Държавен вестник, брой 60 от 6.VII

§ 1. В чл. 76:

1. Създава се нова ал. 2 със следното съдържание:

"(2) Ехографско изследване на отделителна система на дете до едногодишна възраст еднократно на 6-месечна възраст не се извършва, ако родител на детето заяви писмено пред общопрактикуващия му лекар, че отказва това изследване, след като получи информация от ОПЛ за специалистите в страната, които могат да го извършат."

2. Алинея 2 става ал. 3.

§ 2. В чл. 84, ал. 2 т. І придобива следното съдържание:

"І. "Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение" (бл. МЗ - НЗОК № 10) се съставя в един екземпляр:

1. от лекар - специалист по "Психиатрия"/"Детска психиатрия" от лечебно заведение за СИМП, работещ в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по психиатрия или ЦПЗ;

2. от ОПЛ, лекар - специалист от лечебно заведение за СИМП, или лекар - специалист по "Кожно-венерически заболявания" от лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ, работещи в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с кожно-венерически заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ."

§ 3. В чл. 140, ал. 1 думите "ОПЛ, от лекар - специалист от лечебно заведение за СИМП, или от лекар - специалист по "Психиатрия" от лечебно заведение за БП с клиника/отделение по психични заболявания/ЦПЗ, работещ в изпълнение на договор с НЗОК" се заменят с "лекар - специалист по "Психиатрия"/"Детска психиатрия" от лечебно заведение за СИМП, работещ в изпълнение на договор с НЗОК".

§ 4. В чл. 142 се създава ал. 3 със следното съдържание:

"(3) Диспансеризацията е доброволна с изключение на случаите, в които същата е част от постановено от съда задължително лечение по реда на чл. 155 и следващите от Закона за здравето или принудително лечение по реда на чл. 427 и следващите от Наказателно-процесуалния кодекс."

§ 5. В чл. 146, ал. 2 т. І придобива следното съдържание:

"І. "Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение" (бл. МЗ-НЗОК № 10) се съставя в един екземпляр:

1. от лекар - специалист по "Психиатрия"/"Детска психиатрия" от лечебно заведение за СИМП, работещ в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по психиатрия или ЦПЗ;

2. от ОПЛ, лекар - специалист от лечебно заведение за СИМП, или лекар - специалист по "Кожно-венерически заболявания" от лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ, работещи в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с кожно-венерически заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ.

Изпълнителят на КДН отчита документа при първо посещение заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК до третия работен ден от месеца, следващ отчетния. Всяко отчетено "Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение" (бл. МЗ-НЗОК № 10) се придружава от амбулаторен лист (бл. МЗ-НЗОК № 11) или електронен отчет за извършената дейност на пациента, отразена в амбулаторни листове за КДН, в определен от НЗОК формат."

§ 6. В приложение № 7 "Първични медицински документи по решението" образецът на "Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение" (бл. МЗ-НЗОК № 10) и указания за попълването му се заменят с образец на "Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение" (бл. МЗ - НЗОК № 10) с указания за попълването му съгласно приложение № 1 към това решение.

УКАЗАНИЯ ЗА ПОПЪЛВАНЕ НА МЕДИЦИНСКО НАПРАВЛЕНИЕ ЗА КОМПЛЕКСНО ДИСПАНСЕРНО НАБЛЮДЕНИЕ

Първичният медицински документ "Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение" - бл. МЗ-НЗОК № 10 се издава в един екземпляр от ОПЛ, от лекар - специалист от лечебно заведение за СИМП, или от лекар - специалист по кожно-венерически болести от ЛЗ за БП с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания/ЦКВЗ, работещи в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с кожно-венерически заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ.

Първичният медицински документ "Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение" - бл. МЗ-НЗОК № 10 се издава в един екземпляр от лекар - специалист по психиатрия/детска психиатрия от лечебно заведение за СИМП, работещ в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по психиатрия или ЦПЗ.

Лечебното заведение, което осъществява комплексното диспансерно наблюдение, отчита документа при първо посещение заедно с първия екземпляр от "Амбулаторен лист за комплексно диспансерно наблюдение - бл. МЗ-НЗОК № 11" и финансово-отчетните документи в РЗОК.

Документът се попълва ясно и четливо с печатни букви, със син или черен химикал.

І. Данни, попълвани от лекаря, издал направлението:

1. Данни за пациента:

1.1. ЕГН (ЛНЧ) - попълва се единен граждански номер. За чуждестранните граждани, пребиваващи в Р България, които нямат ЕГН, се попълва личен номер на чужденеца, маркира се с "Х" ЛНЧ и се въвежда дата на раждане.

1.2. РЗОК №, здравен район - вписват се кодовете на РЗОК и здравният район на избрания общопрактикуващ лекар.

1.3. Идентификационен номер на чужденеца - вписва се персонален идентификационен номер на чужденеца.

1.4. Код на държавата - вписва се кодът на държавата.

1.5. Име, презиме, фамилия, адрес - вписват се имената на пациента и настоящият адрес.

2. Данни за лекаря, издал направлението:

2.1. Регистрационен номер на лечебното заведение - вписва се номерът на ЛЗ, издаден от районния център по здравеопазване (РЦЗ/РЗИ на титуляря на ЛЗ).

2.2. УИН - вписва се УИН на лекаря - титуляр на ЛЗ.

2.3. УИН - вписва се УИН на лекаря - заместник (нает персонал), осъществил преглед; маркира се с "Х" заместник или нает персонал.

2.4. Име и фамилия - имената на лекаря, издал направлението.

2.5. Код на специалност:

- в случаите, когато се издава на лица с кожно-венерически заболявания - вписва се код на ОПЛ или кодът на специалността на лекаря в ЛЗ за СИМП или на лекаря - специалист по кожно-венерически болести, работещ в клиника/отделение от ЛЗ за БП или ЦКВЗ, работещи по договор с НЗОК;

- в случаите, когато се издава на лица с психични заболявания - вписва се код на специалността на лекаря по психиатрия/детска психиатрия в ЛЗ за СИМП, работещи по договор с НЗОК.

2.6. Изпращащият лекар вписва датата на издаване на направлението, подписва се и задължително подпечатва документа с личния си печат и с печата на лечебното заведение (за нает персонал).

3. Общи данни:

3.1. Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение № - пореден номер на направлението за календарна година. Номерацията е последователна в рамките на календарна година. Номерът се изписва "дясно подравнен".

3.2. Амбулаторен лист № - вписва се номерът на амбулаторния лист в случаите, при които ОПЛ или лекар в ЛЗ за СИМП е издал направлението след извършен преглед на лица с кожно-венерически заболявания.

3.3. Амбулаторен лист № - вписва се номерът на амбулаторния лист в случаите, при които лекарят специалист по психиатрия/детска психиатрия в ЛЗ за СИМП, е издал направлението след извършен преглед на лица с психични заболявания.

4. Медицинска информация:

4.1. Основна диагноза - наименование на диагнозата (изписва се на български език), която е повод за посещението, и код по МКБ 10 (1. основен код на диагноза; 2. допълнителен код).

4.2. Придружаващи заболявания и усложнения - вписват се наименования на съпътстващите заболявания (ако пациентът има такива) и кодовете им по МКБ 10 (1. основен код на диагноза; 2. допълнителен код).

4.3. Изпраща се за: поводът за издаване на направлението се маркира с "Х" в съответното поле:

- за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на пациенти с кожно-венерически болести от лечебни заведения за болнична помощ с клиники/отделения по кожно-венерически болести/центрове по кожно-венерически заболявания;

- за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на пациенти с психични заболявания от лечебни заведения за болнична помощ с психиатрични клиники/отделения/центрове за психично здраве.

4.4. Приложени медицински документи - вписват се приложените медицински документи.

ІІ. Данни попълвани от лечебното заведение, осъществяващо комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение:

1. Данни за лечебното заведение, осъществяващо комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение:

1.1. Регистрационен номер на лечебното заведение - вписва се номерът на лечебното заведение, код от МЗ - задължителен за всички лечебни заведения.

1.2. Код на специалност - вписва се код специалност на лекар - специалист по кожно-венерически болести/ психиатрия/детска психиатрия от ЛЗ за БП с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания/ЦКВЗ, съответно от ЛЗ за БП с клиника/отделение по психиатрични заболявания/ЦПЗ.

1.3. Дата на осъществяване на диспансерното (амбулаторно) наблюдение.

1.4. УИН - вписва се УИН на лекаря - специалист по кожно-венерически болести/психиатрия/детска психиатрия, осъществяващ комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение.

1.5. Лекуващ лекар - задължително вписва фамилията си и се подписва на документа, с което удостоверява, че посочените в амбулаторния лист за комплексно диспансерно наблюдение дейности и изследвания са извършени.

1.6. Началник-клиника/отделение по психиатрични заболявания/кожно-венерически заболявания в ЛЗ за БП или ЦПЗ/ЦКВЗ - задължително вписва фамилията си и се подписва на документа, с което удостоверява, че посочените в амбулаторния лист за комплексното диспансерно наблюдение дейности и изследвания са извършени.

1.7. Представляващ лечебното заведение - задължително се подписва и поставя печатът на лечебното заведение.