Безплатен Държавен вестник

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 59 от 2.VIII

НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 29 ОТ 2007 Г. ЗА УСЛОВИЯТА, РЕДА И РАЗМЕРА НА ФИНАНСИРАНЕ НА ДЕЙНОСТИ НА НАЦИОНАЛНАТА СИСТЕМА ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОТ МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО (ДВ, БР. 65 ОТ 2007 Г.)

 

НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 29 ОТ 2007 Г. ЗА УСЛОВИЯТА, РЕДА И РАЗМЕРА НА ФИНАНСИРАНЕ НА ДЕЙНОСТИ НА НАЦИОНАЛНАТА СИСТЕМА ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОТ МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО (ДВ, БР. 65 ОТ 2007 Г.)

В сила от 01.01.2012 г.
Издадена от Министерството на здравеопазването

Обн. ДВ. бр.59 от 2 Август 2011г.

§ 1. Заглавието се изменя така:

"Наредба № 29 от 2007 г. за възстановяване на разходите и за относителния дял на средствата за труд за дейности по трансплантация, финансирани от Министерството на здравеопазването".


§ 2. Член 1 се изменя така:

"Чл. 1. (1) Тази наредба определя:

1. условията, реда и размера за възстановяване на разходите за дейности по трансплантация, финансирани от Министерството на здравеопазването;

2. относителния дял на средствата за положения труд за дейностите по т. 1.

(2) Министерството на здравеопазването възстановява разходите на лечебните заведения за дейностите по трансплантация на:

1. органи и всички свързани с това разходи, включително на донора и реципиента, както и разходите за диагностика и лечение на реципиента в следтрансплантационния период, както следва:

а) вземане на органи с цел присаждане от жив и/или трупен донор;

б) присаждане на органи;

в) лекарствените продукти и медицинските изделия, необходими за предоперативното лечение, реанимацията и следоперативния период до изписване на пациентите от лечебното заведение;

г) диагностика и лечение на реципиента в следтрансплантационния период;

2. тъкани и клетки за лечение на заболяванията, определени с наредбата по чл. 16, ал. 1, т. 2 от Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки."


§ 3. В чл. 2 се правят следните изменения и допълнения:

1. В т. 3 думата "имунологични" се заличава.

2. Създават се т. 5 - 7:

"5. подготовка на жив донор за трансплантация;

6. перфузионен разтвор за вземане на органи;

7. плазмафереза при сенсибилизирани реципиенти за трансплантация."


§ 4. В чл. 4, т. 1 след думата "живия" се поставя наклонена черта и се добавя "трупния".


§ 5. В чл. 5 се правят следните изменения:

1. В основния текст думите "поддържащо лечение" се заменят с "диагностика и лечение на реципиента".

2. Точка 2 се изменя така:

"2. медицински изделия, пряко свързани с извършената трансплантация, лечение на остро и хронично отхвърляне на орган, лечение на възникнали усложнения или интеркурентни заболявания, лечение с хиперимунен серум при пациенти с реинфекция на присадения орган с хепатит В и С и профилактика на CMV инфекция, които не се финансират от други източници."


§ 6. В чл. 6 се правят следните изменения:

1. В основния текст думите "вземане и присаждане" се заменят с "трансплантация".

2. Точка 3 се изменя така:

"3. експертиза, обработка, съхранение и транспортиране на тъкани и клетки и имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор, включително изследванията на реципиента."


§ 7. В чл. 7, ал. 1 думите "размера на възстановяване на разходите за положен труд съгласно приложения № 1 и 2" се заменят с "относителния дял на средствата за положения труд съгласно приложения № 1 - 5".


§ 8. В чл. 8 се създава ал. 4:

"(4) Договор за финансиране на дейности-те по чл. 2, т. 5 - 7 се сключва с лечебни заведения по чл. 13, ал. 1 и 3 ЗТОТК."


§ 9. В чл. 13 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 4 след думите "чл. 2, т. 4" се добавя "(относно дейностите по експертиза и обработка на органи)".

2. Създава се нова ал. 5:

"(5) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 2, т. 4 (относно дейността по вземане) и по чл. 2, т. 5 - 7 се възстановяват до размера на средствата съгласно приложение № 1, ако е осъществено присаждане."

3. Досегашните ал. 5 - 7 стават съответно ал. 6 - 8.


§ 10. В чл. 14 думите "чл. 2, т. 4" се заменят с "чл. 2, т. 4 - 7".


§ 11. В чл. 17 думите "приложения № 1 и 2" се заменят с "приложения № 1 - 5".


§ 12. В § 1 от преходните и заключителните разпоредби думите "ал. 3" се заменят с "ал. 5".


§ 13. Приложение № 1 към чл. 13, ал. 1, 2 и 3 се изменя така:

"Приложение № 1 към чл. 13, ал. 1, 2 и 3



Възстановяване на разходите за вземане на органи с цел присаждане
Дейност Средства за Относителен
  възстановяване дял на
  на разходите в средствата за
  лв. труд до:
1 2 3
Откриване на потенциален до 1500 30%
донор с мозъчна смърт и    
налична сърдечна дейност    
Установяване на мозъчна до 800 30%
смърт при налична сърдечна    
дейност    
Поддържане жизнените до 5000 30%
функции на потенциалния    
донор с мозъчна смърт при    
налична сърдечна дейност    
Подготовка на донор на до 3000, от тях 25%
бъбрек, вкл. имунологични до 1500 за  
изследвания имунологични  
  изследвания  
Подготовка на жив донор на до 5000 25%
черен дроб    
Вземане на бъбрек от жив до 5000 25%
донор    
Вземане на черен дроб от до 7000 25%
жив донор    
Вземане на орган от трупен до 5000 25%
донор    
Перфузионен разтвор за до 5000  
вземане на всеки орган    
Плазмафереза (лечение) на до 7000  
сенсибилизирани реципиенти    
за трансплантация    


Средствата включват всички разходи, свързани с осъществяване на посочените дейности."


§ 14. Приложение № 2 към чл. 13, ал. 4 се изменя така:

"Приложение № 2 към чл. 13, ал. 4



Възстановяване на разходи при осъществено присаждане на органи, тъкани или клетки
Вид присадени органи, Средства за Относителен
тъкани или клетки възстановяване дял на
  на разходите в средствата за
  лв. труд до:
Бъбрек от трупен и жив до 20 000 25%
донор    
Сърце до 60 000 25%
Бял дроб до 40 000 25%
Сърце и бял дроб до 70 000 25%
Черен дроб (част) от трупен и до 75 000 25%
жив донор    
Панкреас (част) - от жив до 35 000 25%
донор    
Панкреас - от трупен донор до 30 000 25%
Тънко черво (част) до 35 000 25 %
Роговица до 1000 25 %
Стволови клетки - автоложна до 25 000 25 %
трансплантация    
Стволови клетки - алогенна до 40 000 25 %
трансплантация    
Кост, сухожилия, фасции, до 1500 25 %
кожа    


Средствата включват всички разходи на лечебното заведение, свързани с извършеното присаждане (болничния престой на реципиента и живия донор, разходите по диагностика, лечение, труд и др.), до изписването на реципиента."


§ 15. Приложение № 3 към чл. 13, ал. 6 се изменя така:

"Приложение № 3 към чл. 13, ал. 6



Възстановяване на разходи за предоперативно имунологично изследване на реципиента за включването му в служебния регистър на ИАТ и актуализиране резултатите от изследванията на имунологичния му статус
Дейност Средства за Относителен
  възстановяване дял на
  на разходите в средствата
  лв. за труд до:
Разходи за имунологични до 950 25%
изследвания на реципиента    
за включване в служебния    
регистър на ИАТ    
Разходи за имунологични до 1500 25%
изследвания за    
актуализиране на    
имунологичния статус на    
реципиента, включен в    
служебния регистър на ИАТ    
(за една година)    


Средствата включват всички разходи по имунологична диагностика и организация на дейностите."


§ 16. Приложение № 4 към чл. 13, ал. 7 се изменя така:

"Приложение № 4 към чл. 13, ал. 7



Възстановяване на разходите за диагностика и лечение на реципиента в следтрансплантационния период
Дейности Първа година след Всяка следваща година Относителен
  изписване от болницата след изписване от дял на
    болницата средствата за
  изследвания изследване - изследвания изследване - труд по всяка
  в лв. лекарствен в лв. лекарствен една от
    мониторинг в   мониторинг описаните
    лв.   в лв. дейности до:
1 2 3 4 5 6
При транс- до 3000 до до до 25%
плантиран   5000 600 5000  
орган/част          
от орган          
За вирусо- до 800   до 800   25%
логични          
изследвания          
За профи- до лечение - до лечение -  
лактика 10 000 до 10 000 до  
на СМV   20 000   20 000  
инфекция          
При транс- до 6000 до до до 25%
плантирани   4000 800 3000  
алогенни          
хемопоетични          
стволови          
клетки          


Средствата включват всички разходи за проведени изследвания и медицински изделия, пряко свързани с извършената трансплантация.

Разходите за лечение на остро и хронично отхвърляне на орган и лечение на възникнали усложнения или интеркурентни заболявания се възстановяват, както следва:

Отхвърляне на присаден орган: годишно:

бъбрек до 10 000 лв.
сърце до 25 000 лв.
черен дроб до 20 000 лв.

Пациенти с реинфекция на присадения орган с хепатит В и С за лечение с хиперимунен серум до 100 000 лв."


§ 17. Приложение № 5 към чл. 13, ал. 8 се изменя така:

"Приложение № 5 към чл. 13, ал. 8



Възстановяване на разходите за експертиза, обработка, съхранение и транспортиране на тъкани и клетки и имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор, включително изследванията на реципиента
Дейност Средства за Относителен
  възстановяване дял на
  на разходите в средствата за
  лв. труд до:
Разходи за имунологични до 17 000 25%
изследвания за търсене и    
откриване на съвместим    
донор, вкл.изследвания    
на реципиента    
Разходи при алогенна до 15 000 25%
трансплантация на    
стволови клетки за    
експертиза, обработка,    
съхранение и транспорти-    
ране на тъкани и клетки    

"


Преходни разпоредби

§ 18. Наредбата влиза в сила от 1 януари 2012 г.


Промени настройката на бисквитките