Държавен вестник, брой 5 от 17.I

Чл. 1. С тази инструкция се уреждат условията и редът за осигуряване на спешна консултативна медицинска помощ в страната.

Чл. 2. (1) Спешната консултативна медицинска помощ на здравните заведения се осъществява:

1. на регионално ниво от:

а) Центъра за бърза медицинска помощ в София - на медицинските университети и здравните заведения в София, Софийска и Михайловградска област;

б) Станцията за бърза и неотложна медицинска помощ в Пловдив - на здравните заведения в Пловдивска, Хасковска и Бургаска област;

в) Станцията за бърза и неотложна медицинска помощ във Варна - на здравните заведения в Разградска и Варненска област;

г) Станцията за бърза и неотложна медицинска помощ в Плевен - на здравните заведения в Ловешка облст;

2. на районно ниво - от отделенията за бърза и неотложна медицинска помощ на съответните обединени районни болници.

(2) Осигуряването на консултанти от профилите токсикология, детска хирургия и термична травма се извършва от Центъра за бърза медицинска помощ- София, за всички здравни заведения в страната.

Чл. 3. (1) Ръководителите на здравните заведения определят със заповед за консултанти на републиканско и регионално ниво хабилитирани лица(при невъзможност да се осигурят такива - и други изтъкнати специалисти) от всички профили на Медицинската академия, Научния институт по спешна медицина"Пирогов" и медицинските университети във Варна, Пловдив и Плевен, а на районно ниво - завеждащи отделения и специалисти с призната специалност от обединените районни болници.

(2) На разположение остават консултантите от профилите, посочени в приложение № 5. Ръководителите на службите за бърза и неотложна медицинска помощ могат да предлагат промяна в списъка на медицинските профили, посочени в приложение № 5.

(3) Месечните графици за консултантите на разположение се предоставят на ръководителите на службите за бърза и неотложна медицинска помощ до 20- число на предходния месец.

(4) Здравните заведения, посочени в ал. 1, са длъжни да поддържат в непрекъсната готовност набор от инструменти, медикаменти и други материали и пособия, необходими за осъществяване на спешна консултативна помощ.

Чл. 4. (1) Службите за бърза и неотложна медицинска помощ:

1. приемат денонощно искания от здравните заведения за спешна консултативна помощ, транспортиране на тежко болни (пострадали), нуждаещи се от лечение в друго здравно заведение, доставка на медикаменти, биопродукти, апарати и други медицински материали и пособия по витални индикации:

2. осигуряват транспортирането на лицата и материалите по точка 1 от местостоенето им (дом, месторабота, болница, склад и др.). до здравното заведение, което ги е поискало. Транспортирането се осъществява със собствени автомобили или санитарни самолети и вертолети.

(2) Министерството на здравеопазването осигурява въздушния медицински транспорт.

(3) при неблагоприятни метеорологични условия транспортирането по ал. 1, точка 2 се извършва и с други транспортни средства - влак, автобус, граждански самолет и др.

Чл. 5. Командироването на консултантите и транспортните средства става с писмена заповед на ръководителите на службите за бърза и неотложна медицинска помощ съгласно приложения № 1, 2 и 4.

Чл. 6.(1) Исканията за спешна консултативна медицинска помощ, транспортирането на тежко болни или доставка на медикаменти, биопродукти и др. се правят от медицинските управители на здравните заведения или техните заместници, а в тяхно отсъствие - от дежурните лекари.

(2) На службите за бърза и неотложна медицинска помощ се съобщават следните данни:

1. име, презиме и фамилия, възраст и диагноза на болния;

2. здравното заведение, в което се намира болният;

3. медицинският профил на търсения консултант, точните наименования и количествата на исканите медикаменти или биопродукти в зависимост от естеството на търсената помощ.

4. името, фамилията и длъжността на лицето, направило искането.

Чл. 7. (1) Консултантите са длъжни да се отзовават незабавно при повикване от службите за бърза и неотложна медицинска помощ. Ръководителите на институтите и клиниките от профилите, непосочени в приложение № 5, създават необходимата организация за бързото осигуряване на консултант от техния профил при необходимост.

(2) Консултантите остават в здравното заведение, което ги е повикало, до излизането на болния от критично състояние. По преценка на консултанта за изясняване състоянието на болния може да бъдат повикани и други консултанти.

(3) След завръщането си консултантите представят на преките си ръководители отчет съгласно приложение № 3.

Чл. 8 При транспортирането тежко болните, нуждаещи се от лечение в друго здравно заведение, се придружават от компетентно медицинско лице.

Чл. 9. (1) Пътните, дневните и квартирните пари, както и възнаграждението за извършената дейност са за сметка на здравното заведение, поискало спешната консултативна помощ.

(2) Възнаграждението на консултанта се определя с договор съгласно приложение № 6 и се изплаща от здравното заведение след приключване на консултацията. Определеното в договора възнаграждение не може да бъде по-малко от:

1. на консултанти от републиканско и регионално ниво:

a) за терапевтична консултация - 300 лв.;

б) за консултация с оперативна намеса - 600 лв.;

2. на консултанти от районно ниво:

а) за терапевтична консултация - 200 лв.;

б) за консултация с оперативна намеса - 400 лв.;

(3) Здравното заведение, поискало спешната консултативна помощ, е задължено да осигури необходимите условия за почивка и храна на консултанта и на водача на моторното превозно средство (летателния състав), когато им се налага продължителен престой.

Чл. 10. Възнаграждението на консултантите от републиканско и регионално ниво, оставени на разположение, се изплаща от Центъра за бърза и неотложна медицинска помощ в Пловдив, Варна и Плевен, а на консултантите от районно ниво - от обединените районни болници.

Чл. 11. Службите за бърза и неотложна медицинска помощ по чл. 2 осигуряват спешна консултативна медицинска помощ и на частни и кооперативни здравни заведения при поискване от тях. Заплащането става по договор.

Чл. 12. В случаите на аварийни ситуации и стихийни бедствия здравните заведения и службите за бърза и неотложна медицинска помощ действат съгласно Указание № 030 от 30.V.1977 г. на Министерството на здравеопазването и социалните грижи за задачите и организацията на работа на здравеопазването при аварийни ситуации и стихийни бедствия.

Чл. 13. Контролът по прилагането на инструкцията се възлага на управление "Медицинска и стоматологична помощ" и управление "Икономика и финансиране на здравеопазването" при Министерството на здравеопазването.