Държавен вестник, брой 37 от 29.IV

Чл. 1. С тази наредба се определя професионалната компетентност на лицата, работещи в лечебните заведения от националната система на здравеопазването, завършили висше образование по специалността "кинезитерапия", наричани по-нататък в наредбата "кинезитерапевти".

Чл. 2. Право да упражняват професията на кинезитерапевт в лечебните заведения имат лица, които притежават образователно-квалификационна степен "магистър" или "бакалавър" по специалността "кинезитерапия".

Чл. 3. (Доп. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) Кинезитерапевтите осъществяват дейност в лечебните заведения от националната система на здравеопазването под методичното ръководство и контрол на лекар - специалист по физикална и рехабилитационна медицина.

Чл. 4. (1) (Изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) Кинезитерапевтите участват в обслужването на пациенти при извършване на функционални изследвания на опорно-двигателния апарат и при изпълнение на лечебния план, изготвен от лекар - специалист по физикална и рехабилитационна медицина, включващ кинезитерапевтична програма.

(2) (Изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) При осъществяване на функционални изследвания на опорно-двигателния апарат кинезитерапевтите могат да извършват след назначение на лекар - специалист по физикална и рехабилитационна медицина:

1. кинезиологичен анализ, включващ:

а) антропометрия;

б) динамометрия;

в) плантография;

г) ъглометрия;

д) сантиметрия;

е) мануално-мускулно тестуване;

ж) тестуване на мускулен дисбаланс;

з) проследяване на умения за използване на помощни средства;

и) проследяване на походката и патологични модели на движение;

к) тестване на способности за изпълнение на дейностите от ежедневния живот;

л) двигателни тестове;

2. измерване на артериално кръвно налягане и пулсова честота.

(3) (Изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) Кинезитерапевтите съвместно с лекаря - специалист по физикална и рехабилитационна медицина, изготвят кинезитерапевтична програма, запознават пациента с нея, прилагат и контролират изпълнението й и отчитат промени в двигателното състояние на пациента.

(4) Кинезитерапевтичната програма може да включва:

1. изотонични, изометрични и изокинетични физически упражнения;

2. аналитична, групова, дихателна и подводна лечебна гимнастика;

3. позиционно и теренно лечение;

4. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) пули-, суспенсионна и механотерапия;

5. (отм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.);

6. игротерапия;

7. (доп. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) мануални мобилизационни техники на периферните стави - мекотъканни, мобилизации и тракции;

8. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) релаксиращи и улесняващи техники - постизометрична релаксация на периферни стави и проприоцептивно нервно-мускулно улесняване (Кабат);

9. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) масаж - класически;

10. (отм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.)

(5) (Отм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.)

(6) Кинезитерапевтите ежедневно документират проведените изследвания и процедури.

Чл. 5. (Доп. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) След назначение от лекар - специалист по физикална и рехабилитационна медицина и под негов контрол кинезитерапевтите могат да:

1. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) осъществяват активна, подводна и пасивна лечебна гимнастика;

2. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) участват в лечебно-възстановителния процес на пациентите чрез средствата на кинезитерапията;

3. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) извършват пасивни упражнения, масаж и безусловнорефлекторни стимулации при тежко болни пациенти.;

4. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) полагат двигателни грижи в предоперативния и ранния постоперативен период за профилактика на усложненията;

5. подпомагат функционалното възстановяване на пациентите в условията на ортезолечение и външно протезиране, при метална остеосинтеза и ендопротезиране;

6. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) участват в укрепване на физическото състояние при пациенти, лишени от самостоятелна двигателна активност - директна скелетна екстензия, гипсова имобилизация и халотракция;

7. прилагат средствата на кинезитерапията при функционални и органични нарушения на нервната система;

8. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) провеждат индивидуално ориентирани спрямо основното заболяване и придружаващата възрастова патология кинезитерапевтични програми при хронично болни пациенти;

9. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) поддържат подходяща двигателна активност за укрепване на физическото здраве на пациенти в лечебните заведения за болнична помощ;

10. отразяват в процедурната карта изпълнените за деня назначения и постигнатите резултати;

11. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) информират периодично лекаря - специалист по физикална и рехабилитационна медицина, за промени в двигателните възможности на пациента.

Чл. 6. (Изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) В лечебните заведения кинезитерапевтите под методическото ръководство и контрол на лекар - специалист по физикална и рехабилитационна медицина, могат да провеждат следните дейности:

1. профилактика на отклоненията във физическото развитие и деформитетите на опорно-двигателния апарат в детско-юношеската възраст;

2. двигателна профилактика при социалнозначими, системни (хронични), прогресиращо протичащи заболявания и преждевременно стареене;

3. профилактични и възпитателни дейности в областта на общественото здраве;

4. консултиране на пациенти за водене на здравословен начин на живот по отношение на двигателната им активност;

5. вторична профилактика на травми и заболявания, свързани със спортната дейност;

6. участие в обучението на стажанти по специалността "кинезитерапия".

Чл. 7. (Доп. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) Кинезитерапевтите под методическото ръководство и контрол на лекар - специалист по физикална и рехабилитационна медицина участват в ресоциализацията на пациентите и хората с трайни увреждания чрез:

1. създаване на нови двигателни навици и стереотипи;

2. създаване и усъвършенстване на компенсаторни и заместителни функции при лица с трайни двигателни увреждания;

3. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) обучение в дейности от ежедневния живот;

4. обучение в ползване на помощни средства, включително и инвалидна количка;

5. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) адаптирана физическа активност;

6. (изм. - ДВ, бр. 37 от 2014 г.) провеждане на обучение на пациента и неговите близки за самостоятелно изпълнение на кинезитерапевтичната програма при домашни условия.