НАРЕДБА № Н-2 ОТ 27 ЯНУАРИ 2021 Г. ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА РЕДА ЗА ПОЛЗВАНЕ И ЗАПЛАЩАНЕ НА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ В БОЛНИЦИТЕ ЗА ПРОДЪЛЖИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ В СТРУКТУРАТА НА ВОЕННОМЕДИЦИНСКАТА АКАДЕМИЯ

Чл. 1. С тази наредба се уреждат условията и редът за ползване и заплащане на медицински дейности - лечение, рехабилитация, профилактика и възстановяване, извършвани в болниците за продължително лечение и рехабилитация (БПЛР) в структурата на Военномедицинската академия, посочени в приложение № 1.

Чл. 2. В БПЛР се приемат лица, нуждаещи се от продължително лечение, рехабилитация и/или възстановяване чрез лекарствена и физикална терапия, моторна и психична рехабилитация, балнео-, климато- и таласолечение.

Чл. 3. Престоят в БПЛР и заплащането на дейностите се определят от осигурителния статус на постъпващите за лечение, както и от правата на лицата, определени в чл. 142, ал. 2, т. 1, буква "в", чл. 202а, ал. 1, чл. 226г, ал. 1 и 2, чл. 226ж, ал. 1 и 2, чл. 226и, ал. 1, чл. 226л, чл. 298а от Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България, чл. 48, т. 2 от Закона за резерва на въоръжените сили на Република България, чл. 30, ал. 1 във връзка с чл. 32, ал. 2 от Закона за изпълнение на Конвенцията по касетъчните боеприпаси и Конвенцията за забраната на използването, складирането, производството и трансфера на противопехотни мини и за тяхното унищожаване, или съгласно споразумения, сключени от министъра на отбраната или от оправомощено от него лице.

Чл. 4. В БПЛР могат да постъпват за лечение, рехабилитация, профилактика и възстановяване следните категории лица:

1. ползващи правата по чл. 142, ал. 2, т. 1, буква "в", чл. 202а, ал. 1, чл. 226г, ал. 1 и 2, чл. 226ж, ал. 1 и 2, чл. 226и, ал. 1, чл. 226л, чл. 298а от Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България в случаите, когато не ползват правата по т. 2 и 3:

а) военнослужещите, завърнали се от международни операции и мисии, и членовете на техните семейства;

б) военнослужещите в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, които не ползват правата по буква "а", и членовете на техните семейства;

в) български граждани - военнослужещи в състава на многонационални формирования или които заемат длъжности в задгранично представителство на Република България, в международни организации или в други международни инициативи на територията на страната и извън нея, и членовете на техните семейства;

г) цивилните служители в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия и членовете на техните семейства;

д) курсантите във висшите военни училища за срока на обучение - само за непосредствено следболнично (реконвалесцентно) лечение;

е) резервистите за времето на разположение за активна служба;

ж) пенсионираните военнослужещи и членовете на техните семейства;

з) ветераните от войните и членовете на техните семейства;

и) военноинвалидите и военнопострадалите и членовете на техните семейства;

й) децата на загинали при или по повод изпълнение на службата военнослужещи и преживелият техен родител;

к) преживелият съпруг (съпруга), децата и родителите на загинал при или по повод изпълнение на службата военнослужещ;

л) българските граждани, участвали в мисии и операции на въоръжените сили на Република България извън територията на страната;

м) жертвите на касетъчни боеприпаси и противопехотни мини по чл. 30, ал. 1 във връзка с чл. 32, ал. 2 от Закона за изпълнение на Конвенцията по касетъчните боеприпаси и Конвенцията за забраната на използването, складирането, производството и трансфера на противопехотни мини и за тяхното унищожаване;

2. осигурени лица с право на парични помощи за профилактика и рехабилитация при условия и по ред, определени от Националния осигурителен институт (НОИ);

3. задължително здравноосигурени лица при условия и по ред, определени от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК);

4. български граждани, които не работят в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия;

5. чужденци, които не ползват права на осигурени лица по българското законодателство, включително право на парични помощи за профилактика и рехабилитация;

6. чужди граждани при условия и по ред, определени в споразумения, сключени от министъра на отбраната или от оправомощено от него лице.

Чл. 5. (1) Продължителността на лечението, рехабилитацията и профилактиката в БПЛР е от 6 до 15 дни.

(2) Продължителността на лечението, рехабилитацията и профилактиката в БПЛР за военноинвалидите и военнопострадалите, и на жертвите на касетъчни боеприпаси и противопехотни мини по чл. 30, ал. 1 във връзка с чл. 32, ал. 2 от Закона за изпълнение на Конвенцията по касетъчните боеприпаси и Конвенцията за забраната на използването, складирането, производството и трансфера на противопехотни мини и за тяхното унищожаване е до 30 дни общо два пъти годишно.

(3) Продължителността на лечението, рехабилитацията и профилактиката в БПЛР за ветераните от войните е един път годишно, но не повече от 14 дни.

(4) На военнослужещите, завърнали се от международни операции и мисии, и на членовете на техните семейства се предоставя допълнително възстановяване в БПЛР с продължителност 7 дни еднократно.

(5) При наличие на свободен леглови фонд в БПЛР могат да постъпват лица за краткосрочно възстановяване до 5 календарни дни.

Чл. 6. (1) По предложение на лекуващия лекар управителят на БПЛР може да удължава срока на лечение, профилактика и рехабилитация по чл. 5, ал. 1 до 10 дни без право за издаване на болничен лист за временна неработоспособност.

(2) Болничен лист за дните по предходната алинея се издава по преценка на съответната лекарска консултативна комисия (ЛКК) на лечебното заведение, което е изпратило пациента.

(3) Лечението и рехабилитацията на лица с хронични заболявания със запазена работоспособност се провеждат за сметка на друг законоустановен отпуск.

(4) Експертиза на временната неработоспособност и издаване на болничен лист на лица по чл. 4, т. 3 се извършва по реда на действащата нормативна уредба за медицинската експертиза в страната.

Чл. 7. (1) Лицата по чл. 4, т. 1 - 5, с изключение на курсантите във висшите военни училища, за срока на обучение се записват в листа за планов прием на съответната БПЛР на адресите или по телефоните, посочени в приложение № 1, като им се определя дата за прием.

(2) Датата за прием на лицата по чл. 4, т. 1, с изключение на букви "а", "б", "в", "г" и "д", се определя до три месеца от деня на записването.

(3) На лицата по чл. 4, т. 1, букви "б", "в" и "г" се определя дата за прием до 30-ия ден от датата на записването.

(4) Редът за изпращане и постъпване за лечение, рехабилитация и профилактика на лицата по чл. 4, т. 6 се определя в съответното споразумение, сключено от министъра на отбраната или от оправомощено от него лице.

Чл. 8. Записването в листата за планов прием се извършва в следния ред:

1. военнослужещите, завърнали се от международни операции и мисии, и членовете на техните семейства;

2. българските военнослужещи на територията на страната и извън нея, когато не ползват правата по т. 1, и цивилните служители, определени като хронично болни по време на годишния профилактичен медицински преглед в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, и членовете на техните семейства;

3. българските военнослужещи на територията на страната и извън нея, когато не ползват правата по т. 1 и 2, и цивилните служители в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, и членовете на техните семейства;

4. лицата по чл. 4, т. 1, букви "ж", "з" и "и" и членовете на техните семейства и лицата по чл. 4, т. 1, букви "е", "й", "к", "л" и "м";

5. лицата по чл. 4, т. 2, 3, 4 и 5.

Чл. 9. (1) (Изм. - ДВ, бр. 81 от 2021 г., в сила от 01.09.2021 г.) Военнослужещите, завърнали се от международни операции и мисии, и членовете на техните семейства се записват в листата за планов прием въз основа на заявка по образец съгласно приложение № 2, изготвена от командира Съвместното командване на силите.

(2) Списъците по ал. 1 се изготвят в два екземпляра и се изпращат чрез началника на ВМА до съответната БПЛР преди приключване на мисията.

(3) (Изм. - ДВ, бр. 81 от 2021 г., в сила от 01.09.2021 г.) Управителите на БПЛР попълват графата с предложение на месец за прием на всеки военнослужещ и семейството му и изпращат един екземпляр от списъка чрез началника на ВМА до командира на Съвместното командване на силите.

Чл. 10. (1) Военнослужещите и цивилните служители, определени като хронично болни по време на годишния профилактичен медицински преглед, се записват в листата за планов прием след заявки от Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия и по план на съответния управител на БПЛР.

(2) Заявките по ал. 1 до управителите на БПЛР се изготвят по образец съгласно приложение № 3. В заявките могат да се включват и членовете на техните семейства, които ще се лекуват в същия период. Заявките се изготвят в два екземпляра и се изпращат до съответните БПЛР в срок до 20 февруари на електронна поща и на хартиен носител.

(3) Управителите на БПЛР обобщават заявките по ал. 2, изготвят годишен план за приемането на хронично болни военнослужещи и цивилните служители по образец съгласно приложение № 4 и в срок до 1 март изпращат един екземпляр от плана до началника на ВМА.

(4) Управителите на БПЛР попълват месеца за прием на лицата в заявката съобразно годишния план по ал. 3 и изпращат един екземпляр до съответния заявител.

Чл. 11. Записването в листата за планов прием на ветераните от войните, военноинвалидите и военнопострадалите се извършва лично или чрез централните им съюзи и техните структури в страната.

Чл. 12. (1) Лицата по чл. 4, без тези по т. 2, 3 и 6, потвърждават определената им дата за прием не по-късно от 10 календарни дни преди постъпването им в съответната БПЛР.

(2) Лицата по чл. 9, ал. 1 и чл. 10, ал. 1 потвърждават по телефона (факс) или по електронна поща планирания месец за прием не по-късно от 10-о число на предходния месец и получават обратна информация за датата на постъпването си в съответната БПЛР.

Чл. 13. (1) При всяко постъпване в БПЛР лицата по чл. 4, т. 1, 2 и 4, с изключение на лицата по чл. 4, т. 1, букви "а" и "д" и в случаите по чл. 5, ал. 5, представят медицинско направление бл. МЗ № 119/98, издадено от лекар, с валидност до 30 дни преди датата на постъпването. В медицинското направление се отразяват заболяванията (основно и придружаващи), медицинските мотиви за лечение в болницата по профила на основното заболяване, необходимостта от придружител на ветеран от войните.

(2) Всички лица, постъпващи в БПЛР, представят медицинска документация при наличие на такава, в т.ч. здравна книжка/лична амбулаторна карта, амбулаторни листове, епикризи от проведени болнични лечения, решения на ТЕЛК/НЕЛК и други, и документ за самоличност (лична карта, личен паспорт, карта/паспорт на чужденец, карта за постоянно/временно пребиваващ).

(3) Към документите по ал. 1 и 2 лицата прилагат и:

1. военнослужещите - служебна бележка от местоработата по образец съгласно приложение № 5 или служебна карта и ксерокопие на същата;

2. цивилните служители в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия - служебна бележка от местоработата по образец съгласно приложение № 5 или служебна карта и ксерокопие на същата;

3. курсантите - служебна карта и епикриза;

4. резервистите за времето на разположение за активна служба - служебна бележка от съответните териториални структури към Централното военно окръжие (ЦВО) по образец съгласно приложение № 6;

5. пенсионираните военнослужещи - копие на разпореждане за пенсиониране при условията на чл. 6 от отменения Закон за пенсиите или по чл. 69 от Кодекса за социално осигуряване и военно-отчетна книжка, а при липса на такава - удостоверение от Държавен военно-исторически архив - Велико Търново (ДВИА), от Оперативния архив на БА или от ЦВО и подчинените му военни окръжия първа и втора степен по образец съгласно приложение № 7 с посочено последното военно формирование/поделение, в което лицето е служило и откъдето се е пенсионирало;

6. ветераните от войните - удостоверение за ветеран от войните, издадено от Държавна агенция "Архиви"; при необходимост от придружител по време на лечението в БПЛР ветеранът представя медицински документ, издаден от общопрактикуващ лекар, удостоверяващ това обстоятелство;

7. военноинвалидите и военнопострадалите, в т.ч. лицата по чл. 4, т. 1, букви "й" и "к" - книжка за военноинвалид или военнопострадал с изрично посочена разпоредба на чл. 4 от Закона за военноинвалидите и военнопострадалите;

8. българските граждани, участвали в мисии и операции на въоръжените сили на Република България извън територията на страната - копие от документ, удостоверяващ участие в мисии, издаден от ДВИА или от Оперативния архив на БА;

9. членовете на семействата на лицата по т. 1 и 2 - копие на документ, удостоверяващ статута на лицето по т. 1 или 2, и удостоверение за семейно положение, съпруг/а и деца от служба ГРАО, издадено не по-рано от

6 месеца до датата на прием в БПЛР;

10. членовете на семействата на лицата по т. 5 и 7 - копие на документ, удостоверяващ статута на лицето по т. 5 или 7, и удостоверение за семейно положение, съпруг/а и деца от служба ГРАО, издадено не по-рано от 6 месеца до датата на прием в БПЛР;

11. членовете на семействата на ветераните от войните, когато постъпват по реда на чл. 4, т. 1 - копие на удостоверението за ветеран от войните и удостоверение за семейно положение, съпруг/а и деца от служба ГРАО, издадено не по-рано от една година до датата на прием в БПЛР;

12. лицата по чл. 4, т. 1, буква "м" - удостоверение от Централния регистър на жертвите на касетъчни боеприпаси и противопехотни мини в Министерството на отбраната;

13. лицата по чл. 4, т. 2 - посочените документи в съответните нормативни актове, определящи ползването и изплащането на паричните помощи за профилактика и рехабилитация;

14. лицата по чл. 4, т. 3 - посочените документи в съответните нормативни актове, определящи ползването и заплащането на медицинските дейности по договор на БПЛР с НЗОК.

Чл. 14. (1) Лицата по чл. 4, т. 1, 4 и 5 заплащат медицинските дейности на база "цена за леглоден" по приложенията към тази наредба, както следва:

1. по приложение № 8:

а) военнослужещите в МО, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и БА, в т.ч. българските граждани - военнослужещи в състава на многонационални формирования или които заемат длъжности в задгранично представителство на Република България, в международни организации или в други международни инициативи на територията на страната и извън нея, с изключение на случаите по чл. 4, т. 1, буква "а";

б) цивилните служители в МО, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и БА;

в) членовете на семействата на лицата по букви "а" и "б";

г) резервистите за времето на разположение за активна служба;

д) пенсионираните военнослужещи и членовете на техните семейства;

е) членовете на семействата на ветераните от войните;

ж) членовете на семействата на военноинвалидите и военнопострадалите;

з) българските граждани, участвали в мисии и операции на въоръжените сили на Република България извън територията на страната;

2. по приложение № 9:

а) военноинвалидите и военнопострадалите, без лицата по чл. 4, т. 1, букви "й" и "к";

б) жертвите на касетъчни боеприпаси и противопехотни мини по чл. 30, ал. 1 във връзка с чл. 32, ал. 2 от Закона за изпълнение на Конвенцията по касетъчните боеприпаси и Конвенцията за забраната на използването, складирането, производството и трансфера на противопехотни мини и за тяхното унищожаване;

3. по приложение № 10 - лицата по чл. 4, т. 1, букви "й" и "к";

4. по приложение № 11 - лицата по чл. 4, т. 4 и 5.

(2) Всички лица по ал. 1, които постъпват по реда на чл. 5, ал. 5, заплащат по съответното приложение за категорията им.

Чл. 15. (1) Заплащането на стойността на леглоденя и храната се извършва във финансовото звено на БПЛР в деня на постъпването.

(2) Допълнителните дейности се заплащат преди извършването им.

(3) Престоят и храната на лицата по чл. 5, ал. 5 се заплащат в деня на постъпването.

Чл. 16. (1) Разходите за леглоден и храна на лицата извън посочените в чл. 14 се осигуряват, както следва:

1. за военнослужещите, завърнали се от международни операции и мисии, и членовете на техните семейства, когато постъпват по реда на чл. 5, ал. 4, финансовите средства се осигуряват от бюджета, утвърден за съответната операция и/или мисия, въз основа на ежемесечни справки от управителите на БПЛР до ръководството на ВМА; средствата се предоставят по бюджета на ВМА след потвърждение от програмния ръководител на съответната програма;

2. за курсантите средствата се осигуряват от бюджета на Министерството на отбраната в частта му за ВМА;

3. за ветераните от войните и техните придружители средствата се осигуряват от държавния бюджет ежегодно чрез корекция в бюджета на Министерството на отбраната в частта му за ВМА въз основа на ежегодни справки от управителите на БПЛР до ръководството на ВМА.

(2) Когато постъпват по реда на чл. 5, ал. 5, всички лица по ал. 1 заплащат по приложение № 8.

Чл. 17. Финансовото осигуряване на медицинските дейности за лицата по чл. 4, т. 6 се определя от съответното споразумение, сключено от министъра на отбраната или от оправомощено от него лице.

Чл. 18. (1) Назначените манипулации, функционални изследвания и лечебни процедури по желание на пациента, както и други дейности се заплащат по ценоразпис съгласно приложение № 12.

(2) Лицата по чл. 4, т. 1, букви "а", "б", "в", "г", "д", "е", "ж", "з", "й", "к" и "л" не заплащат функционалните изследвания, назначени от лекуващия им лекар в БПЛР.

(3) Лицата по чл. 4, т. 1, букви "и" и "м" заплащат 25 на сто от стойността на дейностите по приложение № 12.

(4) Лицата по чл. 4, т. 1 заплащат 25 на сто от цената на дейностите по приложение № 12, раздел IV "Други дейности".

Чл. 19. Всички категории лица, които желаят да провеждат амбулаторно лечение в БПЛР, без тези по чл. 4, т. 3, заплащат медицинските дейности по приложение № 12.

Чл. 20. (1) Лицата по чл. 4, т. 1, с изключение на букви "а", "и", "й", "к" и "м", извън случаите, в които постъпват при условията на чл. 5, ал. 5, имат право на лечение, рехабилитация и профилактика веднъж годишно в една БПЛР при условията на чл. 14, ал. 1 или чл. 16, ал. 1.

(2) При всяко следващо постъпване за лечение в рамките на календарната година лицата по ал. 1 заплащат по приложения № 11 и № 12.

(3) Лицата, които имат права на две или повече категории по чл. 4, т. 1, с изключение на буква "а", ползват правата само за една от категориите в една БПЛР по техен избор.

Чл. 21. (1) Ветераните от войните имат право на лечение, рехабилитация и профилактика веднъж в годината в една БПЛР при условията и по реда на чл. 16, ал. 1, т. 3.

(2) Военноинвалидите и военнопострадалите и лицата по чл. 4, т. 1, буква "м" имат право на лечение, рехабилитация и профилактика до два пъти в годината, в рамките на 30 дни общо, при условията и по реда на чл. 14, ал. 1, т. 2 и чл. 18, ал. 3.

(3) При всяко следващо постъпване в рамките на календарната година лицата по ал. 1 и 2 заплащат извършените дейности съгласно приложения № 11 и № 12.

Чл. 22. (1) Храненето на всички категории лица, приети в БПЛР, се осъществява по диети и се заплаща по цени, определени с акт на началника на ВМА.

(2) Ветераните от войните и техните придружители не заплащат стойността на храната.

(3) Лицата по чл. 4, т. 1, букви "и", "й", "к" и "м" заплащат 25 на сто от стойността на храната.