Държавен вестник, брой 9 от 31.I

§ 1. В чл. 3 след израза "Закона за здравното осигуряване (ЗЗО)" се поставя запетая и се добавя "действащото законодателство".

§ 2. В чл. 4 се правят следните изменения:

1. Алинея 4 се отменя.

2. В ал. 5 думите "чието устройство и" се заменят с "чиято".

§ 3. В чл. 6 се правят следните изменения и допълнения:

1. В т. 1 накрая на изречението се добавят думите "и договора за управление".

2. Създават се нови т. 3, 4, 5 и 6:

"3. сключва сделки в размери под праговете, определени в чл. 7, ал. 1 от Закона за обществените поръчки;

4. предлага на УС решения за сключване на сделки, надвишаващи размера по т. 3, и решения за използване на средства от резерва на НЗОК;

5. съвместно с УС изготвя проект на правилник за устройството и дейността на НЗОК и изменения и допълнения в него;

6. предлага на УС проект на правилник за устройството и дейността на РЗОК."

3. Досегашните т. 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 стават съответно т. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23.

§ 4. Създава се чл. 6а със следното съдържание:

"Чл. 6а. (1) Националната здравноосигурителна каса има трима заместник-директори, които подпомагат директора съответно във финансовата, медицинската дейност и дейността по информационни технологии.

(2) Заместник-директорът по финансовата дейност подпомага директора по всички въпроси, свързани с финансовата дейност на НЗОК и със следните функции:

1. координиране и контролиране дейността по осъществяване на икономическата политика на НЗОК в сферата на задължителното здравно осигуряване;

2. организиране изготвянето на отчети по изпълнението на бюджета, по приходите, по източници и разходите му, по видове медицинска помощ и други дейности;

3. изготвяне мотивирани предложения за оптимално управление на паричните средства и утвърдения здравноосигурителен бюджет;

4. подпомагане директора в управление бюджета на НЗОК за стопански разходи, за административни разходи и издръжка;

5. съвместно със зам.-директора по медицинската дейност контролиране осъществяването на предварителен, текущ и последващ финансов контрол и медицински одит, свързани със задължителното здравно осигуряване на територията на страната;

6. утвърждаване система за финансово управление и контрол съгласно Закона за държавния вътрешен финансов контрол;

7. разработване на методология за оценка на служителите от съответните структури в НЗОК и системата за тяхното обучение и квалификация;

8. разработване на информационната система на НЗОК;

9. поддържане контакти с международни и други институции, свързани с проекти за управление на здравното осигуряване в Република България и здравноосигурителните системи в други страни.

(3) Заместник-директорът по медицинската дейност подпомага директора по всички въпроси, свързани с медицинската дейност на НЗОК и със следните функции:

1. координиране дейността на служителите от НЗОК при разработването и управлението на Националния рамков договор;

2. координиране дейностите на клиничните консултативни комисии към РЗОК, дейността на работните групи с републикански консултанти, научни дружества, представители на съсловни организации и МЗ, както и в рамките на НЗОК за осъществяване на нейната политика за достъпна, качествена и ефективна извънболнична и болнична помощ;

3. осъществяване на политиката на НЗОК по управлението на качеството на медицинската помощ и извършването на медицински одит;

4. разработване предложения за осъществяване дейността на НЗОК по отпускането на напълно или частично платени от касата лекарства за домашно лечение;

5. изготвяне методика и програми за обучение, организиране обучението на лекари-контрольори от РЗОК по контрола на медицинските параметри - вид, обем и качество на предлаганата от договорните партньори медицинска помощ;

6. организиране, координиране и ръководене контрола върху вида, количеството и целесъобразността на предписаните лекарствени продукти;

7. изготвяне на периодичен анализ по качеството на предоставяната медицинска помощ, съответствието между оказаната помощ и заплащанията от НЗОК и спазването на правилата за добра медицинска практика;

8. изготвяне на медицински стандарти и създаването на лечебно-диагностични и организационни алгоритми;

9. контролиране и координиране извършването на проверки по жалби на здравноосигурени лица и договорни партньори;

10. организиране и контролиране дейността на комисията по чл. 78 ЗЗО;

11. разработване на методология за оценка на служителите от съответните структури на НЗОК и системата за тяхното обучение и квалификация;

12. поддържане на контакти с международни и други институции, свързани с проекта за управление на здравното осигуряване в Република България и здравноосигурителните системи в други страни.

(4) Заместник-директорът по информационни технологии подпомага директора по всички въпроси, свързани с дейността по информационните технологии и със следните функции:

1. координиране изграждането на национална информационна система за нуждите на задължителното здравно осигуряване;

2. изграждането и поддържането на информационното осигуряване на НЗОК, РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ;

3. изграждането и поддържането на всички регистри, предвидени в ЗЗО и НРД;

4. обобщаването и анализирането на медико-статистическата информация;

5. разработването и въвеждането на регистрационна и отчетна документация;

6. организиране дейността по сигурността на информационната система и защита на данните;

7. осъществяване на връзки с външни организации (НОИ, ГРАО, БУЛСТАТ и др.), свързани с поддържането на информационната система;

8. поддържане на контакти с международни и други институции, свързани с проекти за управление на здравното осигуряване в Република България и здравноосигурителните системи в други страни;

9. разработване на методология за оценка на служителите от съответните структури на НЗОК и системата за тяхното обучение и квалификация.

(5) Управителният съвет може да възлага и други функции на зам.-директорите извън посочените в ал. 2, 3 и 4."

§ 5. В чл. 7 т. 7 се отменя.