НАРЕДБА № 46 ЗА ПРИЛАГАНЕ НА ЧЛ. 1, АЛ. 4 ОТ ПРАВИЛНИКА ЗА ПРИЛАГАНЕ НА ЗАКОНА ЗА НАРОДНОТО ЗДРАВЕ
НАРЕДБА № 46 ЗА ПРИЛАГАНЕ НА ЧЛ. 1, АЛ. 4 ОТ ПРАВИЛНИКА ЗА ПРИЛАГАНЕ НА ЗАКОНА ЗА НАРОДНОТО ЗДРАВЕ
Обн. ДВ. бр.3 от 9 Януари 1996г., изм. ДВ. бр.14 от 16 Февруари 1996г., изм. ДВ. бр.32 от 18 Април 1997г., изм. ДВ. бр.56 от 15 Юли 1997г., отм. ДВ. бр.76 от 5 Септември 1997г.
Отменена с § 4 от преходни и заключителни разпоредби на Наредба № 12 от 29 август 1997 г. за лекарствените средства за домашно лечение - ДВ, бр. 76 от 5 септември 1997 г., в сила от 05.09.1997 г.
Раздел I.
Общи положения
Чл. 1. (1) С тази наредба се утвърждават списъците на заболяванията и на лекарствените средства, наричани по-нататък за краткост "лекарства", отпускани безплатно или срещу частично заплащане за домашно лечение, които се изплащат съответно от бюджетите на държавните здравни заведения към общините и от Министерството на здравеопазването (МЗ), и се уреждат редът и условията за тяхното предписване, получаване и изплащане.
(2) Лекарствените средства за заболяванията, които се изплащат от бюджета на държавните здравни заведения към общините, са посочени в приложение № 1.
(3) Лекарствените средства за заболявания, изискващи постоянно животоспасяващо и животоподдържащо домашно лечение, които се изплащат от бюджета на МЗ, са посочени в приложение № 2.
Чл. 2. (Изм. - ДВ, бр. 56 от 1997 г.) За всяко заболяване извън случаите по приложения № 1 и 2 общинските бюджети осигуряват изплащане на лекарствените средства за домашно лечение на деца до 1- годишна възраст - 100 на сто, а за деца от 1- до 4-годишна възраст - 75 на сто, по списък, съгласно приложение № 3.
Чл. 3. (1) На болните, които имат право да получават лекарства по реда на тази наредба, се издава карта - обр. № 132б (приложение № 3), от държавното здравно заведение, което им оказва медицинска помощ по местоживеене. Редът за издаване на картата и работата с нея става съгласно изискванията, посочени в приложение № 4.
(2) Издадената карта по ал. 1 се извежда в журнал учетна форма - бл. МЗ № 134 (приложение № 5). В нея се нанася изходящият номер, под който е изведена.
Чл. 4. (1) Районните центрове по здравеопазване (РЦЗ) водят регистри, които съдържат:
1. наименование и седалища на държавните здравни заведения, които издават карти по чл. 3;
2. наименование и седалища на държавните здравни заведения, които заплащат лекарствата;
3. наименование и седалища на частните здравни заведения и кабинети, в които се предписват лекарствата;
4. трите имена и адресите на медицинските специалисти, имащи право да предписват лекарства;
5. наименования и седалища на аптеките на територията им.
(2) Районните центрове по здравеопазване уведомяват здравните заведения, лицата и аптеките по ал. 1 за техните регистрационни номера.
Раздел II.
Предписване на лекарствата
Чл. 5. (1) Право да предписват лекарства по тази наредба имат лекарите, стоматолозите и фелдшерите, работещи в държавни и частни здравни заведения, както и упражняващите частна медицинска практика в кабинети или по домовете на гражданите.
(2) Предписването на лекарства се извършва по реда на Наредба № 30 на МЗ за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени средства (ДВ, бр. 76 от 1995 г.) и при спазване разпоредбите на тази наредба.
(3) Лицата по ал. 1, които нямат регистрационен номер и личен печат, нямат право да предписват лекарства по реда на тази наредба.
Чл. 6. Предписването на лекарствата става срещу представяне на карта - обр. № 132б, за предписване и получаване на лекарства, личната амбулаторна карта (ЛАК) и протокола.
Чл. 7. (1) Лекарствата се предписват на рецепта бл. на МЗ № 132в (приложение № 6) в два екземпляра.
(2) В рецептата се нанасят:
1. данните, посочени в Наредба № 30 на МЗ за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени средства;
2. наименованието и регистрационният номер на здравното заведение, от което е издадена рецептата;
3. регистрационният номер на лицето, предписало рецептата;
4. изходящият номер на картата по чл. 3, ал. 1;
5. (Изм. - ДВ, бр. 56 от 1997 г.) номерът на заболяването по приложение № 1 или № 2 или диагнозата на заболяването по чл. 2;
6. номерът на протокола;
7. наименованието и регистрационният номер на заведението, което ще изплаща рецептата;
8. номерът на лекарствената група;
9. лимитът (процентът) от цената, която се заплаща от бюджета.
Чл. 8. (1) Лицата, предписващи рецепти за лекарства по реда на тази наредба, отразяват вида, количеството и начина на употребата им в картата - обр. № 132б, и в личната амбулаторна карта на болния.
(2) Лицата, предписващи рецепти на болни, на които е оказана медицинска помощ по спешност, не отразяват данните по ал. 1 в ЛАК.
(3) Личните амбулаторни карти на лицата, имащи право да получават лекарства по тази наредба, се съхраняват в държавното здравно заведение, обслужващо лицето по местоживеене.
(4) Лицата по ал. 3 имат право да получават своята лична амбулаторна карта, за да се явят на преглед при частно практикуващ специалист или консултант, след което я връщат в здравното заведение.
Чл. 9. (1) Лицата по чл. 5, ал. 1 предписват лекарства от посочените лекарствени групи в приложение № 1. Те информират болния за цената, до която бюджетът заплаща предписаното лекарство.
(2) В една рецепта се предписват до три лекарства и само за едно заболяване.
(3) Количеството на изписаните лекарства при лечение на остри заболявания е за не повече от 10 дни, а при хронични - за не повече от 30 дни.
(4) Рецептата е валидна за срок от четири дни за остри заболявания от датата на издаването й и петнадесет дни за хронични заболявания.
Чл. 10. Наркотичните лекарства, които са под специален контрол съгласно Единната конвенция по упойващите вещества, ратифицирана с Указ № 634 на Президиума на Народното събрание (ДВ, бр. 67 от 1968 г.) (табло 1), и Конвенцията за психотропните вещества (списък), ратифицирана с Указ № 690 на Държавния съвет на Народна република България (ДВ, бр. 30 от 1972 г.), се предписват с рецепта в два екземпляра. За първия екземпляр се използва рецептурна бланка с жълт цвят обр. бл. на МЗ № 5028-ДСV-1980 г., а за втори - съответната бланка на МЗ (приложение № 6), на която в десния горен ъгъл се означават серията и номерът на рецептата с жълт цвят.
Раздел III.
Изпълнение на рецептите
Чл. 11. (1) Лекарствата, предписани по приложение № 1, се получават от всяка държавна, общинска или частна аптека, намираща се на територията на общината, в която живее болният, срещу представяне на рецепта в два екземпляра и карта - обр. № 132б. В тези случаи не се отпускат лекарства срещу фактура.
(2) Когато лекарствата липсват в аптеките по ал. 1 или в съответната община няма аптека, рецептата може да бъде изпълнена от всяка друга аптека в страната срещу заплащане, за което аптеката издава фактура на името на изплащащото здравно заведение, посочено в карта - обр. № 132б, и връща на лицето двата екземпляра от рецептата. Когато лекарството се води на количествен отчет съгласно Конвенцията за психотропните вещества и Единната конвенция за упойващите вещества, аптеката задържа един екземпляр от рецептата.
Чл. 12. (1) Рецептите се изпълняват съгласно предписаната форма, концентрация, определеното време за лечение и количеството на лекарството.
(2) Лекарствата се отпускат в количества, посочени в чл. 9, ал. 3.
(3) Когато липсват някои от предписаните лекарства, фармацевтът ги зачерква във всички екземпляри на рецептата, подписва се, издава препис на рецептурна бланка (приложение № 6) в два екземпляра за липсващите лекарства, подпечатва с печата на аптеката и вписва в горния десен ъгъл думата "копие".
(4) За получените лекарства, както и за направените промени в рецептата съгласно ал. 3 получателят се подписва.
Чл. 13. Фармацевтите номерират всяка рецепта, постъпила в аптеката, вписват стойността на лекарствата в нея и в картата - обр. № 132б, и ги регистрират в журнал по чл. 13, ал. 1 от Наредба № 30 на МЗ за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени средства.
Чл. 14. Лицата, които получават лекарства по реда на този раздел, заплащат в аптеката 15 лв. независимо от стойността на рецептата. В случаите, когато лекарствата се отпускат срещу фактура, посочената по-горе сума се заплаща при изплащането на фактурата по реда на чл. 21, ал. 1.
Чл. 15. (1) Аптеки, които нямат регистрационен номер, съгласно чл. 4, ал. 1, т. 5 не могат да изпълняват рецепти по реда на тази наредба.
(2) Фармацевтите не изпълняват рецепти, които не отговарят на изискванията на тази наредба, както и когато гражданите не представят карта - обр. № 132б, в която са отразени предписаните лекарства.
Раздел IV.
Отчитане и изплащане на лекарствата
Чл. 16. За отпуснатите лекарства по приложение № 1 аптеките периодично издават фактури и описи. Описите се съставят съгласно учетна форма - бланка на МЗ № 135 (приложение № 7), в три екземпляра.
Чл. 17. (1) Аптеката изпраща в здравното заведение, което изплаща лекарствата, фактурите, първите два екземпляра от описа по чл. 16 и първия екземпляр от рецептата.
(2) Здравното заведение изпраща в РЦЗ първия екземпляр от описа по чл. 16.
Чл. 18. (1) Изплащането на лекарствата става от здравното заведение, издало карта - обр. № 132б, по чл. 3, ал. 1.
(2) Лекарствата, предписани на болни с карти, издадени от селски здравни служби (СЗС), селски здравни участъци (СЗУ) или фелдшерски здравни пунктове (ФЗП), се изплащат от здравното заведение, в чиято структура са тези служби.
(3) Когато картите са издадени от самостоятелни СЗС, СЗУ и ФЗП, намиращи се на територията на кметства, лекарствата се изплащат от здравно заведение, което е на територията на общината, към която са кметствата.
(4) Когато картите са издадени от самостоятелни СЗС, СЗУ и ФЗП, намиращи се на територията на общината, където няма други здравни заведения, изплащането на лекарствата става от една от тези здравни служби, определена от кмета на същата община.
Чл. 19. (1) Здравното заведение по местоживеене на болния изплаща средствата за закупените от гражданите лекарства по реда на чл. 11, ал. 2 след представяне на рецепта в два екземпляра и фактурата в срок 15 дни от представянето им.
(2) Здравното заведение съставя описи за изплатените рецепти по ал. 1, които изпраща в РЦЗ.
Чл. 20. (Изм. - ДВ, бр. 14 от 1996 г.) Събраните суми по чл. 14 се внасят в извънбюджетната сметка на Министерството на здравеопазването - БНБ - ЦУ банков код 66196611, сметка 3000129312 БИН 7442050007, разкрита по Постановление № 146 на Министерския съвет за приоритетно снабдяване в системата на здравеопазването (обн., ДВ, бр. 71 от 1991 г.; изм. и доп., бр. 87 от 1991 г., бр. 47 от 1992 г., бр. 74 от 1993 г. и бр. 5 от 1994 г.).
Чл. 21. (1) Средствата за изплащане на лекарствата по приложение № 1 на тази наредба се осигуряват от кредитите на здравните заведения по § 5 от бюджета, които се отделят в самостоятелна сметка.
(2) Здравните заведения изплащат дължимите суми на аптеките не по-късно от 15 дни след получаване на описите и фактурите по чл. 17.
(3) (Нова - ДВ, бр. 14 от 1996 г.) По решение на общинските съвети разплащането по ал. 2 на аптеките се извършва и пряко от общините. В тези случаи редът за предоставяне на документите по чл. 17 се определя от директора на РЦЗ съгласувано с кмета на съответната община.
Раздел V.
Условия и ред за предписване и получаване на животоспасяващи и животоподдържащи лекарствени средства
Чл. 22. (1) Животоспасяващите и животоподдържащите лекарства за домашно безплатно лечение, заболяванията, за които се предписват, и държавните здравни заведения, които издават протоколи и рецепти за тях, както и аптеките, които ги отпускат, са посочени в приложение № 2.
(2) Предписването на лекарствата по ал. 2 става по реда на този раздел и при спазване изискванията на чл. 6 и 7.
Чл. 23. (1) За заболяванията по приложение № 2 лекуващите лекари в здравните заведения, посочени в същото приложение, издават рецепта бл. МЗ № 132в (приложение № 6) въз основа на протокол съгласно приложение № 8.
(2) На болните от захарен диабет рецептите за различните видове човешки инсулин, инжектиращите устройства (инсулинови писалки), иглите към тях и вносните перорални антидиабетни средства без манинил се издават по реда на ал. 1.
(3) На болните от захарен диабет, лекувани с животински инсулини, спринцовките за еднократна употреба, иглите към тях, българските перорални средства и манинилът се изписват само с рецепти бл. МЗ № 132в (приложение № 6) от лекуващия лекар или от лекар по профила на заболяването.
(4) Показанията за изписване на различни видове инсулини, инжектиращи устройства (писалки) и антидиабетни средства са посочени в приложение № 9.
Чл. 24. (1) Протоколите по чл. 23, ал. 1 се издават от комисия в състав не по-малко от трима лекари, определени със заповед на ръководителя на здравното заведение. Комисията издава протокола по предложение на лекуващия лекар и въз основа на медицинската документация на болния.
(2) В комисиите по ал. 1 се включват завеждащ клиники, отделения и други специалисти по профила на заболяванията от съответното здравно заведение.
(3) Протоколи за заболяванията се издават при откриване и регистриране на заболяването и в случаите, при които се сменя видът на съответното лекарство. Те се съставят в четири екземпляра, като първият екземпляр от протокола се предоставя на лекуващия лекар за издаване на рецепта, вторият - на аптеката, която отпуска лекарството, третият се съхранява в здравното заведение, към което е комисията, издала протокола, а четвъртият се прилага към картата.
(4) Номерът на издадения протокол се вписва в ЛАК и в карта - обр. № 132б, по чл. 3, ал. 1.
Чл. 25. (1) Здравните заведения по местоживеене на лицата със заболявания, посочени в приложение № 2, насочват болните към комисиите, които имат право да издават протоколи, с медицинско направление (бл. на МЗ № 119) и с личните им амбулаторни карти. След издаването на протокола в личната амбулаторна карта се вписват видът, количеството и начинът на употреба на предписаните лекарства по този раздел, след което картата се връща на съответното здравно заведение.
(2) Лекуващият лекар въз основа на получения екземпляр от протокола по чл. 24, ал. 3 и 4 издава рецепта по образец съгласно приложение № 6 в два екземпляра, като в графата "Плащащо здравно заведение" вписва МЗ. Протоколите се съхраняват при лекуващия лекар.
(3) Лекарствата за заболяванията по т. 1 - 7, 10, 11 и 12 от приложение № 2 се изписват в количества за не повече от 3 месеца, а тези по т. 8 и 9 - за не повече от 30 дни.
(4) Болните получават лекарствата от аптеката, определена в приложение № 2 и посочена в протокола.
Чл. 26. (1) Всяко здравно заведение, посочено в приложение № 2, ежегодно до 15 юли съобщава броя на болните от посочените заболявания и необходимите видове и количества лекарствени средства за всяка следваща година в съответния РЦЗ. Районните центрове по здравеопазване не по-късно от 1 август изпращат в МЗ обобщена заявка за потребностите на всяко здравно заведение от района.
(2) Министерството на здравеопазването осигурява лекарствата и доставянето им в аптеките.
Чл. 27. (1) Аптеката, изпълнила рецептите по този раздел, съставя описи по образец съгласно приложение № 10 в два екземпляра. Първият екземпляр от описа остава в аптеката, а вторият заедно с рецептите се изпраща в съответния РЦЗ.
(2) Лицата, които получават лекарства по реда на този раздел, заплащат в аптеката 15 лв.
Чл. 28. Районните центрове по здравеопазване въз основа на описите по чл. 27, ал. 1 изпращат ежемесечно до 15-о число на следващия месец обобщено сведение съгласно приложение № 11 в управление "Лекарствена политика" на МЗ.
Чл. 29. Рецептите, издадени по реда на чл. 23, ал. 3 и чл. 25, ал. 2, се изпълняват и отчитат по реда на този раздел.
Чл. 30. Лекарствата, предписвани и получавани по този раздел, не могат да се изписват и получават и по раздели II и III.
Раздел VI.
Контрол по предписването, отпускането и изплащането на лекарствата
Чл. 31. Контролът по предписването, отпускането и изплащането на лекарствата се осъществява от завеждащите отделения, ръководителите на здравните заведения, управителите на аптеките, специализираните органи по здравеопазване при общините, районните центрове по здравеопазване, Националния институт по лечебни средства, управление "Икономика на здравеопазването", Главно управление "Лечебно-профилактична помощ" и управление "Лекарствена политика" при МЗ.
Чл. 32. (1) Районните центрове по здравеопазване съставят и поддържат картотеки за лицата, здравните заведения и аптеките, посочени в чл. 4, ал. 1, в които нанасят информацията от описите, получени по чл. 17, ал. 2 и чл. 27, ал. 1.
(2) Районните центрове по здравеопазване съставят и поддържат картотеките по ал. 1 под методичното ръководство на Националния център за здравна информация и осигуряват необходимите данни от тях за осъществяване на контрола от органите по чл. 31.
Допълнителни разпоредби
§ 1. Служителите в здравните заведения, определени да получават, съхраняват и раздават болничните листове за временна нетрудоспособност, съхраняват и раздават бланките, рецептите и картите за предписване и получаване на лекарства по тази наредба.
§ 2. Изплащането от здравните заведения на лекарствата, предписани по реда на тази наредба, се извършва съгласно Наредбата за плащанията (обн., ДВ, бр. 63 от 1992 г.; изм., бр. 77 от 1992 г.; попр., бр. 80 от 1992 г.; изм., бр. 80 от 1993 г.).
Преходни и Заключителни разпоредби
§ 3. Тази наредба се издава на основание чл. 1, ал. 4 от Правилника за прилагане на Закона за народното здраве (обн., ДВ, бр. 31 от 1974 г.; изм., бр. 99 от 1980 г., бр. 101 от 1989 г., бр. 76 и 101 от 1990 г., бр. 81 от 1991 г., бр. 4 и 93 от 1992 г.; изм. и доп., бр. 65 от 1994 г. и бр. 66 от 1995 г.) и отменя Наредба № 2 на Министерството на здравеопазването от 1993 г. за прилагане на чл. 1, ал. 2 и 3 от Правилника за прилагане на Закона за народното здраве (обн., ДВ, бр. 24 - 29 от 1993 г.; изм. и доп., бр. 63 от 1995 г.).
§ 4. (Изм. - ДВ, бр. 14 от 1996 г.) Тази наредба влиза в сила от 9 януари 1996 г.
§ 5. (Изм. - ДВ, бр. 14 от 1996 г.) Рецептите, издадени до 10 януари 1996 г., се изпълняват по съществуващия към тази дата ред.
§ 6. Образците на картите и рецептите по отменената по § 3 наредба могат да се използват до 31 януари 1996 г., като в тях се вписват необходимите данни съгласно тази наредба.
Приложение № 1 към чл. 1, ал. 2
(Попр. - ДВ, бр. 14 от 1996 г.)
Списък на заболяванията и групите лекарствени средства, които се изплащат от бюджетите на държавните здравни заведения към общините
| I. | Инфекциозни и паразитни болести 001-139 | |
| 1. | Остри инфекциозни заболявания: | |
| шигелози 004 | ||
| 1 | Антибактериални и антипротозойни | |
| лекарствени средства J01ЕЕ; | ||
| G04АВ; P01АА; А07АХ | до 150 лв. | |
| 2. | Трихинелоза, ентеробиоза, ламблиоза, | |
| токсоплазмоза, аскаридоза, тениози | ||
| 124; 127; 130; 134 | ||
| 1 | Антихелминтни лекарствени | |
| средства - P02В; P02С; P02D | до 200 лв. | |
| 2 | Антипротозойни лекарствени | |
| средства P01AB; J01ХD | до 50 лв. | |
| 3 | Антибактериални лекарствени | |
| средства - антибиотици и сулфон- | ||
| амиди - комбинирани J01F; J01E | до 300 лв. | |
| 3. | Туберкулоза - всички форми 010018 | |
| 1 | Антибактериални лекарствени средства - | 100% от |
| противотуберкулозни средства и | цената | |
| флуорхинолони J04A; J01G; J01M | ||
| 2 | Хепатопротектори А05В | до 100 лв. |
| 3 | Витамини и минерали - самостоя- | |
| телно и в комбинации А11 | до 80 лв. | |
| 4. | Лепра 030 | |
| 1 | Противотуберкулозни лекарствени | 100% от |
| средства - антибиотици и хидразиди J04A | цената | |
| 2 | Флуорохинолони J01MA | до 200 лв. |
| 5. | Остри инфекциозни заболявания: | |
| скарлатина 034 | ||
| 1 | Антибактериални лекарствени | |
| средства - антибиотици J01FA; | ||
| J01CE | до 200 лв. | |
| 6. | Полово предавани болести (сифилис, | |
| гонококция) 090098 | ||
| 1 | Антибактериални лекарствени | до 100 лв. |
| средства - антибиотици J01AA; J01CE; | ||
| J01DA; J01FA; J01GB. | ||
| 7. | Кератити (херпес симплекс В00.5 | |
| офталмикус и херпес зостер офталмикус | ||
| и сика) 053.2; 054.4 | ||
| 1 | Антивирусни средства S01AD | до 1000 лв. |
| 2 | Кортикостероиди S01BA; S01CA | до 100 лв. |
| 3 | Нестероидни противовъзпалителни | до 40 лв. |
| средства М01А | ||
| 4 | Антихолинергични средства S01FA | до 40 лв. |
| 5 | Епителизиращи средства и други | до 100 лв. |
| подпомагащи основното лечение | ||
| D03; S01GA | ||
| 8. | Вирусен хепатит до 6 месеца след | |
| заболяването 070 | ||
| 1 | Хепатопроектори А05В | до 100 лв. |
| 9. | HIV - позитивни и болни от | |
| СПИН 099 | ||
| 1 | Противовирусни средства J05AB | 100% от |
| цената | ||
| 2 Антимикотични средства J02A | 50% от | |
| цената | ||
| 3 | Комбинирани сулфонамиди J01EE | до 100 лв. |
| 10. | Стафилококова болест при родилки, | |
| възникнала до 30-ия ден след изпис- | ||
| ването от родилното отделение 670; | ||
| 674.1; 674.2; 675 | ||
| 1 | Антибактериални лекарствени | до 300 лв. |
| средства - антибиотици J01CA; | ||
| J01DA; J01FA; J01GB; J01CF | ||
| 2 | Ваксини (стафилококов анатоксин) | 100% от |
| J07AX | цената | |
| 11. | Системни (дълбоки) микотични | |
| инфекции, пиломикози и онихоми- | ||
| кози на ръцете 110 | ||
| 1 | Антимикотични лекарствени | до 500 лв. |
| средства J02A; D01AE; D01BA | ||
| 2 | Антибактериални лекарствени | до 300 лв. |
| средства (антибиотици и сулфона- | ||
| миди) J01CA; J01CE; J01EE; J01GB; | ||
| G04AC; G04AG | ||
| 12. | Ехинококоза (неоперабилна и | |
| рецидивираща, резидуална и руптура | ||
| на ехинококовата киста) 122 | ||
| 1 | Антихелминтни лекарствени | до 3000 лв. |
| средства P02CA; P02BA | ||
| 13. | Остри инфекциозни заболявания: | |
| лаймска болест 066 | ||
| 1 | Антибактериални лекарствени | до 500 лв. |
| средства (антибиотици) J01AA; | ||
| J01CE; J01FA | ||
| II. | Злокачествени тумори | |
| 14. | Злокачествени заболявания, | |
| включително и онкохематологични | ||
| 140208; 230234 | ||
| 1 | Цитостатици L01 | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Хормони и антагонисти на хормони | 100% от |
| L02; G03CA; G03BA; A14AB; G02CB | цената | |
| 3 | Кортикостероиди H02A | до 100 лв. |
| 4 | Имуномодулатори L03; L04AA; | 100% от |
| J07AX | цената | |
| 5 | Противовирусни средства J05A | 50% от |
| цената | ||
| 6 | Антимикотични средства | 50% от |
| J02A; J01XD | цената | |
| 7 | Антибиотици, други антибактериал- | до 300 лв. |
| ни средства, вкл. комбинации J01 | ||
| 8 | Антиеметични лекарствени | 100% от |
| средства, вкл. комбинации А04А | цената | |
| 9 | Наркотични аналгетици N02A; | 100% от |
| N01AX | цената | |
| 10 | Нестероидни противовъзпалителни | до 150 лв. |
| лекарствени средства и ненаркотич- | ||
| ни аналгетици N02B; A03EA; M01A | ||
| 11 | Антианемични лекарствени | 100% от |
| средства и комбинации B03A; В03B | цената | |
| 12 | Хепатопротектори А05В | до 200 лв. |
| 13 | Тиреоидни хормони H03AA | до 100 лв. |
| 14 | Средства, повлияващи обмяната | до 150 лв. |
| на пикочната киселина M04AA; | ||
| M05BA | ||
| 15 | Препарати при аденом и доброка- | до 600 лв. |
| чествена хиперплазия на простат- | ||
| ната жлеза I - II стадий G04BX | ||
| 16 | Ензимни препарати А09АА | 50% от |
| цената | ||
| 17 | Детоксикиращи лекарствени | 100% от |
| средства при цитостатично | цената | |
| лечение V03AF | ||
| 18 | Антипаратиреоидни хормони | 100% от |
| Н05ВА | цената |
| III. | Болести на ендокринните жлези, | |
| на храненето и на обмяната 240-279.8 | ||
| 15. | Хипотиреоидизъм 243244 | |
| 1 | Тиреоидни хормони Н03АА | до 250 лв. |
| 16. | Тиреотоксикоза (базедова болест, | |
| токсична нодозна гуша, | ||
| токсичен аденом) 242 | ||
| 1 | Антитиреоидни препарати Н03В | до 1000 лв. |
| 2 | Бета-рецепторни антагонисти С07А | до 150 лв. |
| 3 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 4 | Тиреоидни хормони Н03АА | до 250 лв. |
| 17. | Ендемична и спорадична гуша 240; 241 | |
| 1 | Тиреоидни хормони Н03АА | до 250 лв. |
| 2 | Препарати, съдържащи йод Н03СА | до 50 лв. |
| 18. | Пептична язва при гастрином - | |
| Цьолингер-Еллисон синдром (в случаи, | ||
| при които не може да се извърши | ||
| операция) 251.5 | ||
| 1 | Н2-хистаминови блокери А02ВА | до 200 лв. |
| 19. | Хипопаратиреоидизъм 252.1 | |
| 1 | Минерали А12АА | до 200 лв. |
| 2 | Активни метаболити на | до 2000 лв. |
| витамини Д А11СС | ||
| 20. | Акромегалия 253.0 | |
| 1 | Антирастежен хормон Н01СВ | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Допаминергични лекарствени | до 500 лв. |
| средства - пролактинови инхиби- | ||
| тори G02CB | ||
| 21. | Хиперпролактинемия 256 | |
| 1 | Допаминергични лекарствени | до 500 лв. |
| средства - пролактинови инхиби- | ||
| тори G02CB | ||
| 2 | Естрогени G03C | до 300 лв. |
| 3 | Прогестагени G03D | до 200 лв. |
| 22. | Безвкусен диабет 253.5 | |
| 1 | Диуретици С03А | до 50 лв. |
| 2 | Антиепилептични средства N03A | до 350 лв. |
| 23. | Иценко-Къшинг 255.0 | |
| 1 | Допаминергични лекарствени | до 500 лв. |
| средства - пролактинови инхиби- | ||
| тори G02CB | ||
| 2 | Антимикотични лекарствени | до 100 лв. |
| средства J02A | ||
| 3 | Антиандрогени G03H | до 2000 лв. |
| 4 | Антиепилептични лекарствени | до 200 лв. |
| средства N03AF | ||
| 5 | Диуретици C03DA | до 100 лв. |
| 6 | Антагонисти на хормони - | до 1000 лв. |
| инхибитори на ензими L02BG | ||
| 24. | Вродена надбъбречна хиперплазия | |
| 255.1; 255.2; 255.3 | ||
| 1 | Глюкокортикоиди Н02АВ | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Минералкортикоиди Н02АА | до 600 лв. |
| 3 | Антиандрогени G03H | до 3000 лв. |
| 25. | Адисонова болест 255.4 | |
| 1 | Кортикостероиди Н02 | 100% от |
| цената | ||
| 26. | Хипогонадизъм | |
| (синдром на Turner) 257.1 - 257.2 | ||
| 1 | Гонадотропини G03 | до 2000 лв. |
| 2 | Естрогени G03C | до 200 лв. |
| 3 | Прогестагени G03D | до 50 лв. |
| 27. | Пубертас прекокс 259.1 | |
| 1 | Аналози на гонадотропин | 100% от |
| рилизинг хормон L02AE | цената | |
| 2 | Антиандрогени G03H | 100% от |
| цената | ||
| 3 | Прогестагени L02AB; G03D | 100% от |
| цената | ||
| 28. | Синдром на белтъчно-енергийна | |
| малнутриция 261; 262; 263 | ||
| 1 | Безлактозни и безглутенови храни | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Антидиарични средства A07DA; | до 150 лв. |
| A07AX | ||
| 3 | Панкреасни ензимни препарати | до 100 лв. |
| А09АА | ||
| 4 | Анаболни средства А14А | до 50 лв. |
| 5 | Антибиотици, други антибакте- | до 150 лв. |
| риални средства, вкл. комбинации | ||
| J01A; J01EE; G04AB | ||
| 6 | Минерали А12АА | до 150 лв. |
| 7 | Антианемични лекарствени | до 50 лв. |
| средства В03А | ||
| 8 | Витамини - самостоятелно и | до 80 лв. |
| в комбинации А11 | ||
| 29. | Муковисцидоза 277.0 | |
| 1 | Муколитици R05CB | 100% от |
| цената |
| 30. | Дислипидемии (болни с тежка | |
| форма на дислипидемии със съпът- | ||
| стваща хипертония и исхемична | ||
| болест на сърцето, след прекаран | ||
| миокарден инфаркт и коронарен | ||
| байпас; случаи, когато не се пов- | ||
| лиява от антилипемична диета) 272 | ||
| 1 | Средства, редуциращи плазме- | до 500 лв. |
| ните липиди В04 | ||
| 31. | Хемосидероза | |
| 1 | Железни хелатни агенти V03AC | 100% от |
| цената | ||
| 32. | Профилактика и лечение на | |
| остеопорозата при жени с прежде- | ||
| временно прекратяване на яйчнико- | ||
| вата функция (поради двустранна | ||
| овариектомия, радио- и лъчелечение | ||
| и преждевременен климакс) 256.3 | ||
| 1 | Комбинация на естрогени и | до 500 лв. |
| прогестагени G03F | ||
| 2 | Естрогени и гестагени G03C; G03D | до 500 лв. |
| 3 | Антипаратиреоидни хормони | до 2000 лв. |
| H05BA | ||
| 4 | Минерали А12АА | до 150 лв. |
| IV. | Болести на кръвта и кръвотворните органи и | |
| нарушения на имунната система 280-289 | ||
| 33. | Полицитемия вера, първична | |
| тромбоцитемия, миелофиброза 238.4 | ||
| 1 | Цитостатици L01 | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 34. | Анемии (вродени хемолитични, | |
| апластични и автоимунни) 284 | ||
| 1 | Цитостатици и имуносупресори | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 2 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 3 | Анаболни стероиди А14А | до 150 лв. |
| 35. | Хеморагични заболявания: вродени | |
| коагулопатии 287 | ||
| 1 | Антифибринолитици и хемостатици | 100% от |
| В02А; В02В | цената | |
| 2 | Вазопресин и аналози Н01ВА | 100% от |
| цената | ||
| 3 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 4 | Нестероидни противовъзпали- | до 200 лв. |
| телни средства М01А | ||
| 5 | Имуносупресори L04A | 100% от |
| цената | ||
| 36. | Хеморагични заболявания: тромбо- | |
| цитопении и тромбоцитопатии 287 | ||
| 1 | Антифибринолитици и хемостатици | 100% от |
| В02А; В02В | цената | |
| 2 | Цитостатици и имуносупресори | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 3 | Вазопресин и аналози Н01ВА | 100% от |
| цената | ||
| 4 | Полови хормони G03C; G03D | до 500 лв. |
| 5 | Антигонадотропини G03XA | 50% от |
| цената | ||
| 6 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 37. | Вроден имунен дефицит 279 | |
| 1 | Имуноглобулини J06B | 100% от цената |
| V. | Психични разстройства 290-319 | |
| 38. | Шизофрения 295 | |
| 1 | Антипсихотични лекарствени | 100% от |
| средства N05A | цената | |
| 2 | Антипаркинсонови лекарствени | 100% от |
| средства - антихолинергични N04A | цената | |
| 3 | Анксиолитици N05B | до 200 лв. |
| 4 | Антидепресанти N06A | до 250 лв. |
| 5 | Сънотворни лекарствени | до 100 лв. |
| средства N05C | ||
| 6 | Симпатикомиметици С01СА | до 150 лв. |
| 7 | Антиепилептични лекарствени | до 350 лв. |
| средства N03A | ||
| 39. | Афективни психози и протрахирaно | |
| протичащи и често рецидивиращи | ||
| психични разстройства.Психози в | ||
| старческа възраст 296 | ||
| 1 | Антидепресанти N06A; N06C | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Антипсихотични лекарствени | до 1000 лв. |
| средства N05A | ||
| 3 | Антиепилептични лекарствени | до 500 лв. |
| средства N03A | ||
| 4 | Анксиолитици N05B | до 200 лв. |
| 5 | Хипнотици и седатива N05C | до 100 лв. |
| 6 | Ноотропни средства N06BX | до 200 лв. |
| 7 | Антипаркинсонови лекарствени | до 100 лв. |
| средства - антихолинергични N04A | ||
| 8 | Симпатикомиметици С01СА | |
| 9 | Бета-адренорецепторни | до 80 лв. |
| блокери С07А | ||
| 40. | Изоставане в умственото развитие | |
| за деца до 10 години 317; 318; 319 | ||
| 1 | Психостимулиращи и ноотропни | до 250 лв. |
| лекарствени средства | ||
| N06BC; N06BX | ||
| 2 | Хипнотици и седативa N05C | до 100 лв. |
| 3 | Антиепилептични лекарствени | до 250 лв. |
| средства N03A |
| VI. | Болести на нервната система 320-389 | |
| 41. | Паркинсонизъм 332 | |
| 1 | Антипаркинсонови средства N04 100% от | |
| цената | ||
| 42. | Съдова деменция и болест на | |
| Алцхаймер 331.0 | ||
| 1 | Ноотропни и психостимулиращи | до 300 лв. |
| средства N06BC; N06BX | ||
| 2 | Централни и периферни вазоди- | до 200 лв. |
| лататори С04А | ||
| 3 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 4 | Антипсихотични средства N05A | до 300 лв. |
| 5 | Анксиолитици N05B | до 50 лв. |
| 6 | Хипнотици и седатива N05C | до 100 лв. |
| 43. | Мозъчни инсулти (до една година | |
| след настъпването им) и преходни | ||
| нарушения на мозъчното кръвооб- | ||
| ръщение с прекарана огнищна нев- | ||
| рологична симптоматика 430 - 435 | ||
| 1 | Ноотропни лекарствени средства | до 300 лв. |
| N06BX | ||
| 2 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 3 | Централни и периферни вазоди- | до 200 лв. |
| лататори С04А | ||
| 4 | Антипсихотични лекарствени | до 300 лв. |
| средства N05A | ||
| 5 | Анксиолитици N05B | до 50 лв. |
| 44. | Множествена склероза и други | |
| демиелинизиращи заболявания | ||
| на централната и периферната | ||
| нервна система 340; 341 | ||
| 1 | Хипофизни хормони Н01А | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 3 | Централни миорелаксанти М03В | до 300 лв. |
| 4 | Имуносупресори L04A | 100% от |
| цената | ||
| 5 | Допаминергични лекарствени | до 350 лв. |
| средства N04BB | ||
| 6 | Антибактериални лекарствени | до 100 лв. |
| средства G04AB; G04AC; G04AG | ||
| 7 | Ноотропни лекарствени | до 150 лв. |
| средства N06BX | ||
| 8 | Антиепилептични лекарствени | 100% от |
| средства N03AF | цената | |
| 45. | Епилепсия и психични разстрой- | |
| ства, свързани с епилепсията | ||
| 345.0345.9 | ||
| 1 | Антиепилептични лекарствени | 100% от |
| средства N03A | цената | |
| 2 | Анксиолитици N05B | до 100 лв. |
| 3 | Психостимулиращи и ноотропни | до 150 лв. |
| лекарствени средства N06BC; N06BX | ||
| 4 | Хипнотици и седатива N05C | до 100 лв. |
| 5 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 46. | Миастения 358.0 | |
| 1 | Антихолинестеразни лекарствени | 100% от |
| средства N07AA | цената | |
| 2 | Хипофизни хормони Н01А | 100% от |
| цената | ||
| 3 | Кортикостереоиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 4 | Имуносупресори L04A | 100% от |
| цената | ||
| 47. | Миопатии, невронална и спинална | |
| мускулна атрофия, литерална | ||
| амио-трофична склероза, болест | ||
| на Уилсън-Коновалов 359.1; 335.1; | ||
| 335.2; 335; 275.1 | ||
| 1 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 2 | Парасимпатомиметици N07A | до 300 лв. |
| 3 | Ноотропни лекарствени | до 250 лв. |
| средства N06BX | ||
| 4 | Допаминергични лекарствени | до 500 лв. |
| средства N04B | ||
| 5 | Витамини А11 | до 50 лв. |
| 6 | Специфични антиревматоидни | 100% от |
| лекарствени средства М01С | цената | |
| 7 | Хепатопротектори А05ВА | до 100 лв. |
| 8 | Минерали А12С | до 450 лв. |
| 48. | Детска церебрална парализа и | |
| остатъчни явления след боледуване | ||
| от детски паралич 343 | ||
| 1 | Централни миорелаксанти | 100% от |
| М03В; N05BA | цената | |
| 2 | Ноотропни средства N06BX | до 200 лв. |
| 3 | Антипсихотични лекарствени | до 300 лв. |
| средства N05A | ||
| 4 | Парасимпатомиметици N07A | до 300 лв. |
| VII. | Болести на окото и на | |
| неговите придатъци 360-379 | ||
| 49. | Системни (синдромни) увеити | |
| (Бехчет, Райтер, Бехтерев, саркои- | ||
| доза, ревматоидни артрити); неври- | ||
| ти; невроувеити; васкулити; очна | ||
| туберкулоза, токсоплазмоза и | ||
| алергии 364 | ||
| 1 | Антихолинергични лекарствени | до 50 лв. |
| средства S01FA | ||
| 2 | Хормони, кортикостероиди и | до 100 лв. |
| комбинации S01BA; S01CA | ||
| 3 | Нестероидни противовъзпалителни | 100% от |
| лекарствени средства М01А | цената | |
| 4 | Имуносупресори L04A | до 2500 лв. |
| 5 | Антибактериални лекарствени | до 300 лв. |
| средства - антибиотици J01AA; | ||
| J01CA; J01GB; J04A | ||
| 6 | Специфични антиревматоидни | до 150 лв. |
| лекарствени средства М01С | ||
| 7 | Антиподагрозни лекарствени | до 150 лв. |
| средства М04АС | ||
| 50. | Съдови заболявания на окото | |
| (диабетна ретинопатия, артериални | ||
| и венозни оклузии, исхемични опти- | ||
| копатии, дегенерация на ретината) | ||
| 362.0; 362.1; 362.3 | ||
| 1 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 2 | Периферни вазодилататори С04А | до 200 лв. |
| 3 | Капиляростабилизиращи | до 100 лв. |
| средства С05С | ||
| 4 | Антихиперлипемични лекарствени | до 300 лв. |
| средства В04А | ||
| 5 | Витамини А11 | до 80 лв. |
| 51. | Глаукома: за консервативно | |
| лечение 365 | ||
| 1 | Парасимпатикомиметици S01EB | до 100 лв. |
| 2 | Бета-адренорецепторни | до 350 лв. |
| блокери S01ED | ||
| 3 | Инхибитори на карбоанхидразата | до 200 лв. |
| S01EC | ||
| 52. | Глаукома: за постоперативно лече- | |
| ние; катаракта за постоперативно | ||
| лечение и витреоретинна хирургия | ||
| 365; 366 | ||
| 1 | Антибиотици и сулфонамиди S01A | до 100 лв. |
| 2 | Кортикостероиди S01BA | до 100 лв. |
| 3 | Нестероидни противовъзпалителни | до 100 лв. |
| лекарствени средства М01А | ||
| 4 | Мидриатици и циклоплегици S01F | до 50 лв. |
| VIII. | Болести на сърдечно-съдовата | |
| система 390-459 | ||
| 53. | Ревматизъм 390392 | |
| 1 | Нестероидни противовъзпали- | до 100 лв. |
| телни средства М01А | ||
| 2 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 3 | Антибактериални лекарствени | до 350 лв. |
| средства - антибиотици J01 | ||
| 4 | Сърдечни гликозиди С01АА | до 100 лв. |
| 5 | Диуретици С03 | до 100 лв. |
| 6 | Антиаритмични лекарствени | до 100 лв. |
| средства С 01В | ||
| 7 | Бета-адренорецепторни | до 80 лв. |
| блокери С07А | ||
| 8 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 54. | Артериална хипертония - умерена | |
| и тежка ( >> или = 180 mmHg | ||
| и/или диастолно налягане | ||
| >> 105 mmHg) 401405 | ||
| 1 | Диуретици С03 | до 250 лв. |
| 2 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 3 | Инхибитори на ангиотензин конвер- | до 150 лв. |
| тиращия ензим С02ЕА | ||
| 4 | Антиадренергични средства - само- | до 100 лв. |
| стоятелни и в комбинации С02 | ||
| 5 | Бета-адренорецепторни | до 200 лв. |
| блокери С07А | ||
| 6 | Алфа-адренорецепторни | до 100 лв. |
| блокери С02СА | ||
| 55. | ИБС - Стабилна ангина пекторис | |
| III и IV функционален клас по | ||
| НИХА, която по различни причини | ||
| не е обект на оперативно лечение | ||
| (АК-байпас) - (АV блок) 413 | ||
| 1 | Бета-адренорецепторни | до 200 лв. |
| блокери С07А | ||
| 2 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 3 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 60 лв. |
| 4 | Антистенокардни лекарствени | до 100 лв. |
| средства С01D | ||
| 5 | Инхибитори на ангиотензин | до 150 лв. |
| конвертиращия ензим С02ЕА | ||
| 56. | ИБС - Състояние след коронарна | |
| хирургия, 6 - 12 месеца след | ||
| операцията 413 | ||
| 1 | Бета-адренорецепторни | до 200 лв. |
| блокери С07А | ||
| 2 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 3 | Антистенокардни лекарствени | до 100 лв. |
| средства С01D | ||
| 4 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 5 | Инхибитори на ангиотензин кон- | до 150 лв. |
| вертиращия ензим С02ЕА | ||
| 57. | ИБС - Нестабилна ангина пекто- | |
| рис и ангина тип принцметал | ||
| до 6 месеца след началото на | ||
| нестабилитета 413 | ||
| 1 | Бета-адренорецепторни | до 200 лв. |
| блокери С07А | ||
| 2 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 3 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 4 | Антистенокардни лекарствени | до 100 лв. |
| средства С01D | ||
| 5 | Инхибитори на ангиотензин | до 150 лв. |
| конвертиращия ензим С02ЕА | ||
| 58. | ИБС с прекаран миокарден | |
| инфаркт до 1 година след началото | ||
| на инфаркта 410414 | ||
| 1 | Бета-адренорецепторни | до 200 лв. |
| блокери С07А | ||
| 2 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 3 | Антиаритмични лекарствени | до 300 лв. |
| средства С01В | ||
| 4 | Инхибитори на ангиотензин | до 150 лв. |
| конвертиращия ензим С02ЕА | ||
| 5 | Антистенокардни лекарствени | до 100 лв. |
| средства С01D | ||
| 6 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 7 | Антикоагуланти (антагонисти на | до 150 лв. |
| витамин К) В01АА | ||
| 8 | Антилипемични средства В04А | до 100 лв. |
| 59. | Състояние след доказан белодробен | |
| тромбемболизъм (6 - 10 месеца | ||
| след проявата) 415 | ||
| 1 | Антикоагуланти (антагонисти на | до 200 лв. |
| витамин К) В01АА | ||
| 2 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 3 | Периферни вазодилататори С04А | до 100 лв. |
| 4 | Капиляростабилизиращи лекарст- | до 60 лв. |
| вени средства С05С |
| 60. | Състояние след клапно протезиране | |
| 1 | Сърдечни гликозиди С01АА | до 200 лв. |
| 2 | Антикоагуланти - антагонисти | до 200 лв. |
| на витамин К В01АА | ||
| 3 | Диуретици С03 | до 200 лв. |
| 4 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 5 | Минерали А12ВА | до 60 лв. |
| 61. | Проводни нарушения 426 | |
| 1 | Бета-рецепторни агонисти R03CB | до 150 лв. |
| 2 | Комбинация на беладона с фено- | до 60 лв. |
| барбитал А03СВ | ||
| 62. | Надкамерни тахиаритмии с чести | |
| и тежки пристъпи за противореци- | ||
| дивно лечение и контрол на камер- | ||
| на честота (предсърдно мъждене, | ||
| предсърдно трептене, АV риентри | ||
| тахикардии, автомотични надкамер- | ||
| ни тахикардии, тахикардии при | ||
| WPW синдром) 427 | ||
| 1 | Сърдечни гликозиди С01АА | до 200 лв. |
| 2 | Антиаритмични лекарствени | до 300 лв. |
| средства С01В | ||
| 3 | Бета-адренорецепторни | до 200 лв. |
| блокери С07А | ||
| 4 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 5 | Антикоагуланти (антагонисти на | до 150 лв. |
| витамин К) В01АА | ||
| 6 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 60 лв. |
| 63. | Надкамерни пароксизмални | |
| тахикардии 427 | ||
| 1 | Антиаритмични лекарствени | до 300 лв. |
| средства С01В | ||
| 2 | Бета-адренорецепторни | до 200 лв. |
| блокери С07А | ||
| 3 | Блокери на калциеви канали С08 | до 100 лв. |
| 4 | Сърдечни гликозиди С01АА | до 100 лв. |
| 64. | Камерни тахиаритмии с неблаго- | |
| приятна и лоша прогноза | 427 | |
| 1 | Антиаритмични лекарствени | до 300 лв. |
| средства С01В | ||
| 2 | Бета-адренорецепторни | до 200 лв. |
| блокери С07А | ||
| 65. | Хронично белодробно сърце с | |
| белодробно-сърдечна недостатъч- | ||
| ност 416.9 | ||
| 1 | Сърдечни гликозиди С01АА | до 200 лв. |
| 2 | Диуретици и комбинации С03 | до 300 лв. |
| 3 | Антибактериални средства - | до 350 лв. |
| антибиотици J01AA; J01DA; J01MA | ||
| 4 | Антиастматични средства R03CC; | до 200 лв. |
| R03DA |
| 66. | Хронична застойна сърдечна | |
| недостатъчност 428 | ||
| 1 | Сърдечни гликозиди С01АА | до 200 лв. |
| 2 | Диуретици С03 | до 200 лв. |
| 3 | Инхибитори на ангиотензин | до 150 лв. |
| конвертиращия ензим С02ЕА | ||
| 4 | Антиаритмични лекарствени | до 200 лв. |
| средства С01В | ||
| 5 | Минерали А12ВА | до 60 лв. |
| 6 | Антистенокардни лекарствени | до 100 лв. |
| средства С01D | ||
| 67. | Хронична артериална и венозна | |
| недостатъчност, заболявания на | ||
| лимфните пътища 457; 443; 451 | ||
| 1 | Антикоагуланти В01А | до 200 лв. |
| 2 | Нестероидни противовъзпалителни | до 100 лв. |
| средства и аналгетици М01А | ||
| 3 | Периферни вазодилататори С04А | до 200 лв. |
| 4 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 5 | Вазопротекторни лекарствени | до 60 лв. |
| средства С05 | ||
| 6 | Антихеморагични лекарствени | до 50 лв. |
| средства - хемостатици В02В | ||
| 7 | Локални антисептици, унгвенти и | до 100 лв. |
| помощни средства С05В; D03 | ||
| 8 | Антибактериални лекарствени | до 150 лв. |
| средства J01 |
| IХ. | Болести на дихателната система 460519 | |
| 68. | Хронична обструктивна белодробна | |
| болест 490496 | ||
| 1 | Антибиотици, други антибакте- | до 350 лв. |
| риални лекарствени средства и | ||
| комбинации J01 | ||
| 2 | Адреномиметици R03C | до 300 лв. |
| 3 | Антихолинергични лекарствени | до 250 лв. |
| средства R03B; R03A | ||
| 4 | Антихистаминови и антисеротони- | до 200 лв. |
| нови лекарствени средства R06A | ||
| 5 | Метилксантини R03DA | до 100 лв. |
| 6 | Кортикостероиди R03BA | до 200 лв. |
| 7 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 8 | Противокашлични средства R05 | до 100 лв. |
| 69. | Бронхиална астма 493 | |
| 1 | Кортикостероиди R03BA; H02AB | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Антихолинергични лекарствени | до 250 лв. |
| средства R03BB; R03A | ||
| 3 | Антихистаминови лекарствени | до 200 лв. |
| средства, препарати, потискащи ос- | ||
| вобождаването на медиаторите R06A | ||
| 4 | Адреномиметици R03 | до 250 лв. |
| 5 | Метилксантини R03DA | до 100 лв. |
| 6 | Антибиотици и други антибакте- | до 350 лв. |
| риални средства J01 | ||
| 7 | Противокашлични, експекторанси | до 100 лв. |
| и муколитици R05 | ||
| 8 | Н2-рецепторни блокери А02ВА | до 50 лв. |
| 9 | Ваксини J07AX | до 250 лв. |
| 10 | Алергени за специфична хипо- | до 200 лв. |
| сенсибилизация | ||
| 11 | Хистаглобини | до 300 лв. |
| X. | Болести на храносмилателната система 520-579 | |
| 70. | Прогресиращи парадонтити (пре- | |
| пубертални и ювенилни до 15 го- | ||
| дини) и пародонтални усложнения | ||
| на диабета у възрастни 523.5 | ||
| 1 | Антибактериални лекарствени | |
| средства J01AA; J01XD; J01CR | до 250 лв. | |
| 71. | Хроничен улцерозен колит и бо- | |
| лест на Крон 555; 556 | ||
| 1 | Имуносупресори L04A | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Антибактериални и противо- | |
| възпалителни лекарствени | ||
| средства J01CA; J01XD; A07EC | до 200 лв. | |
| 3 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 72. | Глутенови и глутеноподобни | |
| ентеропатии и болести на Уйпъл 558 | ||
| 1 | Безлактозни и безглутенови храни | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Антибактериални лекарствени | |
| средства J01AA; J01EE | до 200 лв. | |
| 3 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 4 | Анаболни стероиди А14А | до 100 лв. |
| 5 | Железни препарати В03А | до 100 лв. |
| 73. | Хроничен активен хепатит 571.4 | |
| 1 | Хепатопротектори А05ВА | до 500 лв. |
| 2 | Имуномодулатори и имуносупре- | 100% от |
| сори L03A; L04A | цената | |
| 3 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 74. | Чернодробни цирози 571.5; 571.6 | |
| 1 | Имуносупресори L04A | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Хепатопротектори А05ВА | до 500 лв. |
| 3 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 4 | Бета-адренорецепторни блокери | |
| С07А | до 80 лв. | |
| 5 | Диуретици С03 | до 250 лв. |
| 6 | Антидоти V03AC | 75% от |
| цената | ||
| 7 | Антиподагрозни лекарствени | |
| средства М04А | до 150 лв. | |
| 8 | Минерали А12ВА | до 100 лв. |
| XI. | Болести на пикочно-половата | |
| система 580-629 | ||
| 75. | Първични гломерулонефрити и са- | |
| телитни нефропатии (при колаге- | ||
| нози, амилоидоза, обменни и | ||
| кръвни заболявания) 580 | ||
| 1 | Цитостатици и имуносупресори | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 2 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 3 | Диуретици С03 | до 100 лв. |
| 4 | Инхибитори на ангиотензин кон- | |
| вертиращия ензим С02ЕА | до 150 лв. | |
| 5 | Бета-адренорецепторни блокери | |
| С07А | до 80 лв. | |
| 6 | Антиадренергични средства с | |
| централно действие С02А | до 50 лв. | |
| 7 | Блокери на калциеви канали С08 | до 80 лв. |
| 8 | Антитромбозни средства В01А | до 150 лв. |
| 9 | Антибактериални лекарствени | |
| средства - антибиотици J01 | до 150 лв. | |
| 10 | Нестероидни противовъзпали- | |
| телни средства М01А | до 100 лв. | |
| 11 | Антиподагрозни и лекарствени | |
| средства, повлияващи метабо- | ||
| лизма на уреята М04А | до 100 лв. | |
| 12 | Средства, редуциращи плазмените | |
| липиди В04 | до 80 лв. | |
| 13 | Антианемични средства В03А | 100% от |
| цената | ||
| 76. | Пиелонефрити 590 | |
| 1 | Антибиотици, други антибактериал- | |
| ни и противогъбични средства и ком- | ||
| бинации G04AB; J01; J02AB | до 350 лв. | |
| 2 | Бактериални ваксини J07A | до 500 лв. |
| 3 | Блокери на калциевите канали С08 | до 100 лв. |
| 4 | Инхибитори на ангиотензин кон- | |
| вертиращия ензим С02ЕА | до 150 лв. | |
| 5 | Антиадренергични средства с цен- | |
| трално действие С02А | до 100 лв. | |
| 6 | Бета-адренорецепторни блокери С07А | до 80 лв. |
| 7 | Алфа-адренорецепторни блокери | |
| С02СА | до 100 лв. | |
| 8 | Антианемични средства и комбина- | 100% от |
| ции В03А | цената | |
| 9 | Диуретици С03 | до 100 лв. |
| 10 | Антиподагрозни лекарствени сред- | |
| ства М04АА | до 150 лв. | |
| 77. | Интерстициални нефрити и енде- | |
| мична нефропатия 590 | ||
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 2 | Антианемични средства В03А | 100% от |
| цената | ||
| 3 | Поливитаминни препарати А11 | до 150 лв. |
| 78. | Хронична бъбречна недостатъчност | |
| II - III степен 585 | ||
| 1 | Антианемични средства В03А; | 100% от |
| В03ХА | цената | |
| 2 | Минерали А12А; А02АВ | до 200 лв. |
| 3 | Активни метаболити на витамин Д | 100% от |
| А11СС | цената | |
| 4 | Антибиотици - самостоятелно и в | |
| комбинации; други антибактериал- | ||
| ни средства G04AB; J01 | до 300 лв. | |
| 5 | Поливитаминни препарати А11 | до 100 лв. |
| 79. | Терминална хронична бъбречна не- | |
| достатъчност на диализно лечение 585 | ||
| 1 | Антианемични средства и комби- | 100% от |
| нации В03А | цената | |
| 2 | Минерали А12А; А02АВ | до 200 лв. |
| 3 | Активни метаболити на витамин Д | 100% от |
| А11СС | цената | |
| 4 | Антипаратиреоидни хормони | 100% от |
| Н05ВА | цената | |
| 5 | Блокери на калциевите канали С08 | до 80 лв. |
| 6 | Инхибитори на ангиотензин кон- | |
| вертиращия ензим С02ЕА | до 150 лв. | |
| 7 | Антиадренергични средства с цен- | |
| трално действие С02А | до 50 лв. | |
| 8 | Бета-адренорецепторни блокери С07А | до 80 лв. |
| 9 | Антибактериални лекарствени сред- | |
| ства - антибиотици J01, G04AB | до 250 лв. | |
| 10 | Антимикотични средства J02A | до 200 лв. |
| 11 | Тромбоцитни антиагреганти | |
| В01АС | до 60 лв. | |
| 12 | Поливитаминни препарати А11 | до 100 лв. |
| 13 | Антистенокардни лекарствени | |
| средства C01D | до 50 лв. | |
| 14 | Сърдечни гликозиди С01А | до 50 лв. |
| 80. | Ендометриоза 617 | |
| 1 | Прогестагени G03D | до 300 лв. |
| 2 | Хормонални перорални контрацеп- | |
| тивни средства G03A | до 500 лв. | |
| 3 | Аналози на гонадотропин рилизинг | 100% от |
| хормона L02AE | цената | |
| 81. | Жени с първичен и вторичен стерилитет | |
| с овариална хипофункция 628.0; 628.1 | ||
| 1 | Допаминергични агонисти - про- | |
| лактинови инхибитори G02CB | до 500 лв. | |
| 2 | Средства, стимулиращи овулация | |
| G03G | до 300 лв. |
| XII. | Бременност, раждане и следродов | |
| период 630-676 | ||
| 82. | Инфекции на пикочополовият тракт и | |
| асимптомна бактериурия, възникнали | ||
| по време на бременността 646.5; 646.6 | ||
| 1 | Антибактериални и антимикотични | |
| лекарствени средства | ||
| G01A; J01C; J01D; J01F; J04AB | до 400 лв. | |
| 83. | Профилактика и лечение на | |
| преждевременните раждания, пре- | ||
| еклампсия, анемии по време на | ||
| бременността 644.0; 648.2; 648.9; 655 | ||
| 1 | Витамини, поливитамини и мине- | |
| рали, комбинирани в специална | ||
| форма за бременни, включително | ||
| и магнезиеви препарати А11; А12 | до 250 лв. | |
| 2 | Бета-адреномиметици G02CA | до 250 лв. |
| 3 | Спазмолитици А03А; А03В | до 100 лв. |
| 4 | Антианемични средства В03А | до 200 лв. |
| XIII. | Болести на кожата и на | |
| подкожните тъкани 680-709 | ||
| 84. | Дерматитис херпетиформис 694.0 | |
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 85. | Псориазис (артропатичен, еритро- | |
| дермичен, пустулозен) 696 | ||
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 2 | Имуносупресори и цитостатици | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 3 | Нестероидни противовъзпалител- | |
| ни средства и аналгетици М01А; | ||
| N02B | до 100 лв. | |
| 4 | Антипсориатични лекарствени | 75% от |
| средства D05 | цената | |
| 5 | Н2-хистаминови блокери А02ВА | до 50 лв. |
| 6 | Ретиноиди D05BB | 50% от |
| цената | ||
| 86. | Лупус еритематодес и други сис- | |
| темни съединителнотъканни за- | ||
| болявания и грануломатози 695.4 | ||
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Имуносупресори и цитостатици | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 3 | Нестероидни и специфични анти- | |
| ревматични лекарствени средства | ||
| и аналгетици M01A; M01C; N02B | до 1000 лв. | |
| 87. | Пемфигус 694.4 | |
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Цитостатици и имуносупресори | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 3 | Нестероидни противовъзпалител- | |
| ни средства и специфични анти- | ||
| ревматични лекарствени средства | ||
| М01А; М01С | до 1000 лв. | |
| 4 | Антибактериални лекарствени | |
| средства J01 | до 300 лв. |
| XIV. | Болести на костно- | |
| артикуларната система, | ||
| на мускулите и на съединителната тъкан 710-739 | ||
| 88. | Артрити при различни инфекциозни | |
| и неинфекциозни заболявания 711 | ||
| 1 | Нестероидни противовъзпалителни | |
| средства и аналгетици М01А; N02B | до 200 лв. | |
| 2 | Антибактериални средства - анти- | |
| биотици J01 | до 350 лв. | |
| 89. | Реактивни артрити 711; 713 | |
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 2 | Нестероидни противовъзпалителни | |
| средства М01А | до 200 лв. | |
| 3 | Антибактериални средства - анти- | |
| биотици J01 | до 300 лв. | |
| 4 | Н2-хистаминови блокери А02ВА | до 100 лв. |
| 90. | Синдром на Райтер 711.1 | |
| 1 | Нестероидни противовъзпали- | |
| телни средства и специфични | ||
| антиревматични лекарствени | ||
| средства М01А; М01С | до 1000 лв. | |
| 2 | Кортикостероиди Н02АВ | до 100 лв. |
| 3 | Антибиотици и други химиотера- | |
| певтици J01 | до 300 лв. | |
| 4 | Н2-хистаминови блокери А02ВА | до 100 лв. |
| 91. | Ревматоиден артрит и ювенилен хро- | |
| ничен артрит 714.0; 714.3 | ||
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 2 | Цитостатици и имуносупресори | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 3 | Нестероидни противовъзпалителни | |
| и аналгетици М01А; N02B | до 200 лв. | |
| 4 | Специфични антиревматични лекар- | |
| ствени средства М01С | до 1000 лв. | |
| 5 | Антибиотици и други антибакте- | |
| риални лекарствени средства J01 | до 150 лв. | |
| 6 | Н2-хистаминови блокери А02ВА | до 100 лв. |
| 92. | Подагра 712.0 | |
| 1 | Антиподагрозни лекарствени сред- | |
| ства М04А | до 300 лв. | |
| 2 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 3 | Нестероидни противовъзпалителни | |
| средства и аналгетици М01А; N02B | до 200 лв. | |
| 93. | Панартериитис нодоза и други вас- | |
| кулити (първични и вторични) 446 | ||
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 2 | Цитостатици и имуносупресори | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 3 | Нестероидни противовъзпалител- | |
| ни средства М01А | до 200 лв. | |
| 4 | Периферни вазодилататори С04А | до 200 лв. |
| 5 | Тромбоцитни антиагреганти В01АС | до 100 лв. |
| 6 | Антибактериални лекарствени | |
| средства J01 | до 150 лв. | |
| 94. | Дерматомиозит (полимиозит) 710.3 | |
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 2 | Имуносупресори и цитостатици | 100% от |
| L04A; L01A | цената | |
| 3 | Нестероидни противовъзпалителни | |
| средства и аналгетици М01А; N02B | до 200 лв. | |
| 4 | Антибактериални лекарствени | |
| средства J01 | до 150 лв. |
| 95. | Склеродермия прогресива 710.1 | |
| 1 | Имуносупресори и цитостатици | 100% от |
| L04A; L01A | цената | |
| 2 | Нестеороидни противовъзпалителни | |
| и специфични противоревматични | ||
| лекарствени средства М01А; М01С | до 1000 лв. | |
| 3 | Антибактериални лекарствени | |
| средства - антибиотици J01 | до 150 лв. | |
| 4 | Периферни вазодилататори С04А | до 200 лв. |
| 96. | Болест на Бехчет 711.2 | |
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 2 | Имуносупресори и цитостатици | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 3 | Нестероидни противовъзпалителни | |
| средства и аналгетици М01А; N02B | до 200 лв. | |
| 97. | Смесена съединителнотъканна бо- | |
| лест 710.2; 710.9 | ||
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 2 | Цитостатици и имуносупресори | 100% от |
| L01; L04 | цената | |
| 3 | Нестероидни противовъзпалителни | |
| средства и аналгетици М01А; N02B | до 200 лв. | |
| 4 | Специфични антиревматични лекар- | |
| ствени средства М01С | до 1000 лв. | |
| 5 | Антибактериални лекарствени | |
| средства - антибиотици J01 | до 150 лв. | |
| 98. | Болест на Бехтерев 720.0 | |
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 2 | Аналгетици, нестероидни противо- | |
| възпалителни средства и специ- | ||
| фични антиревматични лекарстве- | ||
| ни средства N02B; M01A; M01C | до 1000 лв. | |
| 3 | Антибактериални лекарствени | |
| средства J01 | до 150 лв. | |
| 99. | Активирана инвалидизираща артроза | |
| Нестероидни противовъзпалителни | ||
| средства и аналгетици М01А; N02B | до 200 лв. |
| XV. | Вродени аномалии и хромозомни | |
| аномалии 740-758 | ||
| 100. | Сърдечно-съдови заболявания и | |
| техните усложнения при деца над | ||
| 3-годишна възраст: | ||
| 1 | в продължение на 1 година след | |
| извършване на сърдечна операция; | ||
| 2 | при хронични заболявания на | |
| сърдечно-съдовата система (на мио- | ||
| карда, перикарда и ендокарда; нео- | ||
| перабилни вродени сърдечни мал- | ||
| формации; деца с вродени и при- | ||
| добити сърдечни заболявания с | ||
| тежки следоперативни хемодина- | ||
| мични нарушения, водещи до ин- | ||
| валидизация); | ||
| 3 | ритъмни и проводни нарушения, | |
| при оперирани и неоперирани; | ||
| 4 | след операция за клапно протези- | |
| ране 416; 417; 423429; 745; 746; 747 | ||
| 1 | Сърдечни гликозиди С01АА | до 200 лв. |
| 2 | Диуретици С03 | до 100 лв. |
| 3 | Бета-адренорецепторни блокери | |
| С07А | до 80 лв. | |
| 4 | Блокери на калциевите канали С08 | до 80 лв. |
| 5 | Инхибитори на ангиотензин кон- | |
| вертиращия ензим С02ЕА | до 150 лв. | |
| 6 | Антиритмични средства С01В | до 200 лв. |
| 7 | Антикоагуланти - антагонисти на | |
| витамин К В01АА | до 200 лв. | |
| Забележка.При всички останали сърдечни | ||
| или съдови заболявания, при които се | ||
| налага използването на медикаменти, | ||
| различни от посочените в този списък, | ||
| да се ползват посочените в раздела сър- | ||
| дечно-съдова патология за възрастни. |
| 101. | Тежки ихтиози 757.1 | |
| 1 | Лекарствени средства за лечение | |
| на ихтиоза D02AE; D05BB | до 1000 лв. | |
| 2 | Ретиноиди | 50% от |
| цената | ||
| 102. | Булозна епидермолиза 757.3 | |
| 1 | Кортикостероиди Н02АВ | до 200 лв. |
| 2 | Антибактериални лекарствени | |
| средства D06A; J01FA | до 150 лв. | |
| 3 | Витамини А11Н | до 100 лв. |
| 103. | Тежко болни с изтичане на чревно | |
| съдържимо, урина, гноевидни ма- | ||
| терии или труднозаздравяващи | ||
| рани V55 | ||
| 1 | Превързочни материали и уро-, | 100% от |
| коло- и илеоколектори | цената | |
| XVI. | Трансплантация на органи | |
| и тъкани V42 | ||
| 104. | Състояние след трансплантация | |
| на органи и тъкани V42 | ||
| 1 | Имуносупресори L04A | 100% от |
| цената | ||
| 2 | Кортикостероиди Н02АВ | 100% от |
| цената | ||
| 3 | Диуретици С03 | до 100 лв. |
| 4 | Блокери на калциевите канали С08 | до 80 лв. |
| 5 | Инхибитори на ангиотезин кон- | |
| вертиращия ензим С02ЕА | до 150 лв. | |
| 6 | Антиадренергични лекарствени | |
| средства с централно действие | ||
| С02А | до 50 лв. | |
| 7 | Бета-адренорецепторни блокери | |
| С07А | до 80 лв. | |
| 8 | Антибактериални лекарствени | |
| средства - антибиотици J01, G04AG | до 250 лв. | |
| 9 | Антимикотични лекарствени | |
| средства J02A | до 200 лв. | |
| 10 | Противовирусни лекарствени | |
| средства J05A | до 200 лв. | |
| 11 | Антикоагуланти, антагонисти на | |
| Vit. K B01AA | до 200 лв. | |
| 12 | Мидриатици и циклоплегици - | |
| антихолинергични лекарствени | ||
| средства S01FA | до 40 лв. | |
| 13 | Антианемични лекарствени сред- | |
| ства В03А | до 200 лв. | |
| 14 | Антиацидни и противоязвени ле- | |
| лекарствени средства А02А; А02В | до 50 лв. | |
| 15 | Нестероидни противовъзпали- | |
| телни средства и аналгетици | ||
| М01А; N02B | до 50 лв. | |
| 16 | Хепатопротектори А05ВА | до 100 лв. |
| 17 | Антипаратиреоидни хормони | |
| Н05ВА | до 800 лв. | |
| 18 | Витамини А11 | до 50 лв. |
| XVII. | Други | |
| 105. | Вегетативни ангионевропатии | |
| (болест на Рейно, диабетна авто- | ||
| номна невропатия, вит. Д резис- | ||
| тентен фосфатен диабет) 250.6, 250.7 | ||
| 1 | Периферни вазодилататори С04А | до 200 лв. |
| 2 | Антидепресанти и антиепилеп- | |
| тични лекарствени средства | ||
| N06A; N03A | до 200 лв. | |
| 3 | Вегетотропни лекарствени | |
| средства C01CA; N07AA | до 100 лв. | |
| 4 | Пропулсивни лекарствени сред- | |
| ства A03FA | до 100 лв. | |
| 5 | Минералкортикоиди Н02АА | до 100 лв. |
| 6 | Активни метаболити на витамин Д | 100% от |
| А11СС | цената | |
| 106. | (Зал. - ДВ, бр. 56 от 1997 г.) | |
| XVIII. | Травми и отравяния | |
| 107. | Хронични професионални отра- | |
| вяния с тежки метали, органични | ||
| разтворители, пестициди, пласт- | ||
| маси и др. 983, 984, 985 | ||
| 1 | Антидоти V03AB | 100% от |
| цената |
Приложение № 2 към чл. 1, ал. 3
(Изм. - ДВ, бр. 32 от 1997 г.)
Списък на животоспасяващи и животоподдържащи лекарства, заболяванията за които се предписват, здравните заведения, които издават протоколи и предписват рецепти за тях, и аптеките, които отпускат лекарствата, изплащани от бюджета на Министерството на здравеопазването
| Заболяване | Лекарства | Здравни заведения, | Здравни заведения, | Аптеки, |
| и състояние | които имат право | в които лекарите | отпускащи | |
| да издават | имат право да | лекарства | ||
| протоколи | предписват лекарства | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. Хипофизарен | Растежен | Университетска | Университетска | Болничната |
| нанизъм | хормон - | болница по педиа- | болница по педиа- | аптека на |
| (включително и | Соматотропинум | трия към Медицин- | трия към Медицин- | Университет- |
| при синдром на | (рекомбинантен) | ски университет | ски университет | ска болница |
| Търнер) | (МУ) - София, Дет- | (МУ) - София, Дет- | по педиатрия | |
| ска клиника по ен- | ска клиника по ен- | към МУ - София | ||
| докринология | докринология | |||
| 2. Състояние | Циклоспоринум | Университетски | Университетски | Болничните аптеки |
| след трансплан- | Азатиопринум | болници към МУ - | болници към МУ - | на болници към |
| тация на органи | Преднизонум | София, в които има | София, в които | МУ - София, в |
| и тъкани | Метилпреднизо- | диспансер за наб- | диспансер за | които има диспан- |
| лонум | людение на случаи- | наблюдение на | сер за наблюдение | |
| те след трансплантация | случаите след | на случаите след | ||
| на тъкани и | трансплантация | трансплантация на | ||
| органи | на тъкани и органи | тъкани и органи | ||
| 3. Терминална | Еритропоетинум | Университетски и | Университетски и | Болничните |
| бъбречна недо- | институтски болни- | институтски | аптеки на | |
| статъчност на | ци към МУ и ВМИ, | болници към МУ | здравните | |
| хемодиализно | НИСМ "Пирогов", | и ВМИ, НИСМ | заведения, | |
| лечение | обединени районни | "Пирогов", обеди- | посочени в | |
| и общински болни- | нени районни | колони № 3 и 4 | ||
| ци, в които има | и общински болници, | |||
| центрове за хемо- | в които има центрове | |||
| диализа | за хемодиализа | |||
| 4. Таласемия | Железни хелатни | Национален център по | Здравните заведе- | Болничните |
| майор | препарати: дефе- | клинична и трансфу- | ния, посочени в ко- | аптеки на |
| роксаминум ме- | зионна хематология, | лона № 3 | здравните | |
| зилас | университетски болници | заведения, | ||
| към МУ - София, болни- | посочени в | |||
| ци към останалите меди- | колони № 3 и 4 | |||
| цински университети и | ||||
| институти, в чиито кли- | ||||
| ники се лекуват болни по | ||||
| профила на заболяване- | ||||
| то и обединени районни | ||||
| болници | ||||
| 5. Хемофилия | Антихемофилни | Национален център по | Здравните заведе- | Болничните |
| лекарствени | клинична и трансфу- | ния, посочени в ко- | аптеки на | |
| средства (кръвни | зионна хематология, | лона № 3 | здравните | |
| коагулационни | университетски болници | заведения, | ||
| фактори - VIII и IХ) | към МУ - София, болни- | посочени | ||
| ци към останалите меди- | колони № 3 и 4 | |||
| цински университети и | ||||
| институти, в чиито кли- | ||||
| ники се лекуват болни по | ||||
| профила на заболяването и | ||||
| обединени районни | ||||
| болници, самостоятелни | ||||
| центрове по трасфузионна | ||||
| хематология |
| 6. Фенилкетону- | Храни, | Университетска | Здравните заведе- | Болничните |
| рия и други | използвани ка- | болница по педиатрия | ния, посочени в ко- | аптеки на |
| веществообмен- | то медикаменти | към МУ - София (кли- | лона № 3 | здравните |
| ни заболявания | никите, в които се леку- | заведения, | ||
| ват болни по профила на | посочени в | |||
| заболяването) | колони № 3 и 4 | |||
| 7. Муковисцидоза | Панкреасни | Детските клиники | Здравните заведе- | Болничните |
| ензимни препа- | на университетски- | ния, посочени в ко- | аптеки на | |
| рати | те болници при МУ | лона № 3 | здравните | |
| - София, и болниците | заведения, | |||
| на останалите ме- | посочени в | |||
| дицински универ- | колони № 3 и 4 | |||
| ситети и институти, | ||||
| в които се лекуват | ||||
| болни по профила | ||||
| на заболяването | ||||
| 8. Захарен | Антидиабетични | Университетски | Здравните заведе- | Аптеките, |
| диабет | лекарствени | болници към МУ - | ния, посочени в ко- | определени |
| средства, сприн- | София, болници | лона № 3, работни- | от РЦЗ, и | |
| цовки и игли: | към останалите | ческите поликли- | болнични | |
| а) инсулинум | университети и | ники, поликлиники- | аптеки | |
| б) спринцовки и | институти, в които | те от IV и V функ- | ||
| игли за инсулин | има клиника за диа- | ционален тип, | ||
| в) перорални | бетноболни, | СЗС и СЗУ | ||
| антидиабетни | обединени район- | |||
| средства: | ни и общински | |||
| - сулфанилурейни | болници, центрове | |||
| препарати: гли- | за диабетноболни, | |||
| бенкламид, гли- | необединени град- | |||
| клазид, глипизид; | ски поликлиники, | |||
| - бигванидови | в които има ендо- | |||
| препарати: мет- | кринолог | |||
| формин; | ||||
| - глюкозидазни | ||||
| инхибитори: | ||||
| акарбоза; | ||||
| г) антихипоглике- | ||||
| мични средства: | ||||
| - глюкагон | ||||
| 9. Безвкусен | Дезмопресинум | Университетски бол- | Здравните заведе- | Аптеките, |
| диабет | болници към МУ - София, | ния, посочени в | определени | |
| болници към остана- | колона № 3, работ- | от РЦЗ, и | ||
| лите университети и | нически поли- | болнични | ||
| и институти, в които | клиники, поликли- | аптеки | ||
| има клиника за диа- | никите от IV и V | |||
| бетноболни, обедине- | функционален тип | |||
| ни районни и общин- | ||||
| ски болници, центро- | ||||
| ве за диабетноболни, | ||||
| необединени градски | ||||
| поликлиники, в които | ||||
| има ендокринолог |
| 10. Паркинсо- | Допаминергични | Републикански нев- | Здравните заведе- | Аптеките, |
| низъм | средства: | рологичен диспан- | ния, посочени в ко- | определени |
| Леводопум | сер към Университет- | лона № 3 | от РЦЗ, и | |
| ска болница по нев- | болнични | |||
| рология и психиат- | аптеки | |||
| хиатрия - IV км, универси- | ||||
| тетски болници към | ||||
| МУ - София, болници- | ||||
| те към останалите | ||||
| медицински универси- | ||||
| тети и институти, в | ||||
| които има клиники | ||||
| за лечение на болни | ||||
| по профила на заболя- | ||||
| ването, обединени ра- | ||||
| йонни и общински | ||||
| болници и необединени | ||||
| градски поликлиники, в | ||||
| които има невролог | ||||
| 11. Зло- | Аминоглуте- | Национален | Здрав- | Апте- |
| ка- | мидум - табл. | онкологичен | ните | ките |
| чест- | Блеомицинум - фл. | център, На- | заве- | на |
| вени | БЦЖ-ваксина | ционален | дения, | здрав- |
| забо- | интравезикална - фл. | център по | посо- | ните |
| лява- | Бусулфанум - табл. | клинична и | чени | заве |
| ния | Бекалутамидум - табл. | трансфузион- | в ко- | дения, |
| Кармустинум - фл. | на хематоло- | лона | посо- | |
| Хлорамбуцилум - | гия, Клиника | 3 | чени | |
| табл. | по детска он- | в ко- | ||
| Цисплатинум - фл. | кохематоло- | лони | ||
| Циклофосфами- | гия при Дър- | 3 и 4 | ||
| дум - фл. табл. | жавна уни- | |||
| Ципротерони аце- | верситетска | |||
| тос - табл. и амп. | болница "Ца- | |||
| Дакарбазинум - фл. | рица Йоанна" | |||
| Дексаметазонум - | към МУ - | |||
| амп. | София, онко- | |||
| Доксорубицини | логичните | |||
| хлоридум - фл. | диспансери и | |||
| Епирубицини хид- | специализи- | |||
| рохлоридум - фл. | раните кли- | |||
| Еритропоетинум - амп. | ники към ос- | |||
| Етопозидум - фл. | таналите ме- | |||
| Флуороурацилум - фл. | дицински уни- | |||
| Флутамидум - табл. | верситети и | |||
| Филграстинум - фл. | институти | |||
| Молграмустинум - фл. |
| Интерферонум-алфа - фл. | ||||
| Ломустинум - капс. | ||||
| Калций фолинас - фл. | ||||
| Медроксипрогесте- | ||||
| рони ацетас - табл. | ||||
| Метотраксатум - фл. | ||||
| Митомицинум - амп. | ||||
| Митоксантрони - фл. | ||||
| Мелфаланум - табл. | ||||
| Меркаптопуринум - табл. | ||||
| Прокарбазинум - капс. | ||||
| Тамоксифенум - табл. | ||||
| Тенипозидум - амп. | ||||
| Трописетронум - | ||||
| табл. амп. | ||||
| Винбластинум - фл. | ||||
| Винкристинум - фл. | ||||
| Мезнум - амп. | ||||
| Фосфестролум натри- | ||||
| кум - табл. | ||||
| Доцетаксел трихид- | ||||
| рат - фл. | ||||
| Цитарабинум - фл. | ||||
| Госерелинум - фл. | ||||
| Ондансетронум - | ||||
| амп. табл. | ||||
| Гранисетронум - амп. | ||||
| Карбоплатин - фл. | ||||
| Паклитаксел ЗОМГ - фл. | ||||
| Винорелбинум - фл. | ||||
| Кладрибине - фл. | ||||
| Ифосфамид - фл. | ||||
| Дактиномицин - фл. | ||||
| 12. СПИН | AZT | Инфекциозна бол- | Инфекциозна бол- | Болничната аптека |
| ница - София | ница - София | на Инфекциозна | ||
| болница -София |
Приложение № 3 към чл. 3, ал. 1
| Министерство на здравеопазването | Изх. № | |
| КАРТА |
| за предписване и получаване на лекарства | Издадена: | |
| Издава: | Изплаща: | ||||||||
| Здр. завед.: .... Рег. № | МЗ/Здр. завед.:...Рег. № | ||||||||
| Заболявания | Заб. | Прил. | Протокол | Изпл. | Лекар (п.) |
| № | № | № | рег. № | ||
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| Лекар-рег. № | Ръководител на | |||||||
| здр. заведение: |
| име | подпис | (подпис и печат) | |
| Бл. МЗ № 132б |
| Приложение № | Заболяване № |
| Предписани лекарства | Отпуснати лекарства |
| Дата | Лек. | Наимено- | Коли- | Лекар | Дата | Цена | Лимит | Аптекар |
| гр.№ | вание | чество | подпис, | лек.гр.№ | подпис, | |||
| печат | печат | |||||||
Приложение № 4 към чл. 3, ал. 1
Указания за работа с картата за предписване
и получаване на лекарства и храни
1. Карта обр. № 132б се издава от държавното здравно заведение, обслужващо лицето по местоживеене.
2. Фелдшерите издават картата обр. 132б след писмена консултация с лекаря, отговарящ за съответния фелдшерски здравен пункт.
3. Картата обр. № 132б се издава на основание данните от личната амбулаторна карта на болните с уточнена диагноза на заболяването чрез съответните инструментални, клиниколабораторни и други видове изследвания и консултации, ако това е било необходимо на лекуващия лекар.
4. В картата се попълват ясно и четливо:
а) наименованието на издаващото здравно заведение;
б) името на болния, единният му граждански номер и адрес на постоянното местоживеене, регистриран в паспорта, който се представя;
в) заболяването (заболяванията) с текст и съответния номер от списъка на заболяванията по приложения № 1 и 2 и номера на протокола;
г) изплащащото заведение - здравно заведение, община или Министерство на здравеопазването (вписва се само регистрационният номер на определената изплащаща структура, т.е. здравното заведение или общината, а когато това е Министерство на здравеопазването, се нанася само "МЗ");
д) името на издаващия картата и регистрационният му номер.
5. Попълнените карти се извеждат в журнал учетна форма № 134, след което върху картата се поставя печат на здравното заведение върху подписа на лицето, попълнило картата.
Изходящият номер на картата се състои от регистрационния номер на здравното заведение, поредния номер от журнала и последните две цифри на годината, в която е издадена картата. Всяка страница от журнала се изписва в два екземпляра. Единият екземпляр от страницата се изпраща в РЦЗ, който служи за входен документ за автоматизираната система за контрол.
6. В личната амбулаторна карта на лицето се вписва датата на връчването на картата и получателят се подписва.
7. Поправки в паспортната част на картата не се допускат, а когато това се налага, направилият поправката се подписва и подпечатва с печата на здравното заведение.
8. Когато картата бъде изчерпана, се издава втора карта под същия номер, първата се съхранява в личната амбулаторна карта на лицето.
9. За загубена или унищожена карта се издава нова карта в 3-дневен срок след подаване на молба до ръководителя на съответното здравно заведение. Картата се издава с нов номер. При извеждане на картата в последната графа на журнала и върху нея се маркира буквата "Д". В този случай лицето заплаща сума в размер на 50 лв., която се внася в извънбюджетната сметка на здравното заведение.
10. При отпадане на основанието за получаване на лекарства здравното заведение, издало картата, уведомява РЦЗ за това съгласно методичните указания към автоматизираната система за контрол.
11. Лекарят (фелдшерът), който предписва лекарства, попълва всички реквизити на картата. Всяко лекарство се вписва на отделен ред. За всяко
12. Лекарят (фелдшерът) преди издаването на рецепта за безплатно или частично платено домашно лечение се информира от картата кога и какви лекарства са били предписани и отпуснати на болния, като се съобразява с датата на изпълнение на рецептата от предишния месец.
13. Преди изпълнението на рецептата аптекарят се информира от картата дали предписаните лекарства не са надхвърлили съответния лимит за месеца съгласно приложение № 1 и дали съответстват по вид съгласно издадения протокол за заболяванията по приложение № 2.
14. При изпълнението на рецептата аптекарят вписва в картата датата на отпускането, цената на лекарството и лимита на съответната лекарствена група.
15. Всяко заболяване съгласно приложения № 1 и 2 се регистрира на отделна страница в картата.
Приложение № 5 към чл. 3, ал. 2
| МЗ-Здравно заведение | ЖУРНАЛ |
| на издадените карти за безплатни | |
| (частично платени) лекарства | |
| Рег. № | през мес........... год. |
| Поред. | Името на лицето, | ЕГН | Заболяване | Рег. № | Забележка |
| №/год. | получило картата | № | на лекаря | ||
| Бл. МЗ № 134 |
Приложение № 6 към чл. 7, ал. 1
| Образец на рецепта |
| Министерство на здравеопазването |
| Цена | Сума за | |
Лек.гр. № |
Rp. |
| Лимит | |||
| % | |||
| Лек.гр. | |||
| Лимит | |||
| % | |||
| Лек.гр. № | |||
| Лимит | |||
| % |
| Лекар: | ||
| подпис и печат |
| За: | възраст | |
| Адрес: ул. | № | |
| гр./с. | ||
Отпуснал: |
Получил: | |
| Бл. МЗ № 132в |
Приложение № 7 към чл. 16
| Аптека | |
| на изпълнените рецепти (Протокола) | |
| за лекарствени средства | |
| рег. № | |
(плащащо здравно заведение) |
| № | Стойност | Рег. № на | Карта № | Заболяване № |
| по ред | лева | ст. | лекаря | Приложение № |
| Бл. МЗ № 135 |
Приложение № 8 към чл. 23, ал. 1
| Министерство на здравеопазването |
| здравно заведение | за предписване на лекарства* | |
| Днес, ...., Комисия в състав (имена, длъжност, специалност): |
| се събра и разгледа представената от лекуващия лекар медицинска документация, включваща и анамнеза |
| и статус на лицето |
| (име, презиме и фамилия на болния): |
Въз основа на горното Комисията установи, че болният страда от: |
Комисията предлага по-нататъшното лечение на болния да продължи/да започне със следното |
| (наименование на лекарственото средство) |
| за срок .... от ....месеца |
Рецептата за лекарството да се издаде по т. ...... от приложение № 2. |
| (наименование на здр. заведение, от чиято болнична аптека ще се |
| получи, или аптеката, определена от РЦЗ) |
| (трите имена на ръководителя на здр. | ||
| заведение, назначил Комисията) | ||
Дата: ........... (печат) |
| * По реда на раздел V, приложение № 8 към чл. 23, ал. 1. |
Приложение № 9 към чл. 23, ал. 4
Показания за предписване на различни видове инсулини, писалки и перорални антидиабетни лекарствени средства
I. Показания за лечение с човешки инсулини
1. Деца от 0-18-годишна възраст.
2. Бременни жени и жени с диабет, планиращи бременност.
3. Болни с алергия към конвенционални и монокомпонентни инсулини.
4. Болни с инсулинова резистентност - над 1,5 Е/кг тегло.
5. Неинсулинозависими диабетици, преминаващи временно на инсулиново лечение, поради интеркурентно заболяване или оперативна интервенция.
6. Всеки новооткрит инсулинозависим болен от диабет.
7. Диабетноболни с липоатрофия и липохипертрофия на инжекционните места. 8. Лекуващите се досега с този вид инсулин болни.
9. Болни с бързопрогресиращи усложнения.
II. Показания за лечение с писалки
1. Писалки се предписват само за инсулинозависими болни от диабет, които се лекуват с човешки инсулин.
2. Лечение с новопен 1 - болни от диабет с увредено зрение.
3. Писалки се предписват и при болни,лекуващи се с инсулин, които често отсъстват от дома си поради командировки или поради особения характер на работата им, налагащ инжектиране на работното място.
4. Лекуващите се досега с писалки.
III. Показания за лечение с перорални средства В зависимост от протичането на заболяването се определя видът на пероралното средство за всеки пациент, като се има предвид индивидуалната му ефективност за постигане на пълен гликемичен контрол.
Приложение № 10 към чл. 27, ал. 1
| Ап- | |
| те- | за изпълнените рецепти за безплатни ле- |
| ка | карствени средства за заболяванията по |
| рег. | приложение № 2 |
| № | |
(здравно заведение) |
| № | Код на | Код на | Вид на | Коли- | Рег. № | Карта | Заболя- |
| по | заболя- | лекарст- | лекарст- | чество | на | № | ване № |
| ред | ване | вото | вото | лекаря | |||
Приложение № 11 към чл. 28
| Районен център |
| по здравеопазване |
| Сведение за заявените и доставени животоспася- |
| ващи лекарства |
| № | Брой | Наименование | Заявено | Доставено | Разход- | Налич- |
| по | болни | на лекарството | количе- | коли- | вано | но ко- |
| ред | ство | чество | koличе- | личе- | ||
| ство | ство | |||||
(трите имена и тел.) |
(подпис) |
