Безплатен Държавен вестник

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 5 от 14.I

НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 47 ОТ 2009 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ, СЪОБЩАВАНЕ И ОТЧЕТ НА ЗАРАЗЕНОСТ С ВИРУСА НА СИНДРОМА НА ПРИДОБИТАТА ИМУННА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (ДВ, БР. 103 ОТ 2009 Г.)

 

НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 47 ОТ 2009 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ, СЪОБЩАВАНЕ И ОТЧЕТ НА ЗАРАЗЕНОСТ С ВИРУСА НА СИНДРОМА НА ПРИДОБИТАТА ИМУННА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (ДВ, БР. 103 ОТ 2009 Г.)

Издадена от Министерството на здравеопазването

Обн. ДВ. бр.5 от 14 Януари 2011г.

§ 1. В раздел I "Общи положения" се създава чл. 3а:

"Чл. 3а. (1) Всеки пациент има право на достъп до информацията, отнасяща се до неговия ХИВ статус.

(2) Лечебните заведения и медицинските специалисти, които извършват изследвания за заразеност с ХИВ, са длъжни да гарантират защита на здравната информация на пациентите, включително на информацията за техния ХИВ статус, при спазване разпоредбите на чл. 27 – 28в от Закона за здравето, Закона за защита на личните данни и нормативните актове по тяхното прилагане."


§ 2. Наименованието на раздел III се изменя, както следва:

"Раздел III

Съобщаване на резултата на лицето, изследвано за заразеност с ХИВ, предоставяне и защита на информацията за ХИВ статуса на лицето".


§ 3. Член 25 се изменя така:

"Чл. 25. (1) Медицинският специалист, назначил изследването, съобщава лично резултата на лицето в конфиденциална обстановка и при условия, позволяващи запазване на поверителността на информацията.

(2) При съобщаване на резултата от изследването за ХИВ се провежда следтестово консултиране на лицето съгласно приложение № 7.

(3) Медицинският специалист е длъжен да информира ХИВ инфектираното лице за необходимостта да разкрие своя ХИВ статус на контактните си лица в риск от заразяване, както и за необходимостта те да бъдат консултирани и изследвани в структурите по чл. 3."


§ 4. В раздел III се създават чл. 30а, 30б, 30в и 30г:


"Чл. 30а. Здравната информация, свързана с ХИВ статуса на лице, не може да се разкрива или предоставя на трети лица без изричното му писмено съгласие освен в случаите, предвидени в чл. 30в.


Чл. 30б. С цел предотвратяване на риск от инфектиране или при установена рискова експозиция медицинските специалисти могат да информират контактните лица, че са били в риск от заразяване с ХИВ, при спазване на следните условия:

1. самоличността на ХИВ позитивното лице се запазва в тайна;

2. комуникацията с контактните лица се извършва по поверителен, непубличен и безопасен начин;

3. контактните лица се насочват за консултиране и изследване в структурите по чл. 3.


Чл. 30в. С цел предотвратяване на риск от инфектиране при установена професионална рискова експозиция, свързана с нарушаване целостта на кожата или при контакт на лигавица и кожа с нарушена цялост, с кръв и други потенциално инфекциозни телесни течности или с концентриран вирусен продукт, се изследват и източникът, и реципиентът.


Чл. 30г. Здравната информация за ХИВ позитивния статус на лицата се съхранява:

1. под код, изключващ възможността за идентифицирането на конкретното лице, съгласно чл. 12, ал. 3;

2. под код, издаден от Националната референтна лаборатория за ХИВ;

3. с всички идентификатори за лицето, ако то е дало своето съгласие при спазване на изискванията по чл. 3а, ал. 2."


§ 5. В чл. 33 се създава ал. 4:

"(4) Лечебните заведения с разкрити отделения за лечение на придобит имунен дефицит изпращат информация за всеки случай с установена диагноза СПИН в срок до пет работни дни от поставяне на диагнозата на Министерството на здравеопазването по образец съгласно приложение № 12. Информацията се предоставя само на хартиен носител и с осигурен достъп чрез код."


§ 6. Параграф 1 - допълнителна разпоредба, се изменя така:

"§ 1. По смисъла на тази наредба:

1. "лица с повишен риск за инфектиране с ХИВ" са:

а) лица, употребяващи инжекционно наркотици, лица с анамнестични данни за инжекционна употреба на наркотици и техните сексуални партньори;

б) лица с рискови манипулации и инжекционни практики с непредписани от лекар продукти;

в) мъже, които правят секс с мъже;

г) жени, които имат сексуални контакти с мъже, които правят секс с мъже;

д) лица със сексуално предавани инфекции или с анамнестични данни за сексуално предавани инфекции;

е) новооткрити пациенти с туберкулоза, суспектни за туберкулоза и контактни лица на болни с бацилоотделяне;

ж) сексуални партньори на лица с ХИВ инфекция;

з) лица, жертви на трафик;

и) лица, пострадали от сексуално насилие;

к) лица, практикуващи секс без предпазни средства или имащи множество сексуални партньори;

л) лица от страни с високо разпространение на ХИВ и техните сексуални партньори;

м) лица, които са имали сексуални контакти в страна с високо разпространение на ХИВ;

н) лица, изтърпяващи наказание лишаване от свобода;

2. "контактни лица на ХИВ инфектираното лице в риск от заразяване" са:

а) лица от семейството, които са с анамнестични данни за рискова експозиция;

б) сексуални партньори;

в) лица с анамнестични данни за партньори при инжекционна употреба на наркотици и техните сексуални партньори;

г) лица с анамнестични данни за партньори при рискови манипулации и инжекционни практики с непредписани от лекар продукти;

3. "професионална рискова експозиция" е всеки случай на инцидент, при който лицето се излага на риск от заразяване с ХИВ чрез убождане с игла, порязване с остър инструмент, контакт на лигавица или кожа с нарушена цялост с кръв и/или друга телесна течност по време на изпълнение на професионалните си задължения;

4. за "потенциално инфекциозни телесни течности" се приемат ликвор, синовиална, плеврална, перитонеална, перикардиална и амниотична течност."


§ 7. Приложение № 9 към чл. 31, ал. 3 се изменя, както следва:

"Приложение № 9 към чл. 31, ал. 3


Форма за съобщаване на случаи с ХИВ/СПИН



§ 8. Приложение № 10 към чл. 31, ал. 5 се изменя, както следва:

"Приложение № 10 към чл. 31, ал. 5


Справка за извършените лабораторни изследвания за ХИВ през месец ................



Наименование Вид използван Разпределение на изследванията (брой) Резултат
  на тест пол възраст Повод за изследване  
  лабораторията   м ж   Кръводаряване Преливане Хемодиализирани Бременни Контактни Преливане на Хетеросексуален Хомо/бисексуален Проституиращ ИУН Проф. Изследвани в СПИ ТБ Мобилно  
              на кръв и лица   на ХИВ + концентрат от контакт       експозиция лечебни     население  
              кръвни     лица фактори за         на заведения с     (сезонни  
              продукти       лечение на         медицински диференциално     работници,  
                      хемофилия и         персонал диагностична     мигранти,  
                      други           цел (по     шофьор  
                      коагулационни           медицински     на ТИР,  
                      проблеми           показания)     моряк,  
                                        бежанец,  
                                        дете на  
                                        улицата)  
1                                          
2                                          
3                                          
4                                          

"


§ 9. Създава се приложение № 12 към чл. 33, ал. 4:

"Приложение № 12 към чл. 33, ал. 4



Форма за съобщаване на случай с диагноза СПИН
 
Лечебно заведение:
Началник-сектор за лечение на пациенти с ХИВ:
Изготвил: (име и телефон)
 
Указания за попълване Поле за попълване
Код на пациента от НПЛ  
Възраст към годината на поставяне на диагноза СПИН  
(години)  
Пол  
(мъж/жена)  
Статус на пациента  
(жив/починал/неизвестно)  
Дата на регистрация на 1-вата опортюнистична инфекция, определяща СПИН  
(дд/мм/гггг)  
Дата на поставяне на диагноза СПИН  
(дд/мм/гггг)  
ХИВ подтип  
HIV1/HIV2/HIV12 - ХИВ 1 и ХИВ 2  
АРВ лечение  
(да/не)  
Трансмисивна категория  
(път на предаване на инфекцията)  
МСМ - хомо/бисексуални мъже;  
ИУН - инжекционно употребяващи наркотици;  
ХЕМО - лице с хемофилия; лице с други коагулопатии;  
ТРАНСФУЗ - лице, на което е била трансфузирана кръв  
или кръвни продукти;  
МАЙКА-ДЕТЕ - предаване от майка на дете;  
НОЗОКОМ - нозокомиални инфекции;  
НЕИЗВ - неизвестно  
   
Хетеросексуални - трансмисивна категория  
(допълнителна информация за хетеросексуален път на  
предаване)  
СТРАНАВБ - произхождащ/пребиваващ в страна с  
висока болестност (в епидемия);  
СЕКСБИ - секс с бисексуален мъж;  
СЕКСИУН - секс с лице, инжекционно употребяващо  
наркотици;  
СЕКСХЕМО - секс с лице с хемофилия;  
СЕКСВБ - секс с лице от страна с висока болестност (в  
епидемия);  
СЕКСХИВ - секс с лице с установена ХИВ инфекция;  
СЕКСНЕИЗВ - няма информация за риска или за  
хетеросексуалния партньор;  
НЕПР - неприложимо (за всички трансмисивни  
категории, различни от хетеросексуален контакт)  
   
Предаване от майка на дете - трансмисивна категория  
(допълнителна информация)  
МАЙКАИУН - майката е инжекционно употребяваща  
наркотици;  
МАЙКАВБ - майката е от страна с висока болестност (в  
епидемия);  
МАЙКАХЕТЕРО - майката е инфектирана при  
хетеросексуален контакт;  
МАЙКАТРАНСФУЗ - майката е инфектирана при  
трансфузия на кръв или кръвни продукти;  
НЕИЗВ - неизвестно;  
НЕПР - неприложимо за гореизброените категории  
   
Дата на ХИВ диагноза  
(дата на потвърждаване и съобщаване на ХИВ статуса от Национална потвърдителна лаборатория по ХИВ = дата на издаване на протокола от НПЛ)  
   
Страна на произход  
   
Страна на гражданство  
   
Регион на произход  
Да се определи според страна на произход  
ЗАПЕВР - Западна Европа;  
ИЗТЕВР - Източна Европа;  
ЦЕНТРЕВР - Централна Европа;  
СУБАФР - южна част на Африка;  
ИЗТАЗИЯПАС - Източна Азия и Тихоокеански регион;  
АВСТРАЛНЗ - Австралия и Нова Зеландия;  
ЮГАЗИЯ - Южна и Югоизточна Азия;  
СЕВАФРБИ - Северна Африка и Близък Изток;  
СЕВАМ - Северна Америка;  
КАРИБ - Карибски регион;  
ЛАТАМ - Латинска Америка;  
ЧУЖБИНА - от друга държава, но не се уточнява континент;  
НЕИЗВ - неизвестно  
   
СПИН индикаторно заболяване 1  
Моля, посочете номер и наименование на заболяването от списъка с индикаторните заболявания (прил. 2 към чл. 10, т. 2)  
СПИН индикаторно заболяване 2  
Моля, посочете номер и наименование на заболяването от списъка с индикаторните заболявания (прил. 2 към чл. 10, т. 2)  
СПИН индикаторно заболяване 3  
Моля, посочете номер и наименование на заболяването от списъка с индикаторните заболявания (прил. 2 към чл. 10, т. 2)  
СПИН индикаторно заболяване 4  
Моля, посочете номер и наименование на заболяването от списъка с индикаторните заболявания (прил. 2 към чл. 10, т. 2)  
Дата на смърт  
(дд/мм/гггг)  
Дата на съобщаване на смъртта  
(дд/мм/гггг)  

"


Промени настройката на бисквитките