Държавен вестник, брой 101 от 20.XII

Вх. №                                                                                                       ДО

                                                                                                                 АГЕНЦИЯТА ПО ЗАЕТОСТТА

                                                                                                                 СОФИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ

ЗА РЕГИСТРАЦИЯ ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ПОСРЕДНИЧЕСКА ДЕЙНОСТ ПО НАЕМАНЕ НА РАБОТА ЗА ЛИЦА, РЕГИСТРИРАНИ ПО БЪЛГАРСКОТО ЗАКОНОДАТЕЛСТВО

1.

От

(физическо лице, юридическо лице, ЕТ - съгласно търговската регистрация)

2.

Представляван от:

(име, презиме, фамилия на собственик, управител, изпълнителен директор)

3.

Търговска регистрация:

ЕИК № ...................................................................................................

4.

Седалище и адрес на управление: (съгласно търговската регистрация)

гр./с. ......................................................................................................

община ..................................................................................................

област ....................................................................................................

ул./кв./ж.к. ............................................................................ № ...........

бл. ...................., вх. ....................., ет. ....................., ап. ......................

5.

Адрес за кореспонденция:

Телефон за контакти/факс:

e-mail:

гр./с. ......................................................................................................

община/ област .....................................................................................

държава ...................................................................................................

ул./кв./ж.к. ............................................................................ № ............

бл. ...................., вх. ....................., ет. ....................., ап. .....................

................................................................................................................

................................................................................................................

6.

БУЛСТАТ:

(за лицата, регистрирани по българското законодателство)

7.

Идентификационен номер на удостоверението за вписване в регистъра по чл. 10, ал. 1, т. 2 ЗЗЛД:

8.

Име, презиме, фамилия - на наетите лица, които ще извършват посредническа дейност по наемане на работа*

1

2

3

4

9.

Териториален обхват на посредническата дейност, която заявителят желае да извършва**

0 за Република България

0 за други държави

0 за моряци

10.

Посреднически услуги, които посредникът желае да предоставя***

0 информиране и/или консултиране на търсещите работа лица и на работодателите

0 психологическо подпомагане на търсещите работа лица

0 насочване към обучение на възрастни

0 насочване и подпомагане за започване на работа, включително в друго населено място, в страната или в други държави

11.

Адрес на офиса/офисите на територията на Република България за извършване на посредническа дейност по наемане на работа

гр./с. ......................................................................................................

община ..................................................................................................

област ...................................................................................................

ул./кв./ж.к. ............................................................................ № ...........

бл. ...................., вх. ....................., ет. ....................., ап. .....................

тел./факс ................................................................................................

12.

Приложени документи****

0 копие на документа за регистрация или единен идентификационен код съгласно чл. 23 от Закона за търговския регистър

0 нотариално заверени копия на документите за завършено средно или висше образование на физическото лице или на представляващия юридическото лице по чл. 3, т. 1 и на наетите лица, които ще извършват посредническа дейност по наемане на работа

0 нотариално заверени копия на документите, удостоверяващи наличието на трудов стаж не по-малко от три години в областта на морския транспорт на физическото лице или на представляващия юридическото лице по чл. 3 и на наетите лица, които ще извършват посредническа дейност по наемане на моряци

0заверено копие на действащ, вписан по реда на чл. 53, ал. 3 от Кодекса на труда колективен трудов договор, сключен между синдикалната организация и установен в Република България корабопритежател, в който се съдържат клаузи относно правото на организацията да извършва посредническа дейност по наемане на български моряци на работа на кораби, които плават под българско знаме, самостоятелно или чрез търговско дружество, когато заявителят е българска синдикална организация на моряци или търговско дружество, в което синдикалната организация има управляващо мнозинство

13.

Начин на получаване на индивидуалния административен акт

0 чрез лицензиран пощенски оператор на адрес:

........................................................................................................, като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването (за вътрешни пощенски пратки), и съм съгласен документите да бъдат пренасяни за служебни цели

Индивидуалният административен акт да бъде изпратен:

0като вътрешна препоръчана пощенска пратка

0 като вътрешна куриерска пратка

0 като международна препоръчана пощенска пратка след предплащане на цената за пощенските услуги

0 лично

0по електронен път*****

14.

Заявител:

...............................................................................................................

(име, подпис, печат)

15.

Дата:

..............................................................................................................

Забележки:

* Полето в т. 8 задължително се попълва. В случай че няма наети лица, се попълва "Няма наети лица".

** Отбележете с "Х" териториалния обхват на посредническата дейност, която искате да извършвате.

*** Отбележете с "Х" посредническите услуги, които искате да извършвате.

**** Отбележете с "Х" документите, които сте представили. Копие на документа за регистрация по Закона за търговския регистър не се прилага след 1 януари 2018 г.

***** Услугата ще е достъпна след регистрацията ѝ като електронна административна услуга по Закона за електронното управление.

Вх. №                                                                                                                 ДО

                                                                                                                          АГЕНЦИЯТА ПО ЗАЕТОСТТА

                                                                                                                          СОФИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ

ЗА РЕГИСТРАЦИЯ ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ПОСРЕДНИЧЕСКА ДЕЙНОСТ ПО НАЕМАНЕ НА РАБОТА ЗА ЛИЦА, РЕГИСТРИРАНИ ПО ЗАКОНОДАТЕЛСТВОТО НА ДРУГА ДЪРЖАВА - ЧЛЕНКА НА ЕВРОПЕЙСКИЯ СЪЮЗ, ИЛИ НА ДРУГА ДЪРЖАВА - СТРАНА ПО СПОРАЗУМЕНИЕТО ЗА ЕВРОПЕЙСКО ИКОНОМИЧЕСКО ПРОСТРАНСТВО, ИЛИ НА КОНФЕДЕРАЦИЯ ШВЕЙЦАРИЯ

1.

От

(физическо лице, юридическо лице, съгласно регистрацията)

2.

Представляван от:

(име, презиме, фамилия на собственик, управител, изпълнителен директор)

3.

Документ, издаден от държава - членка на Европейския съюз, или от друга държава - страна по Споразумението за Европейско икономическо пространство, или от Конфедерация Швейцария, удостоверяващ правото на лицето да предоставя посреднически услуги по заетостта в държавата, в която е установено

..................................................................................................................

…………………………………………………………....……………..

(№ и вид на документа)

4.

Седалище и адрес на управление: (съгласно регистрацията в търговски или друг публичен регистър в съответната държава)

държава: ..................................................................................................

гр./с. ........................................................................................................

община ....................................................................................................

област .....................................................................................................

ул./кв./ж.к. ............................................................................ № .............

бл. ...................., вх. ....................., ет. ....................., ап. ......................

5.

Адрес за кореспонденция:

Телефон/факс:

е-mail:

държава: ................................................................................................

гр./с. .......................................................................................................

община .................................................................................................

област ...................................................................................................

ул./кв./ж.к. ............................................................................ № ...........

бл. ...................., вх. ....................., ет. ....................., ап. .....................

................................................................................................................

................................................................................................................

6.

Идентификационен номер на удостоверението за вписване в регистъра по чл. 10, ал. 1, т. 2 ЗЗЛД:

7.

Име, презиме, фамилия на наетите лица, които ще извършват посредническа дейност по наемане на работа в Република България *

1

2

3

4

8.

Териториален обхват на посредническата дейност, която заявителят желае да извършва**

0 за Република България

0 за други държави

0 за моряци

9.

Посреднически услуги, които посредникът желае да предоставя***

 0 информиране и/или консултиране на търсещите работа лица и на работодателите

0 психологическо подпомагане на търсещите работа лица

0 насочване към обучение на възрастни

0 насочване и подпомагане за започване на работа, включително в друго населено място, в страната или в други държави

10.

Адрес на офиса/офисите на територията на Република България за извършване на посредническа дейност по наемане на работа

гр./с. .....................................................................................................

община .................................................................................................

област ...................................................................................................

ул./кв./ж.к. ............................................................................ № .......

бл. ...................., вх. ....................., ет. ....................., ап. ...................

тел./факс ...............................................................................................

11.

Приложени документи****

0 документи, удостоверяващи обстоятелствата по чл. 27а, ал. 1, т. 1 - 3 от Закона за насърчаване на заетостта, съобразно законодателството на държавата по регистрация, с приложен официален превод на български език;

0 копия на документи, удостоверяващи правото на заявителя да предоставя посреднически услуги по заетостта, издадени от държава - членка на Европейския съюз, или от друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, или от Конфедерация Швейцария, с приложен официален превод на български език;

0 списък на физическите лица или представляващите юридическото лице по регистрация, както и наетите лица за извършване на посредническа дейност по наемане на работа на територията на Република България, съдържащ данни за завършено средно или висше образование;

0 списък на физическите лица или представляващите юридическото лице по регистрация, както и наетите лица за извършване на посредническа дейност по наемане на работа на моряци на територията на Република България, съдържащ данни за наличието на трудов стаж не по-малко от три години в областта на морския транспорт

12.

Начин на получаване на индивидуалния административен акт

0 чрез лицензиран пощенски оператор на адрес:

................................................................................................................,

като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването (за вътрешни пощенски пратки), и съм съгласен документите да бъдат пренасяни за служебни цели

Индивидуалният административен акт да бъде изпратен:

0 като вътрешна препоръчана пощенска пратка

0 като вътрешна куриерска пратка

0 като международна препоръчана пощенска пратка след предплащане на цената за пощенските услуги

0 лично

0 по електронен път*****

13.

Заявител:

...................................................................................................................

(име, подпис, печат)

14.

Дата:

..................................................................................................................

Забележки:

* Полето в т. 8 задължително се попълва. В случай че няма наети лица, се попълва "Няма наети лица".

** Отбележете с "Х" териториалния обхват на посредническата дейност, която искате да извършвате.

*** Отбележете с "Х" посредническите услуги, които искате да извършвате.

**** Отбележете с "Х" документите, които сте представили.

***** Услугата ще е достъпна след регистрацията ѝ като електронна административна услуга по Закона за електроното управление.