ПРИЛОЖЕНИЕ № 14 КЪМ ЧЛ. 25, АЛ. 2 НА НАРЕДБА № Н-2 ОТ 8 ФЕВРУАРИ 2011 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА НА ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА В МИРНО ВРЕМЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ № 14 КЪМ ЧЛ. 25, АЛ. 2 НА НАРЕДБА № Н-2 ОТ 8 ФЕВРУАРИ 2011 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА НА ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА В МИРНО ВРЕМЕ
Обн. ДВ. бр.25 от 25 Март 2011г.
Ред за медицинско освидетелстване на военнослужещи на летателна служба от въоръжените сили на Република България и на кандидати за летателно обучение
Военнослужещите на летателна служба от въоръжените сили на Република България преминават на редовно медицинско освидетелстване в Централната военномедицинска комисия (ЦВМК) на ВМА.
Редът и графикът за явяване на военнослужещите за освидетелстване се определя със заповед.
Контингенти, на които се извършва медицинско освидетелстване за летателна служба:
1. Кандидати за летателно обучение:
1.1. Кандидати за летателно обучение във висши военни училища (ВВУ)
1.2. Кандидати за летателно обучение в школи за спортисти и любители
1.3. Кандидати за летателно обучение, членове на екипажа - не пилоти
1.4. Кандидати за обучение - парашутисти
1.5. Кандидати за обучение - ръководители на полети за управление на въздушното движение РП УВД (РП "Подход" и РП "Бойно управление").
2. Обучаеми:
2.1. Курсанти - пилоти
2.2. Курсанти - членове на екипажа не пилоти
2.3. Курсанти - парашутисти
2.4. Курсанти - РП УВД
2.5. Обучаеми в школи за любители и спортисти.
3. Военнослужещи на летателна служба от ВВС, ВМС, Сухопътни войски и парашутисти:
3.1. Пилоти от изтребителна и щурмова авиация
3.2. Пилоти и щурмани на транспортни самолети
3.3. Пилоти и щурмани на вертолети
3.4. Членове на екипажа не пилоти: бордни инженери, медицински специалисти, бордни радисти, бордни техници, бордни домакини, бордни фотографи и др.
3.5. Парашутисти
3.6. Военнослужещи на земни длъжности: РП УВД - РП "Бойно управление" и РП "Подход".
Графи, по които се освидетелстват категориите военнослужещи на летателна служба:
| Графа от медицинските стандарти | Категория военнослужещи на летателна служба |
| 1 | Кандидати за летателно обучение и РП УВД |
| 2 | Пилоти и курсанти на изтребителна и щурмова авиация |
| 3 | Пилоти, щурмани и курсанти на транспортни самолети |
| 4 | Пилоти, щурмани и курсанти на вертолети |
| 5 | Бордни инженери и други членове на екипажа |
| 6 | Кандидати за парашутисти |
| 7 | Парашутисти |
| 8 | РП УВД |
| 9 | Кандидати за любители пилоти |
| 10 | Любители пилоти |
Военнослужещи, кандидати за обучение като членове на екипажа не пилоти, се освидетелстват по графата, за която кандидатстват.
ВИДОВЕ МЕДИЦИНСКИ ОСВИДЕТЕЛСТВАНИЯ ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА
1. Първоначално медицинско освидетелстване за летателна служба
2. Медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна служба
3. Медицинско освидетелстване за летателна служба при преминаване на материална част от по-висок клас (НМЧ)
4. Извънредно медицинско освидетелстване
5. Контролно медицинско освидетелстване
6. Медицинско освидетелстване извън стандарта за годност за летателна служба - индивидуално експертно решение
7. Медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна служба на 6 месеца.
Кандидатите за летателно обучение се освидетелстват по реда на чл. 24, ал. 2 и чл. 26, ал. 2 от наредбата.
Командирите на частите отговарят за своевременното явяване на групите за освидетелстване.
Военнослужещите на летателна служба се явяват за освидетелстване с комплект медицински документи съгласно чл. 26, ал. 1 от наредбата.
В командирската характеристика на военнослужещите, които се явяват за индивидуална годност, трябва ясно да е заявено от командването на подразделението, че предлагат военнослужещите да се освидетелстват в индивидуален порядък и могат да осигурят наложените в експертното решение ограничения за работа.
Преди началото на освидетелстването председателстващият ЦВМК провежда заседание, на което се изслушват устните характеристики за всеки освидетелстван от авиолекаря на частта и представител на командването за здравословното състояние на военнослужещия и летателната му подготовка в междукомисионния период, предварително обсъдени на методически съвет на подразделението.
За времето на освидетелстването, както и предходния ден военнослужещите се освобождават от полети, занятия и всякаква друга работа.
Военнослужещ, започнал медицинско освидетелстване, се счита в летателна забрана до приключване на освидетелстването с експертно решение.
Максималният срок за приключване на освидетелстването е 10 дни.
Медицинското освидетелстване на военнослужещите на летателна служба и на курсантите летателно обучение в ЦВМК включва: измерване на телесна температура, рентгенография (флуорография) на органите на гръдния кош, пълна кръвна картина (хемоглобин, еритроцити, левкоцити, среден обем на еритроцита MCV, тромбоцити, хематокрит), СУЕ, урина (албумин, захар, уробилиноген, билирубин, седимент), кръвна захар, електрокардиограма в 12 рутинни отвеждания, аудиометрично изследване на слуха, изследване на вестибуларния анализатор.
На курсантите летателно обучение втори курс се извършва още рентгенография на шийния сегмент на гръбначния стълб, а на преминаващите на НМЧ тренировка за дишане на кислород под повишено налягане и изследване в барокамера 12 000 метра, изследване на поносимостта към положителни радиални ускорения, изследване на вестибуларния анализатор за 5 мин., разширено психологическо изследване.
На военнослужещите се изследват функционалното състояние на сърдечносъдовата система, мастна и въглехидратна обмяна.
| Вид изследване | Контингенти военнослужещи | Срокове на извършване |
| Велоергометрия | Пилоти от изтребителна и щурмова авиация | На 35, 38, 40 г. и след това ежегодно |
| Пилоти на транспортни самолети и вертолети | На 35, 40 г. и след това ежегодно | |
| РП УВД и други членове на екипажа не пилоти | На 40, 45, 50 г. и след това ежегодно | |
| Парашутисти - команден състав | На 35, 40 г. и след това ежегодно | |
| Редови парашутисти | На 40 г. и след това ежегодно | |
| Мастна обмяна (холестерол и | Кандидати за летателно обучение и парашутисти | По време на освидетелстването |
| триглицериди) | Курсанти летателни специалности II курс | По време на освидетелстването |
| Всички категории военнослужещи на летателна служба и парашутисти | На 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 и 60 г. | |
| Орален глюкозотолерантен тест | Всички категории военнослужещи на летателна служба и парашутисти | На 35- и 45-годишна възраст |
Извършват се клинични прегледи от интернист, невролог, УНГ, офталмолог, хирург, стоматолог, психиатър и дерматолог. На жените се провежда гинекологичен преглед. Извършва се психологическо изследване в определен обем съгласно приложение № 11.
По преценка на експерти от ЦВМК за вземане на окончателно решение по годността на военнослужещ могат да се извършват и други специализирани клинични, параклинични, инструментални и авиомедицински изследвания, включително изследвания в полет.
Данните от прегледите и изследванията се регистрират в протокол за продължаване годността за летателна служба и медицинската книжка на военнослужещия, като освидетелстването завършва с издаване на експертно решение.
За сложните в диагностично отношение случаи се извършва клинично изследване.
Решението за продължаване на медицинската годност за летателна служба се взема на заседание на комисията въз основа на резултатите от прегледите и изследванията, данните от наблюденията на авиолекаря и командването на частта в междукомисионния период. В решението се определят и необходимите за изпълнение лечебно-профилактични мероприятия.
Протоколът се подписва от всички членове на комисията, а медицинската книжка и експертното решение - само от председателя на комисията.
При завършване на годишното медицинско освидетелстване на военнослужещите на летателна служба председателят на комисията провежда съвещание с участието на авиолекаря и командира на частта, на което се обсъждат резултатите от освидетелстването и се дават указания за изпълнение на решенията и препоръките на комисията.
На военнослужещите на летателна служба се извършват тренировки и обучение към въздействие на ниско атмосферно налягане, хипоксия и положителни радиални ускорения по отделни програми.
Шест месеца след годишното медицинско освидетелстване в ЦВМК пилотите, летците-щурмани и бордните инженери от ВВС и ВМС преминават на полугодишно медицинско освидетелстване пред медицинска комисия в авиационната база.
Пилотите, летците-щурмани и бордните инженери от 40-годишна възраст включително провеждат полугодишното освидетелстване в ЦВМК.
Редът за провеждане на освидетелстването се определя със заповед на командването.
Резултатите от прегледа и изследванията се нанасят в протокол за продължаване на годността на шест месеца и в медицинската книжка на военнослужещия, които се подписват от членовете на комисията.
В протокола е определен обемът на полугодишния медицински преглед. Протоколите от полугодишното освидетелстване се изпращат в ЦВМК - София, с опис по номера и анализ на здравословното състояние на освидетелстваните.
Военнослужещи с индивидуална годност, с решение за преосвидетелстване в ЦВМК, с обострени хронични и/или нововъзникнали заболявания и по преценка на авиолекаря на частта се изпращат за полугодишно освидетелстване в ЦВМК - София.
Извънредно и контролно медицинско освидетелстване на военнослужещи на летателна служба се извършва в случаите, изискващи уточняване или преразглеждане на експертното решение, при промяна в здравословното им състояние, при системно неизпълнение на учебно-летателната подготовка, след летателни произшествия, психически травми, провеждане на лечение в болница и след летателна забрана по медицински причини и по решение на ЦВМК.
Необходимостта от извънредно медицинско освидетелстване се решава от командира на частта по предложение на авиолекаря.
При изпращане на летци и други авиационни специалисти за годишен или извънреден медицински преглед се изготвят и представят на комисията командирска, авиомедицинска характеристика и писмо от командира на частта.
След проведено болнично лечение към комплекта документи се прилага епикриза и друга медицинска документация от лечебното заведение, където е лекуван военнослужещият.
Военнослужещ, лекуван повече от 7 дни амбулаторно, задължително се изпраща на извънредно медицинско освидетелстване в ЦВМК.
Военнослужещ, провеждащ лечение от семейния лекар (стоматолог) или от други медицински органи, е длъжен своевременно да информира авиолекаря на частта.
След проведено болнично лечение или изследване лекарските консултативни комисии могат да освидетелстват военнослужещ само по отношение на временна неработоспособност съгласно Наредбата за медицинска експертиза на работоспособността.
Военнослужещи, признати като негодни за летателна служба, но годни за земна служба, се водят на диспансерен отчет и се намират под наблюдение на лекаря на частта. При подобряване на здравословното им състояние, след прегледи и изследвания в лечебно заведение тези военнослужещи могат да бъдат изпращани от командира на частта за освидетелстване за възстановяване на годността за летателна служба, но не по-рано от една година след последното решение за негодност за летателна служба.
Преосвидетелстването в по-кратък срок е възможно, ако това е посочено в решението на ЦВМК.
При решение на ЦВМК за негодност на военнослужещ за летателна служба или при занижаване на медицинската му годност освен експертното решение се изготвя и представя доклад до командващия вида въоръжени сили.
ВИДОВЕ ЕКСПЕРТНИ РЕШЕНИЯ ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА
1. Годен за летателно обучение като ...... (изписва се летателната специалност) по гр. 1 ...... от МС ....
2. Годен за летателна служба без ограничение по гр. ........ от МС ....
3. Годен за летателна служба като ........... (изписва се летателната специалност) по гр. ...... от МС ....
4. Годен за летателна служба като..........(изписва се летателната специалност) с ограничения за.........(изписват се ограниченията) по гр. ......, р. ......, б. ........ от МС.
5. Негоден за летателно обучение като ......... (изписва се летателната специалност) по гр. ...........1, р. .... ,б. ...... от МС ........
6. Негоден за летателна служба по гр. ........, р. .........., б. ....... от МС .......
7. В летателна забрана с предложение за отпуск за временна неработоспособност и преосвидетелстване на .........(дата, год.) по гр. ........ , р. ......, б. ...... от МС ......
8. В летателна забрана за срок от .....................(дни) с изпълнение на служебните задължения по наземната служба с преосвидетелстване на (дата, год.) по гр. ....., р. ....., б. ..... от МС ........
9. В летателна забрана. Изпраща се за болнично изследване (лечение) с преосвидетелстване след ......... (дни) по гр. ......, р. .....,б. ...... от МС ........
10. Годен за всички видове парашутни скокове по гр. ...... от МС .......
11. Годен за парашутни скокове с изключение на експериментални, изпитателни и височинни парашутни скокове и други, изрично посочени в решението по гр. ........ , р. ........, б. ...... от МС .....
12. Негоден за парашутни скокове по гр. ......., р. ......, б. ..... от МС .......
13. Годен за служба като Р П У В Д (щурман насочвач) по гр. ..... от МС .......
14. Годен за служба като Р П У В Д (щурман насочвач) с изключение на ....... по гр. ........, р. ......., б. .....от МС.
15. Негоден за служба като Р П У В Д (щурман насочвач) по гр. ...., р. ......, б. ..... от МС.
16. Годен за летателна служба като ......... (изписва се летателната специалност - индивидуално с ограничения за ............ (изписват се ограниченията) по гр. ......, р. ......, б. ........ от МС.
Срокове на валидност на медицинското експертно решение
За летци-пилоти, летци-щурмани и бордни инженери - шест месеца, освен ако не е посочено друго в последното експертно решение.
За РП УВД, парашутисти и всички останали категории военнослужещи на летателна служба - дванадесет месеца, освен ако не е посочено друго в последното експертно решение.
ЦВМК може при заключение за годност за летателна служба без ограничения или с ограничения да взема решение и за предсрочно освидетелстване. Това решение се взема в случай, когато е необходимо да се уточни, че продължаването на летателната служба не оказва отрицателно влияние върху здравословното състояние и заболяването на летеца не пречи на изпълнението на летателната служба и безопасността на полетите.
Военнослужещи на летателна служба, на които е изтекъл срокът на валидност на експертното решение, се считат в летателна забрана до преминаване на освидетелстване с експертно решение.
В случаи, когато освидетелстването на отделни военнослужещи не може да се извърши в посочените срокове по обективни причини, авиолекарят по предложение на командването и след медицински преглед може да освидетелства военнослужещите и да продължи годността им за летателна служба до 2 месеца, като се спазват условията в последното решение на ЦВМК. Резултатите от прегледа и решението се регистрират в медицинската книжка на военнослужещия и се подписват от авиолекаря.
В частите, съединенията и учебните заведения медицинските книжки на летателния състав се съхраняват в медицинската служба.
При превеждане на военнослужещи от една част в друга, както и при изпращане на курсове за повишаване на летателната квалификация медицинските книжки се изпращат заедно с другите документи.
Военнослужещи, изпращани в краткосрочна командировка, да носят със себе си последното експертно решение или ако е изтекъл срокът му на валидност, справка от командира на подразделението с решението за годност от полугодишния преглед, които служат като основание за допускане до летателна работа в мястото на командировката.
ЦВМК води на всеки освидетелстван здравно досие, в което се съхраняват протоколите, характеристиките и други медицински документи от всички освидетелствания на военнослужещия.
Авиомедицинската характеристика се изготвя от авиолекаря на частта и съдържа следните сведения:
Обща характеристика на физическото състояние и работоспособността за времето след последното медицинско освидетелстване, данни от лекарското наблюдение за особеностите в здравословното състояние, оказвана медицинска помощ и резултатите от нея.
Данни от лекарското наблюдение за летателната дейност, поносимост към факторите на полета и другите летателни натоварвания.
Влияние на летателната работа върху съществуващите заболявания.
Медико-психологически анализ на причините за грешки в летателната дейност и допуснати летателни инциденти.
Случаи на отстраняване от летателна дейност по медицински причини.
Индивидуално-психологически особености и мотивации за летателна дейност.
Битови условия, навици.
Мнение на авиолекаря за по-нататъшното продължаване на летателна служба.
Командирската характеристика се изготвя от командира на частта и съдържа следните сведения:
Общ нальот, присвоен клас.
Качества на личността.
Мотивация, качества на летателната работа, грешки, предпоставки и произшествия и причините за тях, мнение за продължаване на летателната служба.
