ДОГОВОР ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА ДЕНТАЛНИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЗЪБОЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2016 Г. (ДВ, БР. 21 ОТ 2016 Г.)
ДОГОВОР ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ ДОГОВОР ЗА ДЕНТАЛНИТЕ ДЕЙНОСТИ МЕЖДУ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА И БЪЛГАРСКИЯ ЗЪБОЛЕКАРСКИ СЪЮЗ ЗА 2016 Г. (ДВ, БР. 21 ОТ 2016 Г.)
Обн. ДВ. бр.5 от 17 Януари 2017г.
Изтекъл срок на действие.
Днес, 4.01.2017 г., между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), от една страна, и Българския зъболекарски съюз (БЗС), от друга страна, на основание чл. 53, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) се сключи този Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за денталните дейности между НЗОК и БЗС за 2016 г. за следното:
§ 1. В чл. 12 се създава ал. 3 със следното съдържание:
"(3) Националната здравноосигурителна каса определя финансовата рамка за обемите и цените на дейностите, подлежащи на заплащане през 2017 г., съгласно Закона за бюджета на НЗОК за 2017 г."
§ 2. Разпоредбата на чл. 104, ал. 1, т. 2, буква "б" - "до три лечебни дейности за съответната календарна година", се прилага до края на действието на този рамков договор.
§ 3. В таблицата на чл. 105, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения:
Добавят се нови колони "Договорен брой дейности, извършени през периода от 1.12.2016 г. до 31.03.2017 г. и заплащани в периода от 1.01.2017 г. до 30.04.2017 г." - колона 9 "Брой дейности", колона 10 "Цена (в лв.), заплащана от НЗОК, в сила от 1.04.2016 г." и колона 11 "Цена (в лв.), заплащана от пациента", както следва:
"
|
Код |
Номенклатура |
Договорен брой дейности, извършени през периода от 1.12.2016 г. до 31.03.2017 г. и заплащани в периода от 1.01.2017 г. до 30.04.2017 г. | ||
|
Брой дейности |
Цена (в лв.), заплащана от НЗОК, в сила от 1.04.2016 г. |
Цена (в лв.), заплащана от пациента | ||
|
1 |
2 |
9 |
10 |
11 |
|
|
Дентална помощ |
2 690 378 |
|
|
|
|
Първична дентална помощ |
2 620 669 |
|
|
|
|
Първична дентална помощ за ЗОЛ до 18 години, изцяло или частично заплащана от НЗОК |
539 160 |
|
|
|
10111 |
обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни |
146 752 |
6,44 |
1,80 |
|
30111 |
обтурация с амалгама или химичен композит |
276 519 |
32,40 |
0,00 |
|
50811 |
екстракция на временен зъб с анестезия |
40 068 |
13,00 |
0,00 |
|
50911 |
екстракция на постоянен зъб с анестезия |
1 794 |
32,40 |
0,00 |
|
33211 |
лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб |
39 077 |
21,92 |
4,70 |
|
33311 |
лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб |
34 950 |
68,93 |
12,30 |
|
|
Първична дентална помощ за ЗОЛ над 18 години, частично заплащана от НЗОК |
2 076 796 |
|
|
|
10112 |
обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни |
639 014 |
6,44 |
1,80 |
|
30112 |
обтурация с амалгама или химичен композит |
1 148 753 |
28,40 |
4,00 |
|
50912 |
eкстракция на постоянен зъб с анестезия |
289 029 |
28,40 |
4,00 |
|
|
Неблагоприятни условия на работа |
|
|
|
|
|
Първична дентална помощ за ЗОЛ до 18 години, изцяло заплащана от НЗОК за ЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, вкл. и след навършване на 18-годишна възраст, и за лицата, задържани под стража |
1453 |
|
|
|
101111 |
обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни |
429 |
8,24 |
0,00 |
|
301111 |
обтурация с амалгама или химичен композит с включена анестезия |
661 |
42,45 |
0,00 |
|
508111 |
екстракция на временен зъб с анестезия |
119 |
13,00 |
0,00 |
|
509111 |
екстракция на постоянен зъб с анестезия |
8 |
32,40 |
0,00 |
|
332111 |
лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб с включена анестезия |
47 |
36,60 |
0,00 |
|
333111 |
лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб с включена анестезия |
189 |
91,21 |
0,00 |
|
|
Над 18 години |
3260 |
|
|
|
101121 |
обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни |
1 003 |
8,24 |
0,00 |
|
301121 |
обтурация с амалгама или химичен композит с включена анестезия |
1 070 |
42,45 |
0,00 |
|
509121 |
eкстракция на постоянен зъб с анестезия |
1 187 |
32,40 |
0,00 |
|
3 |
Специализирана дентална помощ |
69 705 |
|
|
|
|
Специализирана дентална помощ, извършвана от специалист по детска дентална медицина на ЗОЛ до 18 години, заплащана изцяло или частично от НЗОК |
11 742 |
|
|
|
10121 |
обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни |
4 233 |
7,30 |
1,80 |
|
30121 |
обтурация с амалгама или химичен композит |
4 836 |
34,10 |
0,00 |
|
50821 |
екстракция на временен зъб с анестезия |
1 001 |
14,50 |
0,00 |
|
50921 |
екстракция на постоянен зъб с анестезия |
7 |
34,10 |
0,00 |
|
33221 |
лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб |
1 511 |
24,58 |
4,70 |
|
33321 |
лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб |
154 |
77,05 |
12,30 |
|
|
Специализирана дентална помощ, извършвана от специалист по детска дентална медицина на ЗОЛ до 18 години, заплащана изцяло от НЗОК за ЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, и за лицата, задържани под стража |
9 |
|
|
|
101211 |
обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни |
2 |
9,10 |
0,00 |
|
301211 |
обтурация с амалгама или химичен композит с включена анестезия |
1 |
45,54 |
0,00 |
|
508211 |
екстракция на временен зъб с анестезия |
3 |
15,50 |
0,00 |
|
509211 |
екстракция на постоянен зъб с анестезия |
1 |
34,10 |
0,00 |
|
332211 |
лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб с включена анестезия |
1 |
39,26 |
0,00 |
|
333211 |
лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб с включена анестезия |
1 |
99,33 |
0,00 |
|
|
Специализирана хирургична извънболнична помощ за лица до 18 години, частично заплащана от НЗОК |
2695 |
|
|
|
102214 |
специализиран обстоен преглед |
814 |
7,30 |
1,80 |
|
520214 |
инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия |
372 |
16,40 |
3,00 |
|
510214 |
екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия |
1 054 |
33,91 |
5,00 |
|
544214 |
контролен преглед след някоя от горните две дейности |
455 |
3,80 |
0,80 |
|
|
Специализирана хирургична извънболнична помощ за лица над 18 години, частично заплащана от НЗОК |
44 423 |
|
|
|
102224 |
специализиран обстоен преглед |
11 902 |
7,30 |
1,80 |
|
520224 |
инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия |
5 578 |
11,90 |
7,50 |
|
510224 |
екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия |
17 801 |
25,41 |
13,50 |
|
544224 |
контролен преглед след някоя от горните две дейности |
9 142 |
3,80 |
0,80 |
|
|
Специализирана хирургична извънболнична помощ, заплащана изцяло от НЗОК за ЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа до 18-годишна възраст, вкл. и за лицата, задържани под стража |
83 |
|
|
|
1022114 |
специализиран обстоен преглед |
23 |
9,10 |
0,00 |
|
5202114 |
инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия |
1 |
19,40 |
0,00 |
|
5102114 |
екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия |
58 |
36,60 |
0,00 |
|
5442114 |
контролен преглед след някоя от горните две дейности |
1 |
4,60 |
0,00 |
|
|
Специализирана хирургична извънболнична помощ, заплащана изцяло от НЗОК за ЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа над 18-годишна възраст, и за лицата, задържани под стража |
250 |
|
|
|
1022214 |
специализиран обстоен преглед |
66 |
9,10 |
0,00 |
|
5202214 |
инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия |
27 |
19,40 |
0,00 |
|
5102214 |
екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия |
115 |
36,60 |
0,00 |
|
5442214 |
контролен преглед след някоя от горните две дейности |
42 |
4,60 |
0,00 |
|
|
Специализирана дентална помощ за ЗОЛ с психични заболявания до 18 години под обща или венозна анестезия |
7 226 |
|
|
|
903212 |
24-часово активно наблюдение при необходимост след общата анестезия |
264 |
25,30 |
0,00 |
|
101212 |
обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни |
430 |
17,30 |
0,00 |
|
301212 |
обтурация с амалгама или химичен композит |
3 927 |
42,46 |
0,00 |
|
508212 |
екстракция на временен зъб с анестезия |
171 |
19,95 |
0,00 |
|
509212 |
екстракция на постоянен зъб с анестезия |
21 |
42,46 |
0,00 |
|
332212 |
лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб |
1 567 |
42,60 |
0,00 |
|
333212 |
лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб |
236 |
139,70 |
0,00 |
|
520212 |
инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия |
94 |
30,60 |
0,00 |
|
510212 |
екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб |
433 |
55,90 |
0,00 |
|
544212 |
контролен преглед след някоя от горните две дейности |
83 |
8,05 |
0,00 |
|
|
Обща анестезия за лица с психични заболявания до 18 години |
3 277 |
|
|
|
901212 |
обща анестезия в извънболнично лечебно заведение |
3 275 |
41,25 (на час, максимална продължителност 180 минути) |
0,00 |
|
902212 |
обща анестезия в болнично лечебно заведение |
2 |
41,25 (на час, максимална продължителност 360 минути) |
0,00 |
|
|
Лечебно-консултативна комисия (ЛКК) |
4 |
|
|
|
261 |
подготовка за ЛКК |
1 |
2,50 |
0,00 |
|
262 |
ЛКК |
1 |
2,50 |
0,00 |
|
263 |
по искане на ЛКК |
1 |
2,50 |
0,00 |
|
264 |
по искане на ТЕЛК |
1 |
2,50 |
0,00 |
"
§ 4. 1. В чл. 132, ал. 3 след думата "директор" се добавя "или на оправомощено от него длъжностно лице".
2. В чл. 133, ал. 1 след думата "проверки" се добавя "на територията на съответната РЗОК или".
Преходни и Заключителни разпоредби
§ 5. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за денталните дейности за 2016 г. влиза в сила от 1 януари 2017 г.
§ 6. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за денталните дейности за 2016 г. се сключва на основание чл. 53, ал. 2 ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в "Държавен вестник" на основание чл. 54, ал. 7 ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.
