05
93_13	Постизометрична релаксация (курс на лечение)	116	12,84
93_21	Екстензионна терапия (курс на лечение)	90	12,84
93_27	Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП	45	27,82
93_75	Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса	478	27,82
94_35	Сесия за кризисна интервенция	76	5,00
95_12	Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото	3 252	36,06
95_23	Евокирани потенциали	108	20,33
95_47	Фонетография	1	16,05
96_53	Назален лаваж и обработка	1	18,19
99_88	Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани	5 165	26,75
Z01_5	Кожноалергично тестване	391	8,03
Z01_5	Тестване за поносимост при прилагане на анестетици	102	9,63
X	Физиотерапия и рехабилитация	2 033 161
1	Първоначален специализиран преглед	92 617	7,00
2	Група І процедури	908 123	1,80
3	Група ІІ процедури	39 816	1,80
4	Група ІІІ процедури	900 184	1,80
5	Заключителни прегледи по трите групи	92 421	9,00

§ 9. В чл. 177 след думите "Наредба № 2 от 2016 г." се поставя запетая и се добавя "извършени в периода 1.04.2017 г. - 30.11.2017 г.".

§ 10. Създава се чл. 177а:

"Чл. 177а. Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми и цени за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква "Б" на приложение № 2 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., извършени в периода 1.12.2017 г. - 31.03.2018 г.:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
01	Клинична лаборатория	6 048 471
01_01	Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC	828 645	1,98
01_03	Скорост на утаяване на еритроцитите	284 080	0,80
01_04	Време на кървене	17 170	1,43
01_05	Протромбиново време	99 586	1,98
01_06	Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)	7 077	1,98
01_07	Фибриноген	13 738	1,98
01_08	Химично изследване на урина с течни реактиви (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв)	295 834	1,00
01_09	Седимент на урина - ориентировъчно изследване	336 643	0,80
01_10	Окултни кръвоизливи	854	2,30
01_11	Глюкоза	514 776	1,43
01_12	Кръвнозахарен профил	110 840	3,85
01_13	Креатинин	456 881	1,43
01_14	Урея	77 014	1,43
01_15	Билирубин - общ	27 320	1,43
01_16	Билирубин - директен	12 385	1,43
01_17	Общ белтък	18 872	1,43
01_18	Албумин	11 921	1,43
01_19	Холестерол	364 970	1,43
01_20	HDL холестерол	376 869	1,43
01_21	Триглицериди	491 663	1,43
01_22	Гликиран хемоглобин	132 055	9,24
01_23	Пикочна киселина	111 333	1,43
01_24	AСАТ	146 674	1,43
01_25	АЛАТ	147 924	1,43
01_26	Креатинкиназа (КК)	7 455	1,43
01_27	ГГТ	68 367	1,43
01_28	Алкална фосфатаза (АФ)	25 590	1,43
01_29	Алфа-амилаза	11 692	1,43
01_30	Липаза	1 704	1,54
01_31	Натрий и калий	53 413	2,86
01_34	Калций	17 031	1,43
01_35	Фосфати	9 328	1,43
01_36	Желязо	55 604	1,43
01_37	ЖСК	18 750	2,10
01_38	CRP	87 840	3,74
01_39	LDL - холестерол	359 198	1,60
01_40	Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване	81 910	1,98
01_41	Морфология на еритроцити - визуално микроскопско изследване	6 677	1,98
02_09	Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)	1 673	3,67
02_10	Изследване на ревма фактор (RF)	1 563	3,67
09_01	Криоглобулини	30	6,27
09_02	Общи имуноглобулини IgM	135	9,79
09_03	Общи имуноглобулини IgG	149	9,79
09_04	Общи имуноглобулини IgA	99	9,79
09_05	С3 компонент на комплемента	41	9,79
09_06	С4 компонент на комплемента	37	9,79
10_08	fT4	52 579	10,34
10_09	TSH	133 033	10,34
10_10	PSA	86 865	12,10
10_11	CA-15-3	930	12,10
10_12	СА-19-9	917	12,10
10_13	СА-125	2 700	12,10
10_14	Алфа-фетопротеин	433	12,10
10_15	Бета-хорионгонадотропин	520	12,10
10_16	Карбамазепин	32	12,00
10_17	Валпроева киселина	275	12,00
10_18	Фенитоин	2	12,00
10_19	Дигоксин	2	12,00
10_20	Изследване на урина - микроалбуминурия	40 432	8,00
10_21	Progesteron	2 755	10,34
10_22	LH	3 660	10,34
10_23	FSH	4 604	10,34
10_24	Prolactin	6 957	10,34
10_25	Estradiol	3 269	10,34
10_26	Testosteron	3 831	10,34
10_27	Антитела срещу Тиреоидната пероксидаза - Аnti - TPO	10 098	10,34
10_34	Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза	520	12,10
10_61	СЕА	647	12,10
2	Клинична микробиология	202 316
02_07	Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA, или VDRL, или TPHA, или FTA-ABs).	14 994	3,56
02_09	Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения - ревматизъм и гломерулонефрит)	4 991	3,67
02_10	Диагностично изследване за ревматоиден артрит	4 504	3,67
02_11	Диагностично изследване на инфекзиозна мононуклеоза	426	3,56
02_12	Микробиологично изследване на фекална маса и материал от ректум - препарат по Грам и изследване на Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Staphylococcus aureus	15 718	8,00
02_13	Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)	39 242	6,00
02_14	Материал от мъжка/женска генитална система - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на N. gonorrhoeae, Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.	38 323	8,50
02_15	Микробиологично изследване на ранев материал и гной - препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Corynebacterium, Гъбички (C. albicans) и др.	1 835	8,50
02_16	Микробиологично изследване на гърлен, носен или назо-фарингиален секрет - изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans), Corynebacterium и др.	38 006	8,50
02_17	Микробиологично изследване на храчка - препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.) и др.; препарат по Цил-Нилсен за Mycobacterium	4 359	8,50
02_19	Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST	39 090	5,50
02_20	Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis	828	3,46
04	Медицинска паразитология	29 609
04_01	Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis	27 188	4,50
04_02	Серологично изследване за трихинелоза	100	10,00
04_03	Серологично изследване за токсоплазмоза	1 725	10,00
04_04	Серологично изследване за ехинококоза	596	10,00
05	Вирусология	29 224
05_01	Серологично изследване за HIV 1/2 антитела	11 009	7,71
05_02	Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG).	50	10,00
05_03	Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни	5	8,16
05_04	Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус	162	8,50
05_05	Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус	15 916	8,50
05_06	Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус	1 877	9,50
05_07	Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус	205	13,00
06	Образна диагностика	588 571
06_01	Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)	10 589	1,49
06_02	Рентгенография на челюстите в специални проекции	194	7,56
06_03	Рентгенография на лицеви кости	781	7,56
06_04	Рентгенография на околоносни синуси	20 823	7,56
06_05	Специални центражи на черепа	680	7,56
06_06	Рентгенография на стернум	227	7,56
06_07	Рентгенография на ребра	4 391	7,56
06_08	Рентгеноскопия на бял дроб	1 108	7,56
06_09	Рентгенография на крайници	1 164	7,56
06_10	Рентгенография на длан и пръсти	12 109	7,56
06_11	Рентгенография на стерноклавикуларна става	114	7,56
06_12	Рентгенография на сакроилиачна става	681	7,56
06_13	Рентгенография на тазобедрена става	12 340	7,56
06_14	Рентгенография на бедрена кост	1 602	7,56
06_15	Рентгенография на колянна става	33 228	7,56
06_16	Рентгенография на подбедрица	4 246	7,56
06_17	Рентгенография на глезенна става	12 179	7,56
06_18	Рентгенография на стъпало и пръсти	12 713	7,56
06_19	Рентгенография на клавикула	450	7,56
06_20	Рентгенография на акромиоклавикуларна става	199	7,56
06_21	Рентгенография на скапула	137	7,56
06_22	Рентгенография на раменна става	13 644	7,56
06_23	Рентгенография на хумерус	1 183	7,56
06_24	Рентгенография на лакетна става	4 079	7,56
06_25	Рентгенография на антебрахиум	2 378	7,56
06_26	Рентгенография на гривнена става	11 263	7,56
06_28	Рентгенография на череп	1 302	13,77
06_29	Рентгенография на гръбначни прешлени	60 069	13,77
06_30	Рентгенография на гръден кош и бял дроб	184 804	13,77
06_31	Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум	469	13,77
06_32	Обзорна рентгенография на корем	5 118	13,77
06_33	Рентгенография на таз	13 108	13,77
06_34	Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи	49 163	13,77
06_35	Томография на гръден кош и бял дроб	12	21,60
06_37	Рентгеново изследване на хранопровод, стомах	4 240	21,60
06_38	Рентгеново изследване на тънки черва	181	21,60
06_39	Иригография	1 079	21,60
10_01	Компютърна аксиална или спирална томография	16 354	76,94
10_02	Ядрено-магнитен резонанс	10 137	225,41
10_03	Мамография на двете млечни жлези	49 462	18,35
10_04	Ехография на млечна жлеза	4 270	13,77
10_58	Хистеросалпингография	7	21,60
10_59	Интравенозна холангиография	2	21,60
10_60	Венозна урография	256	21,60
10_62	Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)	26 036	13,77
07	Обща и клинична патология	66 217
07_01	Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка	21	8,90
07_02	Цитологично изследване на две проби от седимент от урина	4	8,90
07_03	Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза	50	8,90
07_04	Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур	2	8,90
07_05	Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула	2	8,90
07_06	Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)	2	8,90
07_07	Цитологично изследване на две проби от синовиална течност	19	8,90
07_08	Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери	12	8,90
07_09	Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи	64 533	8,90
07_10	Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина	3	8,90
07_11	Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии	2	8,90
07_12	Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии	32	8,90
07_13	Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон	3	8,90
10_38	Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел	39	16,96
10_39	Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза	140	16,96
10_40	Хистобиопсично изследване на две проби от простата	12	16,96
10_41	Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза	21	16,96
10_42	Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза	2	16,96
10_43	Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган	84	16,96
10_44	Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея	2	16,96
10_45	Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум	2	16,96
10_46	Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина	12	16,96
10_47	Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган	434	16,96
10_48	Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод	20	16,96
10_49	Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии	598	16,96
10_50	Хистобиопсично изследване на две проби от мускул	8	16,96
10_51	Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор	139	16,96
10_52	Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система	2	16,96
10_53	Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии	8	16,96
10_54	Хистобиопсично изследване на две проби от става	2	16,96
10_55	Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо	3	16,96
10_56	Хистобиопсично изследване на две проби от нос	2	16,96
10_57	Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък	2	16,96
09	Клинична имунология	689
01_38	Изследване на С-реактивен протеин	2	3,74
02_10	Изследване на ревматоиден фактор	11	3,67
09_01	Определяне на криоглобулини	18	6,27
09_02	Определяне на общи имуноглобулини Ig M	79	9,79
09_03	Определяне на общи имуноглобулини Ig G	88	9,79
09_04	Определяне на общи имуноглобулини Ig А	73	9,79
09_05	Определяне на С3 компонент на комплемента	55	9,79
09_06	Определяне на С4 компонент на комплемента	52	9,79
10_05	Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел	5	123,20
10_06	Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест	2	32,82
10_07	Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата	2	47,94
10_08	fT4	62	10,34
10_09	TSH	76	10,34
10_27	Определяне на - Anti - TPO	2	10,34
10_29	Определяне на общи Ig E	50	41,89
10_30	Определяне на антинуклеарни антитела в серум	112	41,89
12	Имунохематология	15 368
10_35	Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С‘) тест-реагент	13	11,76
10_36	Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод	56	23,41
10_37	Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод	177	16,35
12_01	Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)	10 528	7,06
12_02	Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н	1 431	4,14
12_03	Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs	165	31,58
12_04	Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод	161	21,06
12_05	Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум	2 796	31,58
12_06	Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти	41	29,23a

§ 11. В чл. 178 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1 думите "чл. 175 - 177" се заменят с "чл. 175 - 177а" и в края на изречението се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".

2. В ал. 2 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".

3. В ал. 7 думите "чл. 175, 176 и 177" се заменят с "чл. 175 - 177а".

§ 12. В чл. 179 се правят следните изменения и допълнения:

1. Досегашният текст става ал. 1.

2. Създава се ал. 2:

"(2) Методиката по ал. 1 се прилага аналогично и за определяне на стойностите, за които НЗОК през 2018 г. има финансов капацитет да закупи дейности по реда на настоящия НРД."

§ 13. В чл. 180, ал. 2 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".

§ 14. В чл. 204, ал. 1 след думите "чл. 3 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и чл. 3 ЗБНЗОК за 2018 г.".

§ 15. В чл. 245 се правят следните допълнения:

1. В ал. 1, т. 2 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".

2. В ал. 2 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2 ЗБНЗОК за 2018 г.".

§ 16. В чл. 329 се правят следните изменения и допълнения:

1. Алинея 3 се изменя така:

"(3) Договорените обеми и цени в чл. 330, 331 и 332 обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.04.2017 г. - 30.11.2017 г., подлежащи на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК за 2017 г."

2. Създава се нова ал. 4:

"(4) Обемите и цените в чл. 330а, 331а и 332а обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.12.2017 г. - 31.03.2018 г., подлежащи на заплащане през 2018 г. по ЗБНЗОК за 2018 г."

3. Досегашната ал. 4 става ал. 5.

§ 17. В чл. 330 след думите "Наредба № 2 от 2016 г." се добавя "и извършени в периода 1.04.2017 г. - 30.11.2017 г.".

§ 18. Създава се чл. 330а:

"Чл. 330а. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми за дейностите по КП, посочени по приложение № 9 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г. и извършени в периода 1.12.2017 г. - 31.03.2018 г., по цени, както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
	Клинични пътеки	661 783
001	Стационарни грижи при бременност с повишен риск	11 122	390
002	Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск	1 796	800
003	Оперативни процедури за задържане на бременност	133	128
004	Преждевременно прекъсване на бременността	0
004.1	Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително	2 698	146
004.2	Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 г.с. на плода	336	230
005	Раждане	16 714	580
006	Грижи за здраво новородено дете	12 017	160
007	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест	4 516	800
008	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест	1 738	1 200
009	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест	1 166	900
010	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест	1 138	1 300
011	Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама	260	3 600
012	Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии	626	1 200
013	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест	275	2 000
014	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест	216	3 200
015	Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант
015.1	Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	86	3 300
015.2	Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	318	5 600
016	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение	3 122	200
017	Инвазивна диагностика при сърдечносъдови заболявания	6 208	750
018	Инвазивна диагностика при сърдечносъдови заболявания с механична вентилация	31	1 320
019	Постоянна електрокардиостимулация
019.1	Постоянна електрокардиостимулация - антибрадикарден пейсмейкър	1 230	400
019.2	Постоянна електрокардиостимулация - кардиовертер	148	1 100
020	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечносъдови заболявания	3 006	3 318
021	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии	382	3 318
022	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации	2	3 318
023	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация	17	3 600
024	Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове	2	370
025	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване	7 042	900
026	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение	5 411	3 430
027	Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик	38	2 750
028	Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение	2 852	4 540
029	Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация	32 116	420
030	Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация	165	1 300
031	Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит	102	4 950
032	Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда	1 070	462
033	Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения	11 338	345
034	Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст	127	600
035	Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст	8	600
036	Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик	1 776	700
037	Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик	99	2 481
038	Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация	4 994	420
039	Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст	18 807	450
040	Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп
040.1	Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст	2 783	426
040.2	Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст	1 172	553
041	Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система
041.1	Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години	658	333
041.2	Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години	4 561	400
042	Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система
042.1	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години	4 010	700
042.2	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години	23	1 200
043	Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията	870	280
044	Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията	1 072	800
045	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система	7 910	600
046	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст	20	1 200
047	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация	119	1 540
048	Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст	21 129	545
049	Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст	8 100	431
050	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза	17 347	620
051	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза	144	2 800
052	Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив	1 015	774
053	Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив	95	1 000
054	Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре)	42	5 500
055	Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация	1	10 000
056	Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми	27 701	461
057	Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити	766	1 755
058	Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС, с начало в детска възраст	183	600
059	Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централна нервна система и моторния неврон (ЛАС)	1 012	450
060	Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък	88	480
061	Диагностика и лечение на мултипленна склероза	661	533
062	Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи	2 472	300
063	Лечение на епилептичен статус	285	500
064	Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми
064.1	Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години	118	500
064.2	Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години	2	657
065	Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация	1	5 000
066	Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация	3	7 000
067	Диагностика и лечение на паркинсонова болест	256	231
068	Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт	7 872	600
069	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт	6 941	850
070	Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит	936	1 100
071	Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво	4 770	604
072	Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт	5 035	579
073	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума	3 423	1 500
074	Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума	13 046	920
075	Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)	3 491	1 000
076	Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания	4 883	630
077	Диагностика и лечение на хронични диарии с начало в детската възраст	1	400
078	Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет
078.1	Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години	12 881	600
078.2	Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години	350	506
079	Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	1 156	341
080	Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека
080.1	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години	764	460
080.2	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години	292	600
081	Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна
081.1	Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години	106	392
081.2	Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години	16	450
082	Диагностика на лица с метаболитни нарушения	1 656	630
083	Лечение на лица с метаболитни нарушения	274	630
084	Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит	10 389	420
085	Диагностика и лечение на гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити	643	876
086	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания
086.1	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години	3 144	876
086.2	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години	84	950
087	Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност
087.1	Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	995	883
087.2	Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	12	950
088	Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност
088.1	Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	1 705	330
088.2	Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	49	350
089	Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан
089.1	Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години	1 587	466
089.2	Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години	79	515
090	Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания
090.1	Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години	7 276	689
090.2	Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години	352	730
091	Диагностика и лечение на дегенераптивни и обменни ставни заболявания	2 399	472
092	Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози	99	770
093	Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата	2 162	470
094	Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен	601	480
095	Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем	259	389
096	Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити	113	434
097	Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин	4	250
098	Диагностика и лечение на остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром	6 698	572
099	Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги	143	472
100	Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е	984	1 100
101	Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D	246	1 277
102	Диагностика и лечение на паразитози	24	457
103	Диагностика и лечение на покривни инфекции	7	457
104	Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения	1 616	487
105	Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески	1	1 000
106	Диагностика и лечение на токсоалергични реакции
106.1	Токсоалергични реакции при лица над 18 години	1 543	500
106.2	Токсоалергични реакции при лица под 18 години	1 321	550
107	Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови	1 759	700
108	Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне	1	2 200
109	Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел)	3	1 650
110	Лечение на доказани първични имунодефицити	20	2 163
111	Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст	1 327	125
112	Диагностика и лечение на муковисцидоза	26	980
113	Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип
113.1	Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична)	86	150
113.2	Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни	6 681	340
114	Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма	785	2 134
115	Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми	151	2 284
116	Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години	631	10 100
117	Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години	12	10 100
118	Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение	19	18 000
119	Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение	776	13 500
120	Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция	257	14 500
121	Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години	291	3 450
122	Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години	15	4 500
123	Оперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им	2 165	3 500
124	Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент	1 946	1 919
125	Оперативно лечение на клонове на аортната дъга	163	1 709
126	Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)	699	1 100
127	Консервативно лечение на съдова недостатъчност	2 622	475
128	Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност	1	330
129	Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията ѝ	165	333
130	Оперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност	1 654	300
131	Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност	423	410
132	Кератопластика	173	1 000
133	Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми	5 030	273
134	Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му	1 696	249
135	Опративно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент	989	700
136	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност	552	2 950
137	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност	2 462	1 500
138	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност	4 298	650
139	Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести	1 457	450
140	Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести	616	150
141	Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур	1 633	800
142	Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур	11	5 000
143	Трансуретрална простатектомия	1 022	1 000
144	Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения	245	1 200
145	Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища	6 511	774
146	Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система	137	2 500
147	Оперативни процедури върху мъжка полова система	4 233	500
148	Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност	189	2 600
149	Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност	359	1 160
150	Оперативни процедури при инконтиненция на урината	47	612
151	Реконструктивни операции в урологията	170	1 000
152	Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища	5 196	450
153	Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища	151	1 000
154	Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност	1 229	2 300
155	Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност	510	942
156	Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия	68	3 200
157	Радикална простатектомия	170	2 500
158	Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани	8 100	500
159	Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	789	700
160	Нерадикално отстраняване на матката	1 924	1 024
161	Радикално отстраняване на женски полови органи	383	1 055
162	Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи	2 295	711
163	Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи	8 467	277
164	Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената	485	806
165	Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход	3 498	408
166	Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената	34	605
167	Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация	359	1 700
168	Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия	122	8 000
169	Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок	38	1 109
170	Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването	4	6 800
171	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	830	2 700
172	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	10	2 900
173	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години	75	1 621
174	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години	8	1 621
175	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума, с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	3 329	2 453
176	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума, с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	45	2 600
177	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години	878	939
178	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години	12	1 000
179	Оперативни процедури върху апендикс	1 281	558
180	Хирургични интервенции за затваряне на стома	94	624
181	Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство	4 933	426
182	Оперативни процедури при хернии	5 160	574
183	Оперативни процедури при хернии с инкарцерация	1 185	601
184	Конвенционална холецистектомия	329	1 127
185	Лапароскопска холецистектомия	1 559	880
186	Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища	552	2 138
187	Оперативни процедури върху черен дроб	452	3 000
188	Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест	40	1 355
189	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност	276	4 500
190	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност	20	1 720
191	Оперативни процедури върху далака
191.1	Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години	54	1 000
191.2	Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години	3	1 500
192	Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдовореконструктивни операции	2 381	1 200
193	Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 № 0-2 M0-1	1 361	1 100
194	Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия	1 374	200
195	Оперативно лечение при остър перитонит	1 437	2 000
196	Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси	62	1 375
197	Консервативно лечение при остри коремни заболявания	7 610	714
198	Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани	2 048	2 000
199	Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени и доброкачествени новообразувания
199.1	Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени новообразувания	1 435	550
199.2	Лечение на тумори на кожа и лигавици - доброкачествени новообразувания	2 339	305
200	Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния	44	554
201	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност	287	900
202	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност	434	700
203	Хирургично лечение при надбъбречни заболявания	25	1 500
204	Тежка черепномозъчна травма - оперативно лечение	154	3 300
205	Тежка черепномозъчна травма - консервативно поведение	138	1 330
206	Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)	945	3 550
207	Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин	306	2 300
208	Консервативно поведение при леки и среднотежки черепномозъчни травми	4 008	384
209	Хирургично лечение при травма на главата	309	1 052
210	Периферни и черепномозъчни нерви (екстракраниална част) - оперативно лечение	705	800
211	Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност	767	2 300
212	Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност	886	1 819
213	Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена	607	2 500
214	Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация	120	3 000
215	Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания	708	1 550
216	Спешни състояния в гръдната хирургия	646	450
217	Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник
217.1	Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник	6 053	2 050
217.2	Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става	496	4 700
217.3	Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници	112	5 350
218	Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става	3 287	1 257
219	Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност	5 730	910
220	Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност	3 496	1 000
221	Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност	563	1 326
222	Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник	4 154	460
223	Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош	184	660
224	Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години	10	1 200
225	Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност	207	1 000
226	Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност	297	705
227	Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност	3 256	863
228	Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията	1 966	420
229	Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област	1 595	300
230	Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област	56	714
231	Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости	288	803
232	Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 до 10 % при възрастни и до 3% при деца	59	350
233	Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	885	3 030
234	Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	52	9 000
235	Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)	108	400
236	Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан	806	1 700
237	Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване	562	883
238	Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия	30	7 000
239	Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област	49	10 000
240	Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения	26 489	470
241	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания
241.1	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с КТ	10 250	400
241.2	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с ЯМР	883	600
242	Диагностика и лечение на левкемии	3 391	850
243	Диагностика и лечение на лимфоми	3 539	665
244	Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии	6 590	570
245	Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онко-хематологични заболявания, възникнали в детска възраст	591	880
246	Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности	1 158	665
247	Брахитерапия с ниски активности	64	327
248	Конвенционална телегаматерапия	143	640
249	Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници	257	1 100
250	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания
250.1	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, 3 дни престой без лъчехимиотерапия	1 959	1 850
250.2	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	1 039	3 700
251	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания
251.1	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, престой 5 дни или не по-малко от 5 процедури	825	2 700
251.2	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	1 266	5 400
252	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания
252.1	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания	214	4 500
252.2	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания - роботизирана с кибер нож	15	9 000
253	Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания *	6 285	51
254	Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето **	371	360
255	Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции **	56	360
256	Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето **	291	400
257	Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние	26	100
258	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система	167	330
259	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система	86	353
260	Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа	1 570	595
261	Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия	30	353
262	Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система	4 408	482
263	Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система	12 875	330
264	Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции	294	482
265	Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат	29 058	330
266	Речева рехабилитация след ларингектомия	24	285
999	Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура	382	100

(2) Обемите за КП № 253 и КП № 257 са в брой леглодни. Обемите за КП № 254, КП № 255, КП № 256 и КП № 260 са в брой случаи, като цената е за 10 леглодни.

(3) За случай по КП, отчетен като АПр "Предсрочно изпълнение на дейностите по КП ..." по приложение № 11 на Наредба № 2 от 2016 г., се заплаща 80 % от цената на съответната КП, с изключение на КП № 240, 241, 242, 243 и 245, за които се заплаща 60 % от цената на съответната КП.

(4) За случай по КП № 16, 17, 19.1, 20, 25, 27 или 33, отчетен като АПр "Предсрочно изпълнение на дейностите по КП ..." по приложение № 11 на Наредба № 2 от 2016 г., се заплаща цената на съответната КП № 16, 17, 19.1, 20, 25, 27 или 33.

(5) Обемите по ал. 1 се разпределят със съответните стойности на изпълнителите на болнична медицинска помощ, като им се предоставят по сключените договори до 31.03.2018 г."

§ 19. Създава се чл. 331а:

"Чл. 331а. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми за дейностите по КПр, посочени по приложение № 8 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г. и извършени в периода 1.12.2017 г. - 31.03.2018 г., по цени, както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
	Клинични процедури	73 227
01	Диализно лечение при остри състояния	3 431	144
02	Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане	466	100
03	Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене	43 637	426
04	Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене	25 693	155

(2) Обемите по ал. 1 се разпределят със съответните стойности на изпълнителите на болнична медицинска помощ, като им се предоставят по сключените договори до 31.03.2018 г."

§ 20. Създава се чл. 332а:

"Чл. 332а. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми за дейностите по АПр, посочени по приложение № 7 към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. и извършени в периода 1.12.2017 г. - 31.03.2018 г., по цени, както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)	Цени (лв.)
1	2	3	4
	Амбулаторни процедури	381 827
01	Хрониохемодиализа	189 846	144
02	Перитонеална диализа с апарат	5 786	130
03	Перитонеална диализа без апарат	11 956	93
04	Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия	234	182
05	Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания	31 146	50
06	Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания	29 841	150
07	Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания	35 664	130
08	Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия	865	250
09	Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза	1	45
10	Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация	1	160
11	Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика	1 104	91
12	Бъбречнокаменна болест: уролитиаза - екстракорпорална литотрипсия	2 974	266
13	Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	534	154
14	Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека	378	210
15	Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна	32	150
16	Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис	524	32
17	Диагностика и лечение на еритродермии	340	26
18	Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност	2 220	250
19	Оперативно отстраняване на катаракта	12 584	360
20	Хирургично лечение на глаукома	607	390
21	Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност	4 701	150
22	Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник	3 431	193
23	Малки оперативни процедури на таза и долния крайник	1 204	256
24	Малки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	1	144
25	Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия	39	58
26	Амбулаторни хирургични процедури	3 542	90
27	Специфични изследвания при хематологични заболявания	1 113	250
28	Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви	1	25
29	Поетапна вертикализация и обучение в ходене	388	100
30	Напасване на протеза на горен или долен крайник	1	24
31	Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система	17	50
32	Амбулаторно наблюдение на лица с постоянен електрокардиостимулатор	540	50
33	Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема	322	12
34	Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт	580	120
35	Сцинтиграфски изследвания	4 035	70
36	Позитронно-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ)	4 568	2 000
37	Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография - SPECT/CT на хибриден скенер	1 635	350
38	Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО	25 279	22
39	Амбулаторно лечение и контрол на гноен хидраденит	5	150
40	Амбулаторно лечение и контрол на идиопатична белодробна фиброза	1	90
41	Амбулаторно лечение и контрол при туберозна склероза	1	90
42	Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с тежкопротичащи възпалителни полиартропатии и спондилопатии	3 786	90

§ 21. В чл. 333 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1 думите "чл. 330, 331 и 332" са заменят с "чл. 330 - 332а" и в края на изречението се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".

2. В ал. 2 след думите "чл. 4, ал. 5 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и чл. 4, ал. 5 ЗБНЗОК за 2018 г.".

3. В ал. 8 думите "чл. 330 - 332" са заменят с "чл. 330 - 332а".

§ 22. В чл. 334 се правят следните изменения и допълнения:

1. Досегашният текст става ал. 1.

2. Създава се ал. 2:

§ 23. В чл. 335 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1, т. 2 след думите "§ 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".

2. В ал. 1, т. 3 след думите "§ 8, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 9, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".

3. В ал. 2 след думите "§ 2 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2 ЗБНЗОК за 2018 г.".

4. В ал. 3 след думите "§ 8, ал. 3 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 9, ал. 3 ЗБНЗОК за 2018 г.".

§ 24. В чл. 351, ал. 12 се правят следните изменения и допълнения:

1. В т. 1, буква "г" след думите "§ 2 или 8 от преходните и заключителните разпоредби на ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2 или 9 ЗБНЗОК за 2018 г.".

2. Точка 7 се отменя.

§ 25. Създава се чл. 355а:

"Чл. 355а. (1) Съгласно чл. 4 ЗБНЗОК за 2018 г. НС на НЗОК утвърждава за всяка РЗОК обща годишна стойност на разходите за здравноосигурителни плащания за заплащане на изпълнителите на БМП, разпределена по месеци за заплащане през бюджетната 2018 г. за периодите на извършване на дейността (м. декември 2017 г. - м. март 2018 г.).

(2) Стойностите по ал. 1 не се отнасят за дейностите, оказани на лица по чл. 335, ал. 1, т. 2, 3 и 4 от НРД.

(3) Надзорният съвет на НЗОК утвърждава стойности на разходите за здравноосигурителни плащания за всяка РЗОК и по изпълнители на БМП, разпределена по месеци, по предложение на директорите на РЗОК.

(4) Директорът на РЗОК сключва договори с изпълнителите на БМП за закупуване на видове медицински дейности в рамките на утвърдените по ал. 3 стойности. За всеки изпълнител в приложение № 2 към договора с НЗОК съгласно чл. 25, ал. 4, т. 2 от НРД се определя месечна стойност по видове дейности при условията и по реда на правилата по чл. 4, ал. 4 ЗБНЗОК за 2018 г.

(5) Районната здравноосигурителна каса текущо анализира постъпващата информация по чл. 351 от НРД и ежеседмично информира изпълнителите на БМП за достигнатото изпълнение на месечните стойности по приложение № 2 от индивидуалния договор с НЗОК.

(6) В случай на констатирана от РЗОК при анализа по ал. 5 тенденция за изпреварващо достигане от конкретен изпълнител на определената месечна стойност по приложение № 2 РЗОК извършва внезапен контрол.

(7) Стойностите по финансовоотчетните документи по чл. 352, 353 и 354 от НРД не следва да надвишават размера на определените месечни стойности по приложение № 2 на индивидуалните договори на изпълнителите.

(8) За прилагане на ал. 7 в месечните известия по чл. 351, ал. 10 от НРД се посочват дейностите, отхвърлени поради надвишаване на стойностите за съответния месец в приложение № 2 към сключените от изпълнителите на БМП договори.

(9) Дейностите по ал. 8 се определят по реда на последно извършена по време дейност. Клинични процедури и АПр се определят по ал. 8 за целия случай на лечение на пациента.

(10) Когато дейността по КП и/или АПр е определена по ал. 8, приложените по нея медицински изделия също се определят в месечните известия по чл. 351, ал. 10 от НРД като отхвърлени поради надвишаване на стойностите за съответния месец.

(11) В случай че след заплащане на отчетената месечна дейност се установи недостигане от конкретен изпълнител на определените месечни стойности по приложение № 2, в него се отразяват стойностите на заплатената за месеца дейност. Изпълнителят на БМП може да прехвърля икономията на средства в рамките на общия размер на определените стойности по приложение № 2 към договорите си за периода по т. 8.

(12) Условията и редът за определяне на месечни стойности на разходите за дейностите по сключените договори с изпълнителите на БМП и на ниво Районна здравноосигурителна каса се регламентират от Надзорния съвет на НЗОК с правила по чл. 4 ЗБНЗОК за 2018 г.

(13) Районната здравноосигурителна каса извършва ежемесечен анализ на използваемостта на леглата в дни по специалности и нива на компетентност. Анализът се извършва на данните за всички отчетени в ежедневните отчети хоспитализации за даден месец.

(14) В случай на констатирана от РЗОК при анализа използваемост на леглата в дни, надвишаваща броя на дните в дадения месец, РЗОК извършва контрол преди заплащане на цялата дейност по дадената специалност, осъществена в структури с определено ниво на компетентност.

(15) Директорът на РЗОК представя ежемесечни доклади на Надзорния съвет на НЗОК за резултатите от извършения контрол по ал. 6 и 14 на изпълнителите на БМП, надвишили определените им стойности по ал. 3.

(16) Директорът на РЗОК може да внесе предложение до Надзорния съвет на НЗОК за коригиране на определените стойности в приложение № 2 по договорите с изпълнителите на БМП на основание получено от конкретен изпълнител на БМП мотивирано предложение, водещо до промяна на определените стойности по т. 9 в края на периода по ал. 1, при наличие на неусвоени средства на ниво РЗОК. Предложенията се внасят с доклад за всеки отделен изпълнител на БМП, включващ:

1. конкретните обстоятелства, довели до необходимост от промяна;

2. резултата от текущите проверки на РЗОК при констатирана тенденция на нарастване на разходите на ниво лечебно заведение, отделение/клиника.

(17) Надзорният съвет на НЗОК утвърждава корекции по стойностите на разходите за БМП на РЗОК в съответствие с параметрите на средствата по бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания за БМП на национално ниво."

§ 26. В Специалната част, глава деветнадесета "Болнична помощ", заглавието на раздел Х се изменя така: "Документация и документооборот за изпълнители на болнична помощ по клинични пътеки, амбулаторни процедури и клинични процедури".

§ 27. В чл. 371, т. 5 след думите "лица по § 2 или на лица по § 8, ал. 1 от преходните и заключителните разпоредби на ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "или на лица по § 2 или по § 9 ЗБНЗОК за 2018 г.".

§ 28. В § 1 на допълнителната разпоредба, т. 1 се правят следните допълнения:

1. В буква "б" след думите "§ 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".

2. В буква "в" след думите "§ 8, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 9, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".

§ 29. (*) В преходните и заключителните разпоредби се създава § 25а:

"§ 25а. В изпълнение на чл. 178 и 333 от НРД и във връзка с чл. 55а ЗЗО в съответствие с изпълнението на здравноосигурителните плащания за медицинска помощ през 2017 г. във връзка с получените средства по преизпълнение на приходите на основание § 1 от преходните и заключителните разпоредби на ЗБНЗОК за 2017 г. разпределените средства от резерв, включително за непредвидени и неотложни разходи и вътрешнокомпенсирани промени по разходите на НЗОК:

1. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности, включени в приложение № 1 "Първична извънболнична медицинска помощ" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)
1	2	3
I	Капитационно плащане
1	Лица от 0 до 18 години	1 226 449
2	Лица от 18 до 65 години	3 302 270
3	Лица над 65 години	1 457 681
4	Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката съгласно Наредба № 2 от 2016 г.	5 986 180
ІІ	Дейност по програма "Детско здравеопазване"	2 849 346
1	Профилактични преглед за лица от 0 до 1 година	576 780
2	Профилактични преглед за лица от 1 до 2 години	194 324
3	Профилактични преглед за лица от 2 до 7 години	509 701
4	Профилактични преглед за лица от 7 до 18 години	641 195
5	Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 години	927 346
III	Поставяне на препоръчетелни ваксини срещу РМШ и срещу ротавирусните гастроентерити по национални програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ	0
IV	Дейност по програма "Майчино здравеопазване"	4 630
V	Дейност по диспансерно наблюдение	4 443 449
1.	Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно заболяване	2 192 895
2.	Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с две заболявания	1 508 458
3.	Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от две заболявания	742 096
VI	Профилактични прегледи на лица над 18 години	2 327 583
VII	Имунизации на лица над 18 години	213 454
VIII	Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони	21 676
IX	Неблагоприятни условия	0

2. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности, включени в приложение № 2 към чл. 1, ал. 1 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" и приложение № 6 към чл. 1, ал. 1 "Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение" на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)
1	2	3
І	Първични посещения	6 954 454
1	Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение	5 784 487
2	Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния	915 585
3	Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури	164 331
4	Първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"	44 962
5	Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ	45 089
ІІ	Вторични посещения	3 158 238
1	Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение	2 348 280
2	Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния	660 947
3	Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури	149 011
ІІІ	Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 години от лекар-специалист с придобита специалност по "Педиатрия"	44 715
ІV	Профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"	329 826
V	Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване	450
VІ	Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания	688 923
VІІ	Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания	22 419
VІІІ	Медицинска експертиза	1 109 876
IX	Високоспециализирани дейности	730 386
05_31	Локално обезболяване - проводна анестезия	4
06_11	Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол	520
14_24	Лазертерапия при очни заболявания	11 427
21_22	Вземане на биопсичен материал от нос	20
21_29	Назален провокационен тест с алергени	0
21_31	Отстраняване на полипи от носната кухина	88
22_01	Пункция и аспирация на максиларен синус	1 539
28_0	Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси	982
31_48	Ларингостробоскопия; ларингостробография	583
33_29	Бронхопровокационен тест с метахолин	0
38_50	Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли	0
39_96	Венозна анестезия	386
40_11	Вземане на биопсичен материал от лимфен възел	832
41_31	Вземане на материал чрез костномозъчна пункция за специализирани изследвания	29
45_13	Диагностична горна ендоскопия	4 617
45_23	Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия	330
45_24	Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия	941
57_32	Уретроцистоскопия (диагностична)	2 163
57_33	Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур	0
58_0	Уретротомия при стриктура	3
58_23	Вземане на биопсичен материал от уретра	0
60_11	Вземане на биопсичен материал от простата	12
64_11	Вземане на биопсичен материал от пенис	0
67_11	Колпоскопия с прицелна биопсия	2 749
67_32	Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация	4 715
68_16	Аспирационна ендометриална биопсия	66
81_91	Диагностична и терапевтична пункция на стави	22 457
82_04	Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство	1 008
83_13	Вагинотомия	8
85_0	Инцизия на гръдна (млечна) жлеза	829
85_11	Вземане на биопсичен материал от гърда	941
86_3	Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори	12 379
88_71	Трансфонтанелна ехография	1 889
88_72	Ехокардиография	466 394
88_721	Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода	5
88_73	Ехография на млечна жлеза	3 386
88_75	Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове	2 024
88_77	Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза	40 868
88_79	Ехографско изследване на стави при деца	13 374
88_98	Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм	0
89_01	Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити	0
89_04	Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити - обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити	0
89_06	Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия	36
89_07	Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия	4 159
89_08	Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом	6
89_12	Назален провокационен тест с медиатори	5
89_14	Електроенцефалография (ЕЕГ)	38 317
89_41	Сърдечно-съдов тест с натоварване	8 651
89_50	Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране)	13 541
89_61	Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягане (Холтер мониториране)	1 831
90_49	Индуциране на храчка и нейната обработка	0
93_08	Електромиография (ЕМГ)	34 989
93_13	Постизометрична релаксация (курс на лечение)	309
93_21	Екстензионна терапия (курс на лечение)	228
93_27	Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП	105
93_75	Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса	1 459
94_35	Сесия за кризисна интервенция	234
95_12	Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото	10 413
95_23	Евокирани потенциали	308
95_47	Фонетография	0
96_53	Назален лаваж и обработка	0
99_88	Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани	16 703
Z01_5	Кожно-алергично тестване	1 261
Z01_5	Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици	263
X	Физиотерапия и рехабилитация	7 022 452
1	Първоначален специализиран преглед	320 518
2	Група І процедури	3 184 685
3	Група ІІ процедури	132 005
4	Група ІІІ процедури	3 065 689
5	Заключителни прегледи по трите групи	319 555

3. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква "Б" на приложение № 2 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)
1	2	3
01	Клинична лаборатория	18 515 518
01_01	Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC	2 499 677
01_03	Скорост на утаяване на еритроцитите	805 217
01_04	Време на кървене	51 768
01_05	Протромбиново време	300 889
01_06	Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)	21 069
01_07	Фибриноген	41 184
01_08	Химично изследване на урина с течни реактиви (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв)	883 264
01_09	Седимент на урина - ориентировъчно изследване	1 000 414
01_10	Окултни кръвоизливи	2 447
01_11	Глюкоза	1 554 972
01_12	Кръвно-захарен профил	340 472
01_13	Креатинин	1 437 588
01_14	Урея	228 800
01_15	Билирубин - общ	78 665
01_16	Билирубин - директен	35 961
01_17	Общ белтък	57 216
01_18	Албумин	37 153
01_19	Холестерол	1 134 202
01_20	HDL-холестерол	1 225 281
01_21	Триглицериди	1 535 644
01_22	Гликиран хемоглобин	415 475
01_23	Пикочна киселина	360 012
01_24	AСАТ	431 377
01_25	АЛАТ	435 445
01_26	Креатинкиназа (КК)	21 312
01_27	ГГТ	203 081
01_28	Алкална фосфатаза (АФ)	76 213
01_29	Алфа-амилаза	34 398
01_30	Липаза	5 139
01_31	Натрий и калий	165 314
01_34	Калций	54 377
01_35	Фосфати	29 411
01_36	Желязо	179 500
01_37	ЖСК	60 174
01_38	CRP	250 944
01_39	LDL-холестерол	1 129 095
01_40	Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване	226 344
01_41	Морфология на еритроцити - визуално микроскопско изследване	20 000
02_09	Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)	5 402
02_10	Изследване на ревма фактор (RF)	5 726
09_01	Криоглобулини	58
09_02	Общи имуноглобулини IgM	551
09_03	Общи имуноглобулини IgG	622
09_04	Общи имуноглобулини IgA	484
09_05	С3 компонент на комплемента	124
09_06	С4 компонент на комплемента	109
10_08	fT4	165 892
10_09	TSH	423 371
10_10	PSA	273 138
10_11	CA-15-3	3 081
10_12	СА-19-9	2 897
10_13	СА-125	8 548
10_14	Алфа-фетопротеин	1 210
10_15	Бета-хорионгонадотропин	1 423
10_16	Карбамазепин	92
10_17	Валпроева киселина	710
10_18	Фенитоин	1
10_19	Дигоксин	6
10_20	Изследване на урина - микроалбуминурия	143 464
10_21	Progesteron	8 096
10_22	LH	10 625
10_23	FSH	13 480
10_24	Prolactin	21 079
10_25	Estradiol	9 544
10_26	Testosteron	11 201
10_27	Антитела срещу Тереоидната пероксидаза - Аnti-TPO	31 283
10_34	Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза	1 799
10_61	СЕА	2 008
02	Клинична микробиология	607 168
02_07	Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA или VDRL или TPHA или FTA-ABs)	41 810
02_09	Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения - ревматизъм и гломерулонефрит)	14 772
02_10	Диагностично изследване за ревматоиден артрит	13 491
02_11	Диагностично изследване на инфекциозна мононуклеоза	1 141
02_12	Микробиологично изследване на фекална маса и материал от ректум - препарат по Грам и изследване на Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Staphylococcus aureus	67 698
02_13	Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)	118 529
02_14	Материал от мъжка/женска генитална система - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на N. gonorrhoeae, Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.	112 091
02_15	Микробиологично изследване на ранев материал и гной - препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Corynebacterium, Гъбички (C. albicans) и др.	5 566
02_16	Микробиологично изследване на гърлен, носен или назо-фарингиален секрет - изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans), Corynebacterium и др.	103 220
02_17	Микробиологично изследване на храчка - препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.) и др.; препарат по Цил-Нилсен за Mycobacterium	12 510
02_19	Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST	113 941
02_20	Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis	2 399
04	Медицинска паразитология	138 389
04_01	Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis	131 766
04_02	Серологично изследване за трихинелоза	181
04_03	Серологично изследване за токсоплазмоза	4 652
04_04	Серологично изследване за ехинококоза	1 790
05	Вирусология	82 652
05_01	Серологично изследване за HIV 1/2 антитела	31 321
05_02	Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG)	200
05_03	Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни	18
05_04	Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус	489
05_05	Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус	44 728
05_06	Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус	5 288
05_07	Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус	608
06	Образна диагностика	1 620 059
06_01	Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)	28 330
06_02	Рентгенография на челюстите в специални проекции	506
06_03	Рентгенография на лицеви кости	2 254
06_04	Рентгенография на околоносни синуси	49 886
06_05	Специални центражи на черепа	1 997
06_06	Рентгенография на стернум	704
06_07	Рентгенография на ребра	12 264
06_08	Рентгеноскопия на бял дроб	2 120
06_09	Рентгенография на крайници	3 443
06_10	Рентгенография на длан и пръсти	35 893
06_11	Рентгенография на стерноклавикуларна става	414
06_12	Рентгенография на сакроилиачна става	2 082
06_13	Рентгенография на тазобедрена става	40 254
06_14	Рентгенография на бедрена кост	4 715
06_15	Рентгенография на колянна става	110 845
06_16	Рентгенография на подбедрица	13 447
06_17	Рентгенография на глезенна става	37 524
06_18	Рентгенография на стъпало и пръсти	47 173
06_19	Рентгенография на клавикула	1 460
06_20	Рентгенография на акромиоклавикуларна става	563
06_21	Рентгенография на скапула	398
06_22	Рентгенография на раменна става	36 960
06_23	Рентгенография на хумерус	3 188
06_24	Рентгенография на лакетна става	12 079
06_25	Рентгенография на антебрахиум	7 342
06_26	Рентгенография на гривнена става	29 596
06_28	Рентгенография на череп	3 759
06_29	Рентгенография на гръбначни прешлени	189 777
06_30	Рентгенография на гръден кош и бял дроб	391 259
06_31	Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум	1 211
06_32	Обзорна рентгенография на корем	14 850
06_33	Рентгенография на таз	41 601
06_34	Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи	138 626
06_35	Томография на гръден кош и бял дроб	43
06_37	Рентгеново изследване на хранопровод, стомах	11 504
06_38	Рентгеново изследване на тънки черва	541
06_39	Иригография	2 861
10_01	Компютърна аксиална или спирална томография	49 641
10_02	Ядрено-магнитен резонанс	29 811
10_03	Мамография на двете млечни жлези	172 623
10_04	Ехография на млечна жлеза	13 919
10_58	Хистеросалпингография	35
10_59	Интравенозна холангиография	0
10_60	Венозна урография	724
10_62	Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)	71 837
07	Обща и клинична патология	215 716
07_01	Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка	50
07_02	Цитологично изследване на две проби от седимент от урина	9
07_03	Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза	176
07_04	Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур	3
07_05	Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула	5
07_06	Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)	3
07_07	Цитологично изследване на две проби от синовиална течност	53
07_08	Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери	42
07_09	Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи	210 382
07_10	Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина	23
07_11	Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии	4
07_12	Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии	127
07_13	Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон	2
10_38	Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел	96
10_39	Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза	418
10_40	Хистобиопсично изследване на две проби от простата	44
10_41	Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза	66
10_42	Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза	1
10_43	Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган	278
10_44	Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея	3
10_45	Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум	0
10_46	Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина	30
10_47	Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган	1 259
10_48	Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод	52
10_49	Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии	2 128
10_50	Хистобиопсично изследване на две проби от мускул	15
10_51	Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор	420
10_52	Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система	3
10_53	Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии	12
10_54	Хистобиопсично изследване на две проби от става	1
10_55	Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо	7
10_56	Хистобиопсично изследване на две проби от нос	4
10_57	Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък	0
09	Клинична имунология	2 211
01_38	Изследване на С-реактивен протеин	0
02_10	Изследване на ревматоиден фактор	16
09_01	Определяне на криоглобулини	26
09_02	Определяне на общи имуноглобулини Ig M	248
09_03	Определяне на общи имуноглобулини Ig G	275
09_04	Определяне на общи имуноглобулини Ig А	220
09_05	Определяне на С3 компонент на комплемента	169
09_06	Определяне на С4 компонент на комплемента	157
10_05	Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел	24
10_06	Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест	0
10_07	Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата	0
10_08	fT4	262
10_09	TSH	335
10_27	Определяне на Anti-TPO	0
10_29	Определяне на общи Ig E	141
10_30	Определяне на антинуклеарни антитела в серум	338
12	Имунохематология	42 274
10_35	Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент	35
10_36	Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод	161
10_37	Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод	505
12_01	Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)	28 573
12_02	Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н	3 781
12_03	Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs	483
12_04	Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод	521
12_05	Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум	8 118
12_06	Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти	97

4. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по КП на приложение № 9 "Клинични пътеки" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)
1	2	3
	Клинични пътеки	1 921 686
001	Стационарни грижи при бременност с повишен риск	33 303
002	Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск	5 558
003	Оперативни процедури за задържане на бременност	367
004	Преждевременно прекъсване на бременността	0
004.1	Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително	7 312
004.2	Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 г.с. на плода	1 005
005	Раждане	50 303
006	Грижи за здраво новородено дете	36 220
007	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест	13 886
008	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест	4 979
009	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест	3 322
010	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест	3 398
011	Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама	816
012	Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии	2 177
013	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест	882
014	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест	679
015	Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант	0
015.1	Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	241
015.2	Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	1 044
016	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение	8 339
017	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания	18 174
018	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация	87
019	Постоянна електрокардиостимулация	0
019.1	Постоянна електрокардиостимулация - антибрадикарден пейсмейкър	3 832
019.2	Постоянна електрокардиостимулация - кардиовертер	439
020	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания	9 220
021	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии	1 100
022	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации	16
023	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация	45
024	Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове	3
025	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване	19 221
026	Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение	15 216
027	Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик	104
028	Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение	8 343
029	Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация	88 429
030	Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация	419
031	Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит	261
032	Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда	2 662
033	Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения	32 281
034	Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст	361
035	Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст	21
036	Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик	4 921
037	Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик	219
038	Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация	13 293
039	Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст	39 226
040	Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп	0
040.1	Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст	7 737
040.2	Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст	3 603
041	Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система	0
041.1	Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години	1 680
041.2	Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години	13 401
042	Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система	0
042.1	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години	10 800
042.2	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години	69
043	Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията	2 691
044	Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията	3 377
045	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система	19 874
046	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст	40
047	Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация	235
048	Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст	44 891
049	Диагностика и лечение на бронхиолит в детска възраст	18 669
050	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза	49 685
051	Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза	405
052	Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив	2 554
053	Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив	266
054	Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре)	130
055	Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация	6
056	Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми	87 594
057	Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити	1 831
058	Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст	509
059	Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централната нервна система и моторния неврон (ЛАС)	3 290
060	Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък	289
061	Диагностика и лечение на мултипленна склероза	2 119
062	Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи	6 890
063	Лечение на епилептичен статус	882
064	Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми	0
064.1	Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години	335
064.2	Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години	12
065	Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация	7
066	Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация	16
067	Диагностика и лечение на Паркинсонова болест	673
068	Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт	25 098
069	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт	21 093
070	Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит	2 960
071	Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво	14 502
072	Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт	13 940
073	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума	10 852
074	Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума	38 798
075	Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)	10 477
076	Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания	14 089
077	Диагностика и лечение на хронични диарии, с начало в детската възраст	3
078	Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет	0
078.1	Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години	38 107
078.2	Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години	985
079	Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	3 622
080	Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека	0
080.1	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години	2 291
080.2	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години	913
081	Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна	0
081.1	Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години	341
081.2	Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години	54
082	Диагностика на лица с метаболитни нарушения	5 260
083	Лечение на лица с метаболитни нарушения	821
084	Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит	32 679
085	Диагностика и лечение на гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити	1 914
086	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания	0
086.1	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години	9 330
086.2	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години	277
087	Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност	0
087.1	Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	2 939
087.2	Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	43
088	Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност	0
088.1	Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	4 673
088.2	Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	144
089	Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан	0
089.1	Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години	4 597
089.2	Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години	239
090	Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания	0
090.1	Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години	22 280
090.2	Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години	1 219
091	Диагностика и лечение на дегенеративни и обменни ставни заболявания	7 046
092	Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози	296
093	Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата	6 828
094	Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен	1 583
095	Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем	735
096	Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити	333
097	Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин	21
098	Диагностика и лечение на остропротичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром	23 293
099	Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги	1 088
100	Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е	3 122
101	Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D	750
102	Диагностика и лечение на паразитози	60
103	Диагностика и лечение на покривни инфекции	46
104	Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остропротичащи, с усложнения	3 735
105	Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески	8
106	Диагностика и лечение на токсоалергични реакции	0
106.1	Токсоалергични реакции при лица над 18 години	4 606
106.2	Токсоалергични реакции при лица под 18 години	4 597
107	Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови	6 620
108	Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне	7
109	Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел)	17
110	Лечение на доказани първични имунодефицити	81
111	Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст	5 232
112	Диагностика и лечение на муковисцидоза	74
113	Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип	0
113.1	Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична)	258
113.2	Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни	20 112
114	Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма	2 200
115	Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми	560
116	Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години	1 649
117	Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години	61
118	Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение	43
119	Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение	2 457
120	Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция	754
121	Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години	822
122	Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години	36
123	Оперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им	6 545
124	Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент	5 519
125	Оперативно лечение на клонове на аортната дъга	524
126	Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)	1 890
127	Консервативно лечение на съдова недостатъчност	7 650
128	Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност	2
129	Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията ѝ	314
130	Оперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност	4 773
131	Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност	1 381
132	Кератопластика	492
133	Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми	14 520
134	Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му	5 100
135	Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент	2 891
136	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност	1 820
137	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност	7 336
138	Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност	12 992
139	Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести	4 124
140	Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести	1 655
141	Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур	4 912
142	Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур	31
143	Трансуретрална простатектомия	3 105
144	Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения	733
145	Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища	19 876
146	Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система	422
147	Оперативни процедури върху мъжка полова система	12 816
148	Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност	530
149	Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност	1 047
150	Оперативни процедури при инконтиненция на урината	119
151	Реконструктивни операции в урологията	744
152	Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища	15 008
153	Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища	433
154	Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност	3 586
155	Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност	1 769
156	Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия	225
157	Радикална простатектомия	494
158	Оперативни интервенции при инфекции на меките и костните тъкани	26 813
159	Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	2 456
160	Нерадикално отстраняване на матката	5 826
161	Радикално отстраняване на женски полови органи	1 100
162	Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи	6 595
163	Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи	25 311
164	Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената	1 370
165	Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход	11 079
166	Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената	129
167	Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация	1 061
168	Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия	364
169	Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок	127
170	Интензивно лечение на интра- и поспартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването	19
171	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	2 604
172	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	45
173	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години	254
174	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години	34
175	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	10 215
176	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	163
177	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години	2 717
178	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години	66
179	Оперативни процедури върху апендикс	3 684
180	Хирургични интервенции за затваряне на стома	272
181	Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство	13 803
182	Оперативни процедури при хернии	14 462
183	Оперативни процедури при хернии с инкарцерация	3 272
184	Конвенционална холецистектомия	928
185	Лапароскопска холецистектомия	4 358
186	Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища	1 651
187	Оперативни процедури върху черен дроб	1 327
188	Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест	127
189	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност	822
190	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност	56
191	Оперативни процедури върху далака	0
191.1	Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години	153
191.2	Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години	20
192	Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово-реконструктивни операции	7 460
193	Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M 0-1	4 314
194	Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия	4 048
195	Оперативно лечение при остър перитонит	4 338
196	Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси	174
197	Консервативно лечение при остри коремни заболявания	22 975
198	Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костните тъкани	6 372
199	Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени и доброкачествени новообразувания	3 931
199.1	Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени новообразувания	2 754
199.2	Лечение на тумори на кожа и лигавици - доброкачествени новообразувания	4 388
200	Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния	140
201	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност	852
202	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност	1 206
203	Хирургично лечение при надбъбречни заболявания	73
204	Тежка черепно-мозъчна травма - оперативно лечение	505
205	Тежка черепно-мозъчна травма - консервативно поведение	447
206	Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)	2 696
207	Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин	920
208	Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми	12 734
209	Хирургично лечение при травма на главата	1 022
210	Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) - оперативно лечение	2 195
211	Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност	2 333
212	Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност	2 990
213	Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена	1 771
214	Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация	332
215	Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания	2 212
216	Спешни състояния в гръдната хирургия	1 925
217	Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник	7 107
217.1	Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник	10 595
217.2	Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става	635
217.3	Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници	144
218	Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става	9 775
219	Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност	19 259
220	Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност	11 799
221	Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност	1 430
222	Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник	11 464
223	Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош	516
224	Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години	35
225	Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност	595
226	Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност	979
227	Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност	8 294
228	Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията	5 561
229	Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област	4 274
230	Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област	148
231	Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости	739
232	Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца	244
233	Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	2 528
234	Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	199
235	Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)	108
236	Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан	2 470
237	Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване	1 804
238	Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия	87
239	Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област	172
240	Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения	76 347
241	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания	0
241.1	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с КТ	29 362
241.2	Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с ЯМР	2 278
242	Диагностика и лечение на левкемии	10 000
243	Диагностика и лечение на лимфоми	10 378
244	Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии	18 748
245	Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст	1 710
246	Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности	3 507
247	Брахитерапия с ниски активности	126
248	Конвенционална телегаматерапия	273
249	Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници	659
250	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания	0
250.1	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 дни престой без лъчехимиотерапия	5 468
250.2	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	2 450
251	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания	0
251.1	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания престой 5 дни или не по-малко от 5 процедури	2 399
251.2	Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	4 302
252	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания	165
252.1	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания	409
252.2	Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания - роботизирана с кибернож	24
253	Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания*	18 370
254	Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето**	1 026
255	Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции**	67
256	Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето**	840
257	Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние	10
258	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система	466
259	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система	244
260	Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа	4 052
261	Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия	88
262	Физикална терапия и рехабилитация при болести на централна нервна система	12 229
263	Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система	38 441
264	Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции	1 036
265	Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат	89 914
266	Речева рехабилитация след ларингектомия	76
999	Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура	1 539

5. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по КПр на приложение № 8 "Клинични процедури" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)
1	2	3
	Клинични процедури	215 647
01	Диализно лечение при остри състояния	8 722
02	Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане	1 295
03	Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене	131 467
04	Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене	74 163

6. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по АПр на приложение № 7 "Амбулаторни процедури" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	Номенклатура	Обем (бр.)
1	2	3
	Амбулаторни процедури	1 114 801
01	Хрониохемодиализа	554 698
02	Перитонеална диализа с апарат	16 451
03	Перитонеална диализа без апарат	34 087
04	Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия	630
05	Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания	90 541
06	Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания	88 283
07	Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания	106 963
08	Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия	2 529
09	Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза	0
10	Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация	0
11	Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика	3 467
12	Бъбречнокаменна болест: уролитиаза - екстракорпорална литотрипсия	8 706
13	Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	2 167
14	Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека	1 210
15	Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна	99
16	Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис	1 806
17	Диагностика и лечение на еритродермии	1 585
18	Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност	6 728
19	Оперативно отстраняване на катаракта	38 735
20	Хирургично лечение на глаукома	1 442
21	Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност	14 234
22	Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник	10 704
23	Малки оперативни процедури на таза и долния крайник	2 703
24	Mалки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	0
25	Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия	150
26	Амбулаторни хирургични процедури	9 661
27	Специфични изследвания при хематологични заболявания	3 262
28	Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви	2
29	Поетапна вертикализация и обучение в ходене	1 195
30	Напасване на протеза на горен или долен крайник	0
31	Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система	25
32	Амбулаторно наблюдение на лица с постоянен електрокардиостимулатор	1 895
33	Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема	974
34	Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт	1 637
35	Сцинтиграфски изследвания	11 960
36	Позитронно-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ)	13 065
37	Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография - SPECT/CT на хибриден скенер	5 133
38	Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО	70 703
39	Амбулаторно лечение и контрол на гноен хидраденит	12
40	Амбулаторно лечение и контрол на идиопатична белодробна фиброза	0
41	Амбулаторно лечение и контрол при туберозна склероза	0
42	Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с тежкопротичащи възпалителни полиартропатии и спондилопатии	7 359

Преходни и Заключителни разпоредби

§ 30. (1) Настоящото решение влиза в сила от 1 януари 2018 г., с изключение на § 25а за дейностите, извършени в периода 1.12.2016 г. - 30.11.2017 г., подлежащи на заплащане по настоящия НРД през 2017 г., който е в сила за 2017 г.

(2) Решението е съобразено с данните за изпълнението на здравноосигурителните плащания за медицинска помощ в периода 1.12.2016 г. - 30.11.2017 г. Същото е изготвено при отчитане на следните минимални размери на необходимите суми за здравноосигурителни плащания за медицински дейности за периода 1.12.2017 г. - 31.03.2018 г.:

1. за ПИМП средномесечен размер 16 581 500 лв. или общо 66 326 000 лв.;

2. за СИМП средномесечен размер 18 223 333 лв. или общо 72 893 333 лв.;

3. за МДД средномесечен размер 6 659 583 лв. или общо 26 638 333 лв.;

4. за БМП средномесечен размер 145 100 938 лв. или общо 580 403 750 лв.

§ 31. Надзорният съвет на НЗОК може да одобрява компенсирани промени между елементите на разходите по отделните видове здравноосигурителни плащания и видове дейност в случай на отклонение от параметрите по чл. 175а, 176а, 177а, 330а, 331а, 332а - в рамките на средствата по бюджета на НЗОК за съответните периоди.

§ 32. Настоящото Решение № РД-НС-04-10-1 от 29 януари 2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г. се съгласува и се обнародва от министъра на здравеопазването в "Държавен вестник" на основание чл. 54, ал. 11 ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.

Сиела Норми

Българското законодателство. Актуални текстове и стари редакции на нормативите, прилежащи поднормативни актове и документи.

Новини

27 септември 2024

Нов Финансов регламент на ЕС

В правно-информационната система "Сиела Евро" е публикуван Регламент (ЕС, Евратом) 2024/2509 на Европейския парламент и на Съвета от 23 септември 2024 година за финансовите правила, приложими за общия бюджет на Съюза.

Виж повече

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 13 от 9.II

Новини

Нов Финансов регламент на ЕС

Сиела Офиси