Държавен вестник, брой 101 от 28.XII

§ 1. В допълнителните разпоредби се създават § 1а и § 1б:

"§ 1а. "Дежурен кабинет" е структура на лечебно заведение по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква "б", т. 2, букви "б", "в" и "г" от Закона за лечебните заведения, в която лекари със специалност по обща медицина, с друга специалност или по изключение без специалност оказват медицинска помощ на здравноосигурените лица между 20 часа вечерта и 8 часа сутринта през работните дни и денонощно през почивните и празничните дни. Лечебното заведение, разкрило дежурния кабинет, предоставя на съответната районна здравноосигурителна каса в края на месеца, предхождащ месеца на дежурствата, списък на лекарите, които дават дежурства в кабинета по дни и часове, адрес на дежурния кабинет/и, като при необходимост списъкът може да се актуализира.

§ 1б. "Еднодневна хоспитализация" е прием, диагностика и лечение в болнични условия до 24 часа, при които не е нужно пренощуване в лечебното заведение за болнична помощ."

§ 2. В приложение № 1 към член единствен се правят следните изменения и допълнения:

1. В част VI:

а) точка 12.2.5 се заличава;

б) в т. 12.4.1 след думата "възрастни" се добавя "и деца";

в) точка 12.6.17 се заличава.

2. Част IX се изменя така:

"IX. Общопрактикуващият лекар осигурява постоянен денонощен достъп до медицинска помощ на задължително здравноосигурените лица по един от следните начини:

1. чрез дежурен кабинет на груповата практика за първична извънболнична помощ, в която е съучредител;

2. по договор с друго лечебно заведение по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква "б" и/или по т. 2, букви "б", "в" или "г" от Закона за лечебните заведения, разкрило дежурен кабинет;

3. индивидуално чрез 24-часово осигуряване на консултация по телефон, в амбулаторията или в дома на пациента по преценка на самия общопрактикуващ лекар."

§ 3. В приложение № 2 към член единствен се правят следните изменения и допълнения:

1. В част I, раздел "Манипулации":

a) точка 6 се заличава;

б) в т. 16 думите "или гипсова превръзка" се заличават.

2. В част II "Специализирани и високоспециализирани медицински дейности по специалности" пакет "Вирусология" се изменя така:

"ВИРУСОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Серологично изследване за HIV 1/2 антитела

2. Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG)

3. Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни

4. Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус

5. Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус

6. Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус

7. Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус."

§ 4. В приложение № 3 към член единствен се правят следните изменения и допълнения:

1. В заглавието думата "стоматологична" се заменя с "дентална".

2. В част I:

а) в заглавието думата "стоматологична" се заменя с "дентална";

б) в т. 1.1 след думата "еднократен" се добавя "допълнителен";

в) в т. 2.1 след думата "еднократен" се добавя "допълнителен".

3. Част II се изменя така:

"II. Специализирана дентална помощ

1. При здравноосигурени лица до 18 години - детска дентална помощ

1.1. Обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни

1.2. Лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен композит

1.3. Екстракция на временен зъб с анестезия

1.4. Екстракция на постоянен зъб с анестезия

1.5. Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб

1.6. Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб

2. При ЗЗОЛ до и над 18-годишна възраст - хирургична дентална помощ

1.1. Специализиран обстоен преглед

1.2. Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезията

1.3. Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с анестезия

1.4. Контролен преглед след някоя от горните две дейности

1.5. Двадесет и четири часово активно наблюдение при необходимост след обща анестезия

1.6. Експертиза на временната неработоспособност."

4. В част III, изречение първо думата "стоматологично" се заменя с "дентално".

5. Създава се част IV:

"IV. За здравноосигурени лица, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, включително и след навършване на 18-годишна възраст, и за лицата, задържани под стража, дейностите по т. I и II се извършват с анестезия."

§ 5. В приложение № 4 към член единствен се създава ред 30 със следното съдържание:

"30. Парентерална инфузия на лекарствени продукти при редки болести."

§ 6. В приложение № 5 към член единствен се правят следните изменения и допълнения:

1. Ред 7 се изменя така:

"7. Болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми."

2. Редове 11 и 20 се заличават.

3. Ред 27 се изменя така:

"*27. Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност."

4. Ред 46 се заличава.

5. Ред 47 се изменя така:

"*47.1. Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение с насочване за ранна коронарография и болничен престой до 1 ден

47.2. Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронарография и с минимален болничен престой 3 дни."

6. Ред 50 се изменя така:

"*50. Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик."

7. Ред 74 се изменя така:

"*74. Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика."

8. Ред 98 се изменя така:

"*98. Бронхоскопски процедури - диагностични и терапевтични, при заболявания на бронхобелодробната система."

9. Ред 101 се изменя така:

"101. Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация."

10. Ред 107 се изменя така:

"*107. Заболявания на щитовидната жлеза с инструментална диагностика."

11. Ред 114 се изменя така:

"114. Глухота - диагностика и консервативно лечение."

12. Ред 115 се заличава.

13. Ред 116 се изменя така:

"*116.1. Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична)

116.2. Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни."

14. Редове 118 и 119 се изменят така:

"118. Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева мембрана

119. Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха."

15. Ред 124 се заличава.

16. Ред 131 се изменя така:

"*131. Оперативно отстраняване на катаракта."

17. Ред 132 се заличава.

18. Редове 134, 135 и 136 се изменят така:

"*134. Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност

135. Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям обем и сложност

136. Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност."

19. Редове 148 и 149 се изменят така:

"148. Оперативни процедури за задържане на бременност след хабитуални (поне 2) аборта и/или многоплодна бременност и/или инвитро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия)

*149. Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи."

20. Ред 180 се изменя така:

"*180. Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия."

21. Ред 194 се изменя така:

"194. Консервативно лечение на дълбоките венозни тромбози и асцендиращите повърхностни тромбофлебити."

22. Ред 214 се изменя така:

"214.1. Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания

214.2. Спешни състояния в гръдната хирургия."

23. Ред 250 се изменя така:

"250. Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин."

24. Ред 262 се изменя така:

"*262. Оперативни процедури в лицево-челюстната област с малък обем и сложност."

25. Ред 267 се заличава.

26. Ред 296 се изменя така:

"296. Болест на Лайел."

27. След ред 298 се добавя:

"Забележка. По клиничните пътеки, отбелязани със знак "*" се осигурява възможност за еднодневна хоспитализация в лечебното заведение за болнична помощ."

28. Редове 299 - 304 се заличават.