Държавен вестник, брой 45 от 11.V

Отменена с § 3 от преходните и заключителните разпоредби на Наредба № 34 от 25 ноември 2005 г. за реда за заплащане от републиканския бюджет на лечението на българските граждани за заболявания, извън обхвата на задължителното здравно осигуряване - ДВ, бр. 95 от 29 ноември 2005 г., в сила от 29 ноември 2005 г.

Чл. 1. (1) (Изм. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) С тази наредба се уреждат редът и условията за предписване и получаване на лекарства за скъпоструващо лечение на заболявания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, които се осигуряват от Министерството на здравеопазването, със средства от републиканския бюджет.

(2) Заболяванията, състоянията и лекарствата, които се предписват по реда на тази наредба, както и съответните лечебни заведения и аптеките, които ги отпускат, са посочени в приложение № 1.

(3) Лекарствата по тази наредба се предписват от лекари, които притежават специалност по профила на заболяването, работещи в лечебните заведения, посочени в приложение № 1.

Чл. 2. (1) (Изм. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Лекарят по профила на заболяването, работещ в съответното лечебно заведение от приложение № 1, регистрира пациента чрез вписване в задължителна медицинска документация, както следва:

1. за пациенти, които се лекуват при амбулаторни условия - в лична амбулаторна карта (ЛАК бланка на МЗ № 110);

2. за онкологично болни (пациенти със злокачествени заболявания) на дневен стационар - в онкологично досие (бланка на МЗ № 501);

3. за стационарно болни, извън тези по т. 2 - в "История на заболяването" (бланка на МЗ № 100).

(2) Предписването на лекарствата се извършва по предложение на лекаря по чл. 1, ал. 3, което се одобрява от комисия в състав от най-малко трима лекари, определена със заповед на ръководителя на лечебното заведение.

(3) (Нова - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Лекарствата по ал. 2 се вписват в съответната документация по ал. 1 и в карта на пациента по образец съгласно приложение № 7.

(4) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Копие от заповедта по ал. 2 се изпраща в районния център по здравеопазване (РЦЗ), където се води списък на лекарите, съдържащ трите имена на лекаря, регистрациония му номер и лечебно заведение, в което работи.

(5) (Предишна ал. 4 - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Районните центрове по здравеопазване уведомяват лечебните заведения и лекарите за техните регистрационни номера.

Чл. 3. (1) (Изм. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Комисията издава протокол съгласно приложение № 2 в три екземпляра, като първият се съхранява в аптеката, която отпуска лекарствата, вторият - в счетоводството на лечебното заведение, а третият се прилага към медицинската документация по чл. 2, ал. 1.

(2) Номерът на протокола, както и наименованията, лекарствената форма, количествата и начинът на употреба на предписаните по реда на тази наредба лекарства се вписват в ЛАК.

(3) Издадените протоколи по ал. 1 се вписват в журнал (приложение № 3), който се съхранява в лечебното заведение.

(4) (Нова - ДВ, бр. 45 от 2001 г.) За населените места, в които няма лечебни заведения от посочените в приложение № 1, т. 8, колона 5, копие от протокола с опиоидни аналгетици, издаден по реда на предходните алинеи на пациенти с онкологични заболявания, се изпраща в съответната многопрофилна болница за активно лечение по местоживеене на пациента.

(5) (Нова - ДВ, бр. 45 от 2001 г., изм. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) В случаите по ал. 5 опиоидните аналгетици се предписват от лекари, определени със заповед от директора на лечебното заведение и регистрирани по реда на чл. 2, ал. 4.

Чл. 4. (1) (Изм. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Лекарствата за стационарно болните се изписват с лекарствен лист (приложение № 4), първият екземпляр от който се съхранява в аптеката на съответното лечебно заведение, вторият - в счетоводството, а третият - в клиниката/отделението. Срокът на съхранение е 5 г.

(2) (Изм. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Лекарствата за болните на амбулаторно лечение се изписват с рецепта със синя надлъжна лента (приложение № 5), която се издава в два екземпляра и е валидна за срок 15 дни от датата на издаването й. Първият екземпляр се съхранява в аптеката, а вторият - в счетоводството на съответното лечебно заведение. Срокът на съхранение е 5 г.

(3) Опиоидните аналгетици по т. 8 от приложение № 1 се изписват по реда на чл. 60 от Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите.

(4) (Нова - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Лекарствата, които са изписани и приложени на пациента по реда на чл. 4, ал. 1, се вписват в журнал съгласно приложение № 8.

Чл. 5. (1) (Предишен текст на чл. 5, изм. и доп. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Лекарствата за пациенти, които се лекуват при амбулаторни условия по тази наредба се отпускат от аптеката към съответното лечебно заведение съгласно приложение № 1 срещу представена рецепта - и срещу представена лична карта (паспорт) на лицето, което ги получава, и на пациента, за когото са предписани.

(2) (Нова - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) На обратната страна на рецептата се записват данните от личната карта на получателя, когато лекарствата не се получават лично от пациента.

(3) (Нова - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Лекарствата по тази наредба за стационарно болни се отпускат от аптеката към съответното лечебно заведение съгласно приложение № 1 срещу представяне на лекарствен лист.

(4) (Нова - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Лекарствата, предписани по реда на чл. 3, ал. 4, се отпускат от аптеките на съответните многопрофилни болници за активно лечение по местоживеене на пациента.

Чл. 5а. (Нов - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Лекарствата по т. 12 от приложение № 1 се получават и отчитат по реда на чл. 13 от Правилника за устройството и дейността на център за спешна медицинска помощ (ДВ, бр. 98 от 1999 г.).

Чл. 6. (1) (Изм. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Количеството на изписаните лекарства може да бъде за срок до 30 дни.

(2) Изписването на лекарства за срок, по-дълъг от 30 дни, се одобрява от ръководителя на лечебното заведение по предложение на комисията, издала протокола по чл. 3, ал. 1.

Чл. 7. (1) Лечебните заведения изготвят заявки и отчети за лекарствата, предмет на наредбата, по образец съгласно приложение № 6.

(2) (Нова - ДВ, бр. 45 от 2001 г.) В случаите по чл. 3, ал. 4 заявките и отчетите за опиоидни аналгетици се изпращат за информация и обобщаване на данните в съответното лечебно заведение по приложение № 1, т. 8, издало протокола, до 1-во число на месеца, предхождащ периода, за който се изготвя заявката.

(3) (Предишна ал. 2 - ДВ, бр. 45 от 2001 г., доп. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Заявките и отчетите по ал. 1 са за срок два месеца и се изпращат в Министерството на здравеопазването, чрез районните центрове по здравеопазване до 5-о число на месеца, предхождащ периода, за който се изготвя заявката. Информацията се изпраща на хартиен и електронен носител.

(4) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 45 от 2001 г., доп. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Заявките и отчетите се подписват от ръководителите на аптеките към лечебните заведения и от директорите на съответните лечебни заведения или упълномощени от тях лица. За достоверността на заявките и отчетите същите носят съответната отговорност.

(5) (Предишна ал. 4 - ДВ, бр. 45 от 2001 г.) Заявките за лекарства, по-големи от 10 % в сравнение с предходния период, се аргументират писмено за всеки конкретен пациент.

(6) (Предишна ал. 5 - ДВ, бр. 45 от 2001 г.) На базата на заявките и отчетите по ал. 1 и съобразно договорените за годината количества Министерството на здравеопазването разпределя лекарствата до лечебните заведения по приложение № 1.

(7) (Нова - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) За подпомагане на дейността по ал. 6 към министъра на здравеопазването могат да се създават консултативни съвети.

Чл. 8. (1) (Доп. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Всяко лечебно заведение, включено в приложение № 1, ежегодно до 15 юли предоставя информация в Министерството на здравеопазването за броя болни от посочените заболявания за предходната календарна година, очакван брой болни и необходимите количества лекарства за следващата година.

(2) (Доп. - ДВ, бр. 87 от 2004 г.) Ръководителите на лечебните заведения по приложение № 1 трябва да разполагат с информация за ежемесечния разход на лекарствата, както и за броя на новооткритите и починалите пациенти. Тази информация се предоставя на Министерството на здравеопазването, на районните центрове по здравеопазване и на Националния център по здравна информация регулярно и при поискване.