Държавен вестник, брой 53 от 13.VII

Чл. 5. Надзорният съвет упражнява правомощията си в съответствие със ЗЗО и действащото законодателство, както и:

1. утвърждава инвестиционната програма на НЗОК;

2. дава съгласие за откриване на процедури по възлагане на обществени поръчки на стойност, равна или по-висока от стойностите, определени в чл. 14, ал. 1 и 2 от Закона за обществените поръчки (ЗОП);

3. извън случаите по т. 2 взема решения за сключване на сделки на стойност над 100 000 лв. без ДДС за всеки отделен случай;

4. взема решение за придобиване и разпореждане с недвижими имоти;

5. издава актове, предвидени в Закона за бюджета на НЗОК за съответната година;

6. възлага на управителя да изготвя и приема проект на наредба за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ), на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и го внася пред министъра на здравеопазването;

7. утвърждава, по предложение на управителя на НЗОК, процедура за отпускане на лекарствени продукти по реда на чл. 56, ал. 3 ЗЗО;

8. утвърждава по предложение на управителя процедури за договаряне на отстъпки по реда на чл. 45, ал. 10 ЗЗО;

9. утвърждава девет представители на НЗОК за водене на преговори с Българския фармацевтичен съюз за определяне на условията и реда за сключване на договори за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 ЗЛПХМ;

10. определя представители на НЗОК в Акредитационния съвет към Министерството на здравеопазването съгласно чл. 88а, ал. 5 от Закона за лечебните заведения;

11. осигурява в рамките на правомощията си по действащото законодателство изпълнението на закона за бюджета на НЗОК за съответната година;

12. осъществява методологично и управленско съдействие на управителя;

13. издава актове по прилагане на НРД по предложение на управителя;

14. командирова управителя на НЗОК в чужбина чрез председателя на НС;

15. осъществява други правомощия, предвидени в действащото законодателство.

Чл. 6. Надзорният съвет провежда редовни заседания най-малко веднъж месечно.

Чл. 7. (1) За редовно проведено се счита заседание на НС, на което присъстват най-малко 6 от членовете му.

(2) Надзорният съвет взема решения в присъствието на най-малко две трети от членовете му, но с не по-малко от 5 гласа "за", с изключение на случаите по чл. 15, ал. 1, т. 1, 2 и 5 ЗЗО, в които решенията се вземат с обикновено мнозинство.

(3) Решенията на НС се вземат с явно гласуване освен в случаите на чл. 8.

Чл. 8. (1) Надзорният съвет може да вземе неприсъствено решение, когато са налице следните условия:

1. членовете на Надзорния съвет са уведомени за дневния ред на заседанието и материалите за него са изпратени чрез писмено съобщение, по електронна поща или по факс най-малко 3 работни дни преди началото на заседанието;

2. не може да се осигури присъствието на най-малко 6 от членовете му;

3. всички членове са изразили писмено съгласие за вземане на неприсъственото решение.

(2) В случаите по ал. 1 се съставя протокол, в който се отбелязва, че решението е взето неприсъствено и същият се подписва от всички членове на НС.

Чл. 9. (1) Датата, часът и мястото на провеждане на заседанията на НС се определят от председателя му, за което членовете се уведомяват писмено с покана. Поканата за заседанието и материалите към нея се изпращат чрез писмено съобщение, по електронна поща или по факс най-малко 3 работни дни преди датата на провеждане на заседанието. Дневният ред включва въпроси от предходно заседание, които не са разгледани, освен ако е отпаднала необходимостта за това. Управителят може да предлага на председателя на НС включване на въпроси в дневния ред.

(2) Заседанията на НС се ръководят от председателя му. При отсъствие на председателя на НС той упълномощава член на НС за свой заместник. При липса на упълномощаване членовете на НС избират помежду си председател за съответното заседание;

(3) Материалите по въпросите, включени в дневния ред, се подготвят от съответното структурно звено на НЗОК и включват: мотивирано становище и проект на решение.

Чл. 10. Членовете на НС могат да представят писмено становище при невъзможност за участие в заседания на НС.

Чл. 11. (1) В заседанията на НС участва управителят без право на глас.

(2) По решение на НС на неговите заседания могат да присъстват и други лица извън състава му, без право на глас.

Чл. 12. (1) За заседанията на НС се водят протоколи и аудиозаписи. Всеки протокол съдържа дата и място на провеждане, час на откриване на заседанието, дневен ред, решения, които са взети, с поименното указване на начина на гласуване на всеки един от участващите, изразено особено мнение, предложени писмени становища и час на закриване на заседанието.

(2) Протоколите от заседанията се подписват от председателя и присъствалите членове на НС и от изготвилия го. В 7-дневен срок от провеждане на заседанието преписи от протокола се предоставят на членовете на НС и на управителя.

(3) Протоколите и материалите от всяко заседание се съхраняват в архива в ЦУ на НЗОК. За целта се създава протоколен регистър, който съдържа номер и дата на протокола и взети решения.

Чл. 13. (1) Извънредно заседание на НС може да бъде свикано по искане на:

1. председателя на НС;

2. най-малко от трима от членовете му;

3. управителя;

4. министъра на здравеопазването.

(2) В случаите по ал. 1, т. 2 и 3 извънредното заседание се свиква от съответните лица с предложен от тях дневен ред, като поканата се изпраща от управителя. Поканата за извънредно заседание се изпраща чрез писмено съобщение, по електронна поща или по факс най-малко 24 часа преди началото на заседанието.

Чл. 14. (1) Председателят и членовете на НС се командироват с решение на НС, като заповедта за командировка се издава от управителя.

(2) Членовете на НС имат право на командировъчни пари за сметка на бюджета на НЗОК.

Чл. 15. (1) Разходите по дейността на НС са за сметка на бюджета на НЗОК.

(2) Административното, правното, техническото и финансовото обслужване на дейността на НС се осигуряват от управителя на НЗОК чрез администрацията на ЦУ на НЗОК.

Чл. 16. (1) Надзорният съвет одобрява проекта на договор за управление на избрания от Народното събрание управител на НЗОК в 3-дневен срок от избора му.

(2) Надзорният съвет одобрява проекта на договор за управление с подуправителя в случаите на временно изпълняване на длъжността управител при предсрочно прекратяване на мандата на управителя на НЗОК в 3-дневен срок от решението на Народното събрание.

(3) Председателят на НС на НЗОК след решение на НС по ал. 1 и 2 сключва договор за управление с избрания от Народното събрание управител, съответно - с подуправителя в случаите на временно изпълняване на длъжността управител при предсрочно прекратяване на мандата на управителя.

(4) Договорът се сключва в срок от 3 дни от обнародване на решението на Народното събрание за избор на управител на НЗОК в "Държавен вестник".

Чл. 17. (1) Управителят на НЗОК упражнява правомощията си в съответствие със ЗЗО и действащото законодателство, както и:

1. взема решение за сключване на сделки извън случаите, предвидени в чл. 5, т. 2 - 4;

2. предлага на Надзорния съвет сключване на сделки на стойност над 100 000 лв. без ДДС;

3. предлага на НС откриване на процедури за възлагането на обществени поръчки, чиято стойност е равна или по-висока от стойностите, определени в чл. 14, ал. 1 и 2 ЗОП;

4. утвърждава длъжностното разписание и поименното разписание на длъжностите на ЦУ на НЗОК и на районите здравноосигурителна каси;

5. издава вътрешноадминистративни актове, свързани с оперативната дейност на НЗОК, в съответствие с действащото законодателство, правилника за устройството и дейността на НЗОК и решенията на НС;

6. внася предложения пред НС относно необходимостта от приемане на актове, свързани с дейността на НЗОК;

7. определя членовете на комисията към ЦУ на НЗОК за извършване на експертизите по чл. 78 ЗЗО;

8. утвърждава образци на документи и на договори, свързани с осъществяване на задължителното здравно осигуряване и за изпълнение на възложените на НЗОК дейности, издава самостоятелно или съвместно с други лица указания, инструкции и други актове по прилагането на НРД;

9. осъществява управленска отговорност съгласно Закона за финансовото управление и контрол в публичния сектор;

10. внася пред съответните органи на изпълнителната и законодателната власт становища относно проекти на нормативни актове;

11. определя представителите на НЗОК в Комисията по цени и реимбурсиране, в Комисията по прозрачност и във Висшия съвет по фармация, както и в други комисии, съвети и работни групи във външни институции;

12. осъществява други правомощия, определени в действащото законодателство и решенията на НС.

(2) Управителят може да възлага отделни свои правомощия на подуправителя, на главния секретар и на директорите на районните здравноосигурителни каси, когато това е допустимо от закона.

Чл. 18. (1) При осъществяване на своите правомощия управителят се подпомага от подуправител.

(2) Подуправителят:

1. осъществява контрол по спазване на сроковете за изпълнение на решенията на органите за управление на НЗОК;

2. координира и контролира дейността по чл. 15, ал. 2;

3. координира дейността на постоянно действащи комисии в ЦУ на НЗОК;

4. подпомага работата на управителя при изготвяне на проектобюджета, отчета за изпълнение на бюджета и отчета за дейността на НЗОК;

5. координира процеса по изготвяне, приемане и подписване на Национален рамков договор за медицинските дейности, Национален рамков договор за денталните дейности, както и процеса по договаряне и приемане на обеми и цени на медицинска помощ;

6. координира оперативното взаимодействие на НЗОК с администрацията на Народното събрание, Министерския съвет, МЗ, МФ, МТСП и други институции, със съсловните организации, синдикалните и неправителствените организации;

7. изпълнява и други задачи, възложени от управителя.

(3) Подуправителят упражнява правомощията на управителя при неговото отсъствие.

(4) Подуправителят временно изпълнява длъжността управител на НЗОК в случаите по ал. 4 на чл. 19 ЗЗО след възлагане от Надзорния съвет.

Чл. 19. (1) Администрацията на ЦУ на НЗОК е организирана в дирекции и звена.

(2) Общата численост на персонала в административните звена в НЗОК е 2273 щатни бройки.

(3) Разпределението на общата численост по ал. 2 е посочено в приложението.

(4) Управителят на НЗОК създава отдели и сектори в дирекциите.

(5) Администрацията на ЦУ е обща и специализирана.

(6) Служителите в администрацията на ЦУ на НЗОК се назначават по служебно или по трудово правоотношение.

Чл. 20. Главният секретар:

1. осъществява организационно ръководство и координация на дейността на администрацията на ЦУ на НЗОК;

2. подпомага управителя във финансовата дейност на НЗОК;

3. организира разпределението на задачите между структурните звена в ЦУ на НЗОК и осъществява контрол по изпълнението им;

4. осъществява контрол по изпълнението на разпореждания и задачи, възложени от управителя на НЗОК;

5. осъществява контрол по спазването на сроковете за изпълнение на поставените задачи;

6. осъществява организационната връзка между ЦУ на НЗОК и РЗОК;

7. подпомага работата на управителя при изготвяне на проектобюджета, отчета за изпълнение на бюджета и отчета за изпълнението на дейността;

8. утвърждава длъжностните характеристики на служителите по служебно правоотношение в НЗОК и по трудово правоотношение в ЦУ на НЗОК;

9. организира и отговаря за провеждането на атестирането на служителите в НЗОК;

10. изпълнява и други задачи, възложени от управителя.

Чл. 21. (1) Вътрешният одит в НЗОК се осъществява по Закона за вътрешния одит в публичния сектор.

(2) Вътрешен одит се осъществява на всички структури, програми, дейности и процеси в НЗОК от дирекция "Вътрешен одит" на ЦУ на НЗОК.

(3) Дирекция "Вътрешен одит" е на пряко подчинение на управителя.

Чл. 22. (1) Звено "Сигурност на информацията, охрана и превенция":

1. организира и контролира създаването, обработването и съхраняването на класифицирана информация, както и условията и реда за предоставяне на достъп до нея;

2. създава условия за осъществяване на дейността на НЗОК при бедствия;

3. при поискване получава необходимата информация от дирекция "Информационни системи и бизнес процеси" от регистрите за потребителски достъп до системите и информационните ресурси на интегрираната информационна система (ИИС) на НЗОК;

4. организира изпълнението на нормативните актове, свързани с отбранително-мобилизационна подготовка в страната;

5. организира дейността по охраната, противопожарната безопасност и осъществява контрол по пропускателния режим на територията на НЗОК;

6. разработва, осъвременява съвместно с дирекция "Информационни системи и бизнес процеси" политики по информационната сигурност на НЗОК;

7. контролира и координира действията по прилагане и спазване на политиката по информационна сигурност;

8. съвместно с дирекция "Информационни системи и бизнес процеси":

а) разработва и прилага правила за контрол на достъпа до информационните активи и ресурси на интегрираната информационна система на НЗОК;

б) разработва и следи за прилагането на правила за достъп до периметрите, в които се намират структуроопределящите елементи на интегрираната информационна система на НЗОК;

в) изготвя правила за защита на мрежовите ресурси и поддържащата инфраструктура;

г) участва в процесите по формиране на технически задания за разработване и внедряване на информационни системи с цел - гарантиране на функционалности относно недопускане на: неработоспособно състояние в резултат на преднамерено или непреднамерено въздействие; на несанкциониран достъп до данни и тяхното нерегламентирано разпространение; недопускане на целенасочено видоизменяне (изкривяване), фалшифициране или подмяна на данни при несанкциониран достъп до информация.

(2) Звено "Сигурност на информацията, охрана и превенция" е на пряко подчинение на управителя.

Чл. 23. (1) Предварителният контрол за законосъобразност в НЗОК се осъществява в съответствие със Закона за финансовото управление и контрол в публичния сектор.

(2) Редът и начинът за осъществяване на предварителния контрол се определят от управителя на НЗОК в съответствие с указанията на министъра на финансите.

(3) Предварителният контрол за законосъобразност в ЦУ на НЗОК се осъществява от финансови контрольори или други лица, определени от управителя, които са на пряко подчинение на управителя.

(4) Предварителният контрол за законосъобразност в РЗОК се осъществява от финансови контрольори или други лица, определени от управителя, които са на пряко подчинение в изпълнение на функционалните си задължения на директора на РЗОК.

Чл. 24. (1) Общата администрация подпомага осъществяването на правомощията на управителя на НЗОК, създава условия за осъществяване на дейността на специализираната администрация и извършва технически дейности по административното обслужване.

(2) Общата администрация е организирана в 4 дирекции: дирекция "Канцелария, връзки с обществеността и правно обслужване", дирекция "Инвестиционна политика и управление на собствеността", дирекция "Бюджет и финансово-счетоводна дейност", дирекция "Човешки ресурси".

Чл. 25. Дирекция "Канцелария, връзки с обществеността и правно обслужване":

1. подпомага управителя при осъществяване на дългосрочната медийна политика, като планира, координира и ръководи всички дейности по връзките с обществеността;

2. организира подготовката и провеждането на информационни кампании и ежедневни мероприятия по приоритетите на дейността в областта на здравеопазването, като осигурява прозрачност, своевременност и обективност;

3. организира публичните изяви на ръководството на НЗОК;

4. поддържа актуализирането и публикуването на информация на интернет страницата на НЗОК;

5. осъществява протоколно-представителната дейност в ЦУ на НЗОК;

6. съставя и координира програмата на ръководството на НЗОК при посещения у нас и в чужбина;

7. осигурява законосъобразното осъществяване на дейността на общата администрация в ЦУ на НЗОК;

8. осъществява процесуалното представителство след упълномощаване от управителя;

9. дава становища по правни въпроси, свързани с дейността на НЗОК;

10. изготвя проекти на административни актове на НЗОК;

11. изготвя отговори и становища по постъпили въпроси и предложения в областта на здравното осигуряване;

12. изготвя предложения за промени в нормативни актове, свързани с дейността на НЗОК и задължителното здравно осигуряване;

13. участва в процеса на изготвяне, провеждане на преговори, сключване и обнародване на Националните рамкови договори (НРД);

14. оказва методическа помощ на юрисконсултите на РЗОК при осъществяване на професионалните им задължения;

15. изпълнява други дейности, възложени от управителя.

Чл. 26. Дирекция "Инвестиционна политика и управление на собствеността":

1. изготвя и изпълнява инвестиционната програма на НЗОК;

2. организира и контролира процеса на планиране на инвестиционната програма на НЗОК;

3. планира, организира и изпълнява всички дейности във връзка с подготовката, възлагането и провеждането на обществени поръчки в системата на НЗОК;

4. изготвя и организира сключването на договори за възлагане на обществени поръчки и осъществява наблюдение и контрол по изпълнението им съвместно със съответните дирекции, инициирали провеждането на поръчката;

5. осъществява административно-техническото и документално-информационното обслужване на дейността на управителя на НЗОК и ЦУ на НЗОК;

6. организира и осъществява деловодната и архивната дейност на ЦУ на НЗОК;

7. отговаря за техническата експлоатация и поддръжката на моторните превозни средства, собственост на институцията, и осигурява транспортното обслужване на служителите в ЦУ на НЗОК;

8. организира административно-стопанското обслужване и поддръжката на сградата на ЦУ на НЗОК;

9. организира дейността по управлението на собствеността в системата на НЗОК;

10. създава и поддържа регистри и досиета за имотите на НЗОК - собствени, предоставени за управление или ползване, наети или отдадени под наем;

11. осъществява процесуалното представителство по дела, свързани с дейността на дирекцията - след упълномощаване от управителя;

12. дава становища по правни въпроси, свързани с дейността дирекцията;

13. изготвя проекти на административни актове, свързани с дейността на дирекцията.

Чл. 27. Дирекция "Бюджет и финансово-счетоводна дейност":

1. методически ръководи цялостната дейност по финансирането и счетоводната отчетност на бюджетните средства на НЗОК;

2. подпомага ръководството на НЗОК за правилното планиране на приходите и законосъобразното разпределение на финансовия ресурс на НЗОК;

3. участва в изготвянето на проект на Закон за бюджета на НЗОК и предлага разпределението по пълна бюджетна класификация, по месеци и по разпоредители с бюджетни кредити в системата на НЗОК;

4. участва в подготовката и изготвянето на актовете по чл. 55г, 55д и 55е ЗЗО;

5. изготвя текущи и годишни финансови отчети и отчети за касово изпълнение на бюджета на НЗОК;

6. оптимизира процеса по съставянето и изпълнението на бюджета и ефективното управление на бюджетните средства;

7. изготвя ежемесечен отчет на фактически извършените разходи от РЗОК и от ЦУ на НЗОК чрез събиране, обобщаване и анализиране на информация за касовото изпълнение от разпоредителите с бюджетни кредити;

8. изготвя предложения за корекции и отразява корекциите по бюджета на НЗОК и на РЗОК при необходимост от преразпределение на финансовия ресурс в хода на изпълнение на бюджета;

9. изготвя разчети за месечно планиране на разходите на НЗОК и предложения за месечни трансфери на средства;

10. съгласува всички заповеди, решения, договори и други актове, свързани с бюджетни и извънбюджетни средства;

11. организира и контролира банковото обслужване на НЗОК;

12. организира и осъществява единна счетоводна отчетност;

13. следи за документалната обоснованост на стопанските операции и факти, като се спазват изискванията за съставяне на документи, съгласно действащото законодателство;

14. осъществява контрол върху първичната счетоводна документация;

15. подпомага функционирането на системите за финансово управление и контрол, чрез процедурата система на двойния подпис, с цел законосъобразно и ефективно управление на бюджетните средства;

16. осигурява съхраняването на счетоводните документи съгласно изискванията на Закона за счетоводството и вътрешноадминистративните актове на НЗОК.

Чл. 28. Дирекция "Човешки ресурси":

1. разработва и прилага политика и стратегията по управление на човешките ресурси;

2. изготвя концепция за развитието на човешките ресурси и кадровото осигуряване на НЗОК;

3. изготвя длъжностното и поименното разписание на длъжностите на администрацията;

4. организира дейността по набиране и подбор на персонала и провеждането на конкурсни процедури за държавни служители;

5. изготвя актове, свързани с възникването, изменянето и прекратяването на служебните и трудовите правоотношения на служителите в НЗОК;

6. осъществява методическа, организационна и техническа помощ в процеса на атестиране на служителите и в процеса на разработване и актуализиране на длъжностните характеристики;

7. образува, води и съхранява служебните и трудовите досиета на служителите в НЗОК;

8. планира и организира обучението на служителите в ЦУ на НЗОК с цел повишаване на квалификацията и кариерното развитие;

9. информира гражданите на Република България и на Европейския съюз, договорните партньори на НЗОК и институциите за правата и задълженията на всички нива на здравноосигурителната система;

10. предоставя информация съгласно Закона за достъп до обществена информация;

11. участва във формирането на комуникационната стратегия на НЗОК в частта й на правата и задълженията на гражданите, свързани с получаване на медицинска помощ и лекарства, заплащани частично или напълно от РЗОК;

12. осъществява обратна връзка с гражданите относно удовлетвореността им от получената медицинска помощ.

Чл. 29. (1) Специализираната администрация подпомага управителя на НЗОК за осъществяване на неговите правомощия в организацията и контрола на задължителното здравно осигуряване.

(2) Специализираната администрация е организирана в 7 дирекции: дирекция "Информационни системи и бизнес процеси", дирекция "Медицински дейности", дирекция "Болнична медицинска помощ", дирекция "Извънболнична медицинска и дентална помощ", дирекция "Финансов контрол на изпълнители на медицинска помощ и аптеки", дирекция "Фармацевтично осигуряване", дирекция "Европейски въпроси и координация на системите за социална сигурност".

Чл. 30. Дирекция "Информационни системи и бизнес процеси":

1. разработва правила в областта на информационните технологии и услуги, като планира, организира и координира проучването и прилагането на нови приложни и технически средства за информационно осигуряване на бизнес процесите в структурата, дейността и управлението на НЗОК и на изпълнителите на медицинска и дентална помощ;

2. осигурява нормалното функциониране, администриране и развитие на ИИС на НЗОК като система с възможност за разширяване, оптимизиране и адаптиране към нови изисквания и потребности;

3. планира доставките и услугите от външни партньори, свързани с поддръжката и администрирането на техническата и комуникационната инфраструктура, и подпомага ефективното им управление чрез препоръки и предложения при сключването на договори;

4. отговаря за надеждна защита и контролиран достъп до информацията в националните регистри и номенклатури в ИИС на НЗОК, съвместно с звено "Сигурност на информацията, охрана и превенция", в съответствие с наредбата по чл. 43, ал. 2 от Закона за електронно управление;

5. осъществява и контролира дейността на НЗОК по предоставяне на информация от ИИС в случаите, определени от ЗЗО;

6. разработва и контролира прилагането на информационните стандарти и формат на данни при обмен на информация с договорни партньори, външни организации, институции и фирми;

7. участва в работни групи по изработване на документи, инструкции и правила, касаещи информационното функциониране на НЗОК, както и в разработване съвместно с други дирекции на раздели от НРД;

8. оказва методична помощ на РЗОК;

9. организира дейности, свързани с планиране, въвеждане, поддръжка и извеждане от експлоатация на програмни и технически ресурси в структурата на НЗОК;

10. разработва политики и процедури за ефективно и ефикасно използване на програмни и технически ресурси, включително и с повишаване на компютърните умения и квалификация на служителите в НЗОК;

11. отговаря за цялостната дейност по оперативна съвместимост и интегрираност на използваните информационни и програмни системи и техническа инфраструктура;

12. осигурява системна и техническа поддръжка в управление на информационната система на НЗОК в съответствие с действащото законодателство;

13. анализира потребностите, изготвя и предлага план за развитие на приложната и техническата инфраструктура в съответствие с целите на НЗОК, като осигурява сигурност и качество при проектиране, разработка, тестване и внедряване.

Чл. 31. Дирекция "Медицински дейности":

1. разработва методология за анализи на остойностяването на медицинските дейности;

2. участва в подготовката и изготвянето на актовете по чл. 55г, 55д и 55е ЗЗО;

3. разработва модели за заплащане на медицинските дейности;

4. анализира, прогнозира и планира здравноосигурителната дейност;

5. организира предоставянето на становище на националните консултанти при разработване на прогнозните обеми и цени;

6. контролира изпълнението на заложените договорени обеми на медицинските дейности;

7. контролира и организира събирането на медико-статистическата и икономическата информация от РЗОК за изпълнителите на медицинска помощ, сключили договори с НЗОК/РЗОК, и разработва анализи за целите на моделирането и на остойностяването на медицинските дейности;

8. разработва параметри на медицинската помощ и диагностично-лечебни алгоритми;

9. организира процедурите по одобрение и въвеждане на методики за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ;

10. участва в подготовката на проекти на закони и подзаконови нормативни актове, регулиращи дейността по изпълнение на основния пакет медицински дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК;

11. оказва методична помощ на РЗОК.

Чл. 32. Дирекция "Болнична медицинска помощ":

1. извършва контрол на вида и обема на договорената и извършена дейност от изпълнителите на болнична медицинска помощ;

2. участва в осъществяване на непосредствен контрол на изпълнителите на болнична медицинска помощ;

3. участва в подготовката по изготвяне на НРД за медицински дейности в частта за болнична медицинска помощ и приложенията към него;

4. осъществява дейността по методологично осигуряване на процеса по сключване на НРД в частта за болнична медицинска помощ;

5. участва в изготвянето на актове по прилагане на НРД за медицинските дейности в частта за болнична медицинска помощ и приложенията към него;

6. осъществява събирането на медико-статистическа информация от ЛЗБП, на базата на която разработва анализи във връзка с осъществяваната контролна дейност и дейността по договаряне;

7. събира, обработва и анализира информация от РЗОК относно резултатите от извършваната контролна дейност на договорите на изпълнителите на болнична медицинска помощ;

8. участва с предложения в рамките на междуведомствени работни групи в разработването на правила и стандарти за добра медицинска практика;

9. участва в разработването и дава предложения за корекции и оптимизиране на основния пакет здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК;

10. участва в разработване на Инструкция за провеждане на контрол на изпълнителите на болнична помощ по чл. 72, ал. 5 ЗЗО;

11. осъществява процесуалното представителство по дела, свързани с дейността на дирекцията - след упълномощаване от управителя;

12. дава становища по правни въпроси, свързани с дейността на дирекцията.

Чл. 33. Дирекция "Извънболнична медицинска и дентална помощ":

1. извършва контрол на вида и обема на договорената и извършена дейност от изпълнителите на извънболнична медицинска и дентална помощ;

2. извършва контрол по предписване на лекарствени продукти за домашно лечение, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели;

3. участва в подготовката по изготвянето на НРД за медицинските дейности в частта за извънболнична медицинска помощ и приложенията към него;

4. участва в подготовката по изготвянето на НРД за денталните дейности и приложенията към него;

5. участва в изготвяне на актове по прилагане на НРД за медицинските дейности в частта за извънболнична медицинска помощ;

6. участва в изготвяне на актове по прилагане на НРД за денталните дейности;

7. участва в разработването на стандарти за медицинска и дентална помощ;

8. организира събирането на данни, на базата на които изработва анализи и предложения за контролната дейност за извънболнична медицинска и дентална помощ;

9. участва в осъществяване на непосредствен контрол на изпълнители на извънболнична медицинска и дентална помощ;

10. изготвя анализи на база събраната и обобщена информация, извършена и отчетена от изпълнителите на извънболнична помощ, и дава препоръки във връзка с контрола за подобряване на извънболничната медицинска и дентална помощ на РЗОК по изпълнение на договорите;

11. участва в разработване на Инструкция за провеждане на контрол на изпълнителите на извънболнична медицинска и дентална помощ по чл. 72, ал. 5 ЗЗО;

12. осъществява процесуалното представителство по дела, свързани с дейността на дирекцията - след упълномощаване от управителя;

13. дава становища по правни въпроси, свързани с дейността на дирекцията.

Чл. 34. Дирекция "Финансов контрол на изпълнители на медицинска помощ и аптеки":

1. организира и координира дейността по осъществяване на финансов контрол по изпълнение на договорите на изпълнители на медицинска помощ и аптеки;

2. осъществява предвидения в ЗЗО непосредствен контрол по изпълнение на договорите с НЗОК за оказване на медицинска помощ;

3. осъществява контрол на договорите с търговци на дребно на лекарствени продукти по отношение на договорените условия за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели;

4. участва в подготовката и изготвянето на актовете по чл. 55г, 55д и 55е ЗЗО;

5. участва в извършването на контрол на: отчетните документи на изпълнителите на медицинска помощ, регламентирани в НРД; финансовата дейност на изпълнителите на медицинска помощ по договорите им с РЗОК и проверки по жалби на осигурени лица и работодатели, свързани с финансови нарушения;

6. участва в подготовката и изготвянето на НРД;

7. събира, обработва и анализира информация от РЗОК относно резултатите от извършената контролна дейност на договорите на изпълнителите на медицинска помощ и по отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели;

8. участва в разработването на проекти на документи и изготвянето на указания за водене и отчитане на извършените медицински дейности от изпълнителите на медицинска помощ, заплащани от НЗОК, за нуждите на контролната дейност;

9. участва в разработването на изискванията за вида, формата и съдържанието на информацията, получавана от изпълнителите на болнична и извънболнична медицинска помощ и аптеки, за нуждите на контролната дейност;

10. оказва методична помощ на структурните звена в системата на НЗОК във връзка с осъществяването на финансовия контрол на изпълнители на медицинска помощ и аптеки;

11. участва в разработване на Инструкция за осъществяване на контрол на изпълнителите на медицинска помощ по чл. 72, ал. 5 ЗЗО.

Чл. 35. Дирекция "Фармацевтично осигуряване":

1. осигурява изпълнението и извърша анализ на дейността по предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение, на територията на страната;

2. осъществява дейността по договаряне на отстъпки от стойността на лекарствени продукти, предназначение за домашно лечение, и такива за лечение на злокачествени заболявания в условията на болничната медицинска помощ;

3. изготвя списъци на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК:

4. извършва промени в електронните формати на аптеките при актуализация на приложение № 1 на ПЛС;

5. участва в подготовката и изготвянето на НРД в частта предписване на лекарствени продукти за домашно лечение, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели;

6. организира и осъществява дейността по извършване на експертизата по чл. 78, т. 2 ЗЗО;

7. наблюдава и прогнозира лекарственото потребление и подпомага дейността на РЗОК по предписване и отпускане на лекарствата, заплащани напълно или частично от НЗОК;

8. осъществява дейността по определяне на условията и реда за сключване на индивидуални договори за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 ЗЛПХМ;

9. изготвя становища по въпроси относно лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели и по други дейности, свързани с дейността на дирекцията:

10. осъществява процесуалното представителство по дела, свързани с дейността на дирекцията - след упълномощаване от управителя.

Чл. 36. Дирекция "Европейски въпроси и координация на системите за социална сигурност":

1. планира, координира и осъществява трансгранично сътрудничество с партньори от чужбина съобразно принципите за свободно движение на хора и услуги;

2. осъществява дейността по прилагане на принципите за координация на системите за социална сигурност при упражняване правото на свободно движение на хора и услуги;

3. осигурява методологията по прилагане разпоредбите на европейското социално законодателство (регламенти, директиви, решения) и провежда консултации за граждани в тази област;

4. осъществява дейността по обработка на документи, свързани с прилагане принципите за координация на системите за социална сигурност в рамките на Европейския съюз, Европейското икономическо пространство и Конфедерация Швейцария - Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) и Удостоверение за временното й заместване, европейски хартиени и електронни формуляри за трансгранична здравна помощ, писма и др.;

5. представлява НЗОК в преговори за изработването и договарянето на двустранни спогодби за социално осигуряване, включващи в обхвата си въпросите на здравното осигуряване с други държави;

6. осъществява дейността по обработка на документите, свързани с прилагането на двустранни спогодби за социално осигуряване, включващи в обхвата си въпросите на здравното осигуряване - двуезични формуляри, заявления, писма на осигурени граждани и други относими документи;

7. осъществява дейността по организацията на плановото лечение в чужбина и трансграничното здравно обслужване;

8. осъществява дейността, свързана с разглеждане на документи на лица, кандидатстващи за възстановяване на разходи, заплатени от тях за оказана необходима медицинска помощ, при временен престой извън държавата по осигуряването им;

9. изготвя становища по всички въпроси относно прилагане на принципите за координация на системите за социална сигурност при упражняване правото на свободно движение на хора и услуги;

10. оказва методична помощ на РЗОК.