Безплатен Държавен вестник

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 25 от 25.III

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9 КЪМ ЧЛ. 4, АЛ. 3 НА НАРЕДБА № Н-2 ОТ 8 ФЕВРУАРИ 2011 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА НА ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА В МИРНО ВРЕМЕ

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9 КЪМ ЧЛ. 4, АЛ. 3 НА НАРЕДБА № Н-2 ОТ 8 ФЕВРУАРИ 2011 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА НА ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА В МИРНО ВРЕМЕ

Обн. ДВ. бр.25 от 25 Март 2011г.


ЕКСПЕРТНО РЕШЕНИЕ
ПО ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА
№ ______/ __________________

дата на издаване

 
I. ПАСПОРТНА ЧАСТ
_________________________________________________________________________________________________________________________
(звание, име, презиме, фамилия)
/__________/_________/ ЕГН ____________________________________________________________________________________________

(години) (пол)

служи в под. ________ гр. ____________________________________________________________________________________________
Дата на постъпване във ВС ___________________________________________________________________________________________
заемана длъжност _________________________________________________________________________________________________
Роден (а) ______, гр.(с.)______, обл. ______, страна България.
Постоянен адрес гр.(с.) ______ обл. ______, притежаващ л.к. № ______, издадена от ______ дата на издаване __________________
II. ЕКСПЕРТНО РЕШЕНИЕ:
________________________________________________________________________________________________________________
Диагноза (на български)

Код: 00000  

 

Решение по обстоятелствата на увреждане на здравето
Заболял на ___________________________________________.
На основание Медицински стандарти, приложение № 1 от Наредбата за военномедицинската експертиза на годността за военна служба в мирно време освидетелстваният е:
__________________________________________________________________________________________________________________
СЕКРЕТАР ПРЕДСЕДАТЕЛ
НА ЦВМК НА ЦВМК
_____/_____ _____/______
подпис фамилия подпис фамилия
Изх. № _____/ _____ г.  


Промени настройката на бисквитките