Държавен вестник, брой 26 от 14.III

Чл. 1. С тази наредба се уреждат условията, редът и организацията на военномедицинската експертиза на годността за военна служба в мирно време от военномедицински експертни органи.

Чл. 2. Военномедицинската експертиза е медицинска дейност, при която военномедицинските експертни органи въз основа на медицински стандарти (приложение № 1) извършват медицинско освидетелстване на кандидатите за военна служба и на военнослужещите, като вземат експертно решение за годност за военна служба към момента на освидетелстването с прогностичен характер за определен период от време съгласно приложение № 2.

Чл. 3. (1) Военномедицинската експертиза се основава на медицинско освидетелстване относно:

1. годността за военна служба;

2. годността за летателна и плавателна служба;

3. определяне характера и степента на увреждане (телесна повреда) на военнослужещите, причинено при или по повод изпълнение на военната служба;

4. временната неработоспособност и трайно намалената работоспособност на военнослужещите.

(2) Експертизата на временната неработоспособност и трайно намалената работоспособност се извършва по реда на Наредбата за медицинската експертиза, приета с ПМС № 87 от 2010 г. (обн., ДВ, бр. 36 от 2010 г.; изм., бр. 5 от 2011 г.).

Чл. 4 (1) Медицинското освидетелстване е дейност, която се извършва от лекари специалисти и включва запознаване и анализиране на наличната медицинска документация, провеждане на медицински прегледи и консултации, назначаване на клинични и параклинични изследвания и обобщаване на резултатите с цел определяне физическото и психическото състояние на освидетелстваните.

(2) Медицинското освидетелстване може да бъде:

1. първоначално - извършва се на всички кандидати, посочени в чл. 8, т. 1 - 3, в обем, определен в приложение № 3;

2. за продължаване на годността - извършва се на всички военнослужещи, съгласно чл. 8, т. 4, 5, 7 и 8, в периодичност и обем, определени в приложения № 4 - 6;

3. контролно - инициира се от Централната военномедицинска комисия (ЦВМК) след проведено предхождащо освидетелстване, в което е посочен срокът за явяване на контролното освидетелстване, и се извършва по протокол-образец (приложение № 7);

4. извънредно - инициира се от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура; освидетелстването се извършва по протокол-образец (приложение № 7);

5. индивидуално - инициирано от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура със съгласието на освидетелствания, изразено с искане по образец (приложение № 8) и експертното становище на експертизния орган.

(3) Освидетелстването на годността завършва с издаване на експертно решение за годност за военна служба по образец (приложение № 9).

(4) Издаденото експертно решение за годност за военна служба е задължително за изпълнение от командирите/началниците и ръководителите на съответните структури в указаните в него срокове, като след изтичането им военнослужещият се изпраща за ново освидетелстване.

(5) Експертното решение за годност за военна служба по ал. 3 се съхранява в медицинската служба на военното формирование/съответната структура за срок от 5 години.

Чл. 5. За нуждите на военномедицинската експертиза се извършва специализирано психологично изследване по методика, посочена в приложение № 10.

Чл. 6. Видовете експертни решения за годност за военна служба и общите изисквания за военна служба, летателна и плавателна служба са посочени в приложения № 2, 16 и 18.

Чл. 7. Според издадените въз основа на медицинските стандарти експертни решения за годност за военна служба освидетелстваните могат да бъдат:

1. годни за военна служба (летателна, плавателна служба) - след окончателно излекуване без остатъчни функционални нарушения;

2. годни за военна служба (летателна, плавателна служба) - с освобождаване от изпълнение на определени дейности в ежедневната работа при необходимост от по-продължителен период за възстановяване на работоспособността;

3. индивидуално годни за военна служба (летателна, плавателна служба);

4. негодни за военна служба (летателна, плавателна служба) - при невъзможност за пълно излекуване и настъпили необратими функционални нарушения на организма и здравето на военнослужещия.

Чл. 8. На военномедицинска експертиза в ЦВМК подлежат следните лица:

1. кандидати за военна служба и за висши военни училища;

2. кандидати за летателна и плавателна служба;

3. кандидати за служба в постоянния резерв;

4. военнослужещи при промяна в здравословното им състояние извън медицинските стандарти;

5. военнослужещи на летателна и плавателна служба за продължаване на годността, извънредно и контролно освидетелстване;

6. военнослужещи, подали рапорт за определяне характера и степента на увреждане (телесна повреда), получено при или по-повод изпълнение на военната служба;

7. военнослужещи и резервисти, подали рапорт (заявление) или жалба за преосвидетелстване;

8. екипажи на безпилотни летателни апарати.

Чл. 9. Органите на военномедицинската експертиза са:

1. Централна военномедицинска комисия (ЦВМК) към Военномедицинска академия (ВМА);

2. Лекарски консултативни комисии (ЛКК) към ВМА;

3. лекарите и лекарите по дентална медицина от медицинските пунктове на ВМА във военните формирования от Българската армия, Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната, висшите военни училища и лекуващите лекари от ВМА;

4. лекарите - експерти от военните окръжия към ЦВМК.

Чл. 10. (1) Централната военномедицинска комисия е военномедицински експертен орган в състава на ВМА за нуждите на Министерството на отбраната (МО), Българската армия (БА) и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната.

(2) Централната военномедицинска комисия организира, ръководи, координира и контролира военномедицинската експертиза.

(3) Централната военномедицинска комисия извършва военномедицинска експертиза.

(4) Централната военномедицинска комисия участва в разработването на проекти на нормативни актове по военномедицинската експертиза.

(5) Централната военномедицинска комисия притежава собствен печат.

Чл. 11. (1) Централната военномедицинска комисия сформира ТЕЛК за военнослужещи от Министерството на отбраната, Българската армия и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната.

(2) Централната военномедицинска комисия осъществява военномедицинска експертиза на резервистите от мобилизационния резерв със своите медицински експерти към военните окръжия.

Чл. 12. (1) Председателят на ЦВМК е лекар, военнослужещ с трудов стаж като лекар не по-малко от 10 години, с придобита клинична специалност.

(2) Председателят на ЦВМК организира дейността по военномедицинската експертиза.

(3) Председателят на ЦВМК има право на общо заседание на комисията да върне предложено експертно решение за допълнително изясняване и уточняване състоянието на освидетелствания.

(4) Председателят на ЦВМК участва в медицинския съвет на ВМА.

(5) Председателят на ЦВМК изготвя и представя ежегоден анализ за експертната дейност пред началника на ВМА.

Чл. 13. (1) Лекарите от състава на ЦВМК имат придобита клинична специалност и стаж не по-малко от 10 години, а за длъжностите, които не изискват клинична специалност, не по-малко от 5 години.

(2) Лекарите от състава на ЦВМК с придобита специалност отработват един полуден седмично в клиники на Военномедицинската академия за поддържане на квалификацията си.

(3) Лекарите от ЦВМК извършват освидетелстване по специалността си, изготвят предложение за експертно решение и го представят на общо заседание на ЦВМК.

Чл. 14. (1) Централната военномедицинска комисия извършва освидетелстване на основание медицински прегледи и изследвания, проведени и назначени от експертите на комисията, и налична медицинска документация.

(2) При необходимост, когато здравословното състояние на освидетелствания не позволява той да се яви пред ЦВМК, председателят организира прегледа на освидетелствания на място.

(3) Извън случаите по ал. 2, когато освидетелстваните, редовно призовани, не се явят в ЦВМК, не се извършва освидетелстване и се уведомява командира.

Чл. 15. (1) Централната военномедицинска комисия провежда общо заседание, което е редовно, ако на него присъстват повече от половината лекари експерти.

(2) Централната военномедицинска комисия взема решение на общо заседание с обикновено мнозинство за всеки освидетелстван.

Чл. 16. (1) Централната военномедицинска комисия има право да взема решение за индивидуална годност за военна служба, като се има предвид:

1. експертното решение за индивидуална годност за военна служба е решение по изключение, когато здравословното състояние на освидетелствания е извън стандартите за медицинска годност и подлежи на промяна в бъдеще време;

2. експертното решение за индивидуална годност за военна служба се взема с оглед конкретното моментно състояние на функционален дефицит, предизвикан от едно или повече заболявания, от клиничното протичане и обоснованата прогноза, както и характера и особеностите на служебните задължения на конкретната длъжност на освидетелствания и отговаря на следните условия:

2.1. заболяването следва да е стабилизирано (по клинични и лабораторни данни към момента на освидетелстването) и да не крие опасност от внезапна загуба на работоспособност;

2.2. заболяването следва да не изисква чести изследвания и лечебни курсове, водещи до продължителни отсъствия от работа;

2.3. да има писмено мнение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за възможността и необходимостта от продължаване на изпълнението на служебните задължения и съвместимостта им с ограниченията, наложени от ЦВМК; в този случай командирът/началникът на военното формирование или ръководителят на съответната структура предварително се уведомяват с писмо от ЦВМК за здравословното състояние на освидетелствания и изявеното от него желание за индивидуална годност;

2.4. симптомите на заболяването да са познати на заболелия и да се знае начинът на лечение и повлияване.

(2) Експертното решение за индивидуална годност за военна служба се взема за определен срок (указан в него), след което се провежда преосвидетелстване.

Чл. 17. Решенията на ЦВМК по годността за военна служба, летателна и плавателна служба са окончателни и не подлежат на обжалване по административен ред.

Чл. 18. В своята дейност ЦВМК може да ползва консултативно-диагностична помощ от главните военномедицински специалисти на Българската армия, от националните консултанти, водещите специалисти по профила на разглежданите медицински случаи и от други компетентни инстанции.

Чл. 19. Лекарските консултативни комисии (ЛКК) към ВМА са длъжни да представят военнослужещи за извършване на освидетелстване на годността в следните случаи:

1. при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти за вземане на решение за годността за военна служба - пред ЦВМК;

2. за продължаване на временната неработоспособност след 6 месеца непрекъснат отпуск по болест или след 12 месеца отпуск по болест с прекъсване в две предшестващи години и годината на боледуване - пред ТЕЛК;

3. за определяне на трайно намалена работоспособност - пред ТЕЛК.

Чл. 20. Лекарите експерти към военните окръжия са длъжни да извършват експертиза за годността за военна служба в мобилизационния резерв на резервисти и на български граждани, за които възникват задължения към мобилизационния резерв, по медицински документи, представени от освидетелстваните. След извършване на експертизата лекарите експерти изготвят експертно решение, което вписват в протоколна книга. Решението се нанася във военната книжка на освидетелствания и се представя на началника на военното окръжие за подпис.

Чл. 21. (1) Лекарите и лекарите по дентална медицина от медицинските пунктове към ВМА във военните формирования на БА, МО, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и висшите военни училища са длъжни:

1. да издават болнични листове за временна неработоспособност по реда на Наредбата за медицинската експертиза, приета с ПМС № 87 от 2010 г.;

2. при установяване на отклонения в здравословното състояние извън медицинските стандарти за годност лекарите от медицинските пунктове към ВМА насочват военнослужещите по установения ред към ЦВМК за освидетелстване по годността за военна служба.

(2) Лекарите от авиационните бази извършват всеки 6 месеца медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна служба на военнослужещи без промяна в здравословното им състояние съгласно медицинските стандарти. Освидетелстването се отразява в протокол-образец (приложение № 7) и завършва с експертно решение за годността.

Чл. 22. (1) Кандидатите за приемане на военна служба и за служба в постоянния резерв (за офицерски кандидати, сержанти и войници) се явяват в ЦВМК лично със следните документи:

1. писмо-направление от военното окръжие или от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура, в която кандидатства, с указание за военното формирование или съответната структура и специалността, за която се кандидатства;

2. лична карта;

3. документ от психодиспансер;

4. лична амбулаторна карта - с етапна епикриза от личния лекар;

5. военна книжка на служилите военна служба.

(2) Редът за освидетелстване и обемът на прегледи и изследвания на кандидатите за военна служба и за служба в постоянния резерв (за офицерски кандидати, сержанти и войници) са определени в приложение № 11.

Чл. 23. (1) (Доп. - ДВ, бр. 96 от 2011 г., в сила от 06.12.2011 г.) Кандидатите за летателно и плавателно обучение във висши военни училища и за служба в постоянния резерв (за офицери) се явяват пред ЦВМК лично със следните документи:

1. писмо-направление от началника на съответното военно окръжие;

2. лична карта;

3. документ от психодиспансер;

4. лична амбулаторна карта или здравна книжка.

(2) Редът за освидетелстване на кандидатите и обемът на прегледите и изследванията са определени в приложение № 12.

(3) (Нова - ДВ, бр. 96 от 2011 г., в сила от 06.12.2011 г.) Кандидатите за обучение във висши военни училища, извън тези по ал. 1, се освидетелстват от комисия за медицинско освидетелстване, формирана от лекари специалисти от ВМА, назначена със заповед на началника на ВМА.

Чл. 24. (1) Военнослужещите, лекувани амбулаторно или стационарно при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти, се явяват в ЦВМК лично със следните документи:

1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура;

2. лична карта;

3. медицинска документация - здравна книжка, протокол от общи или специализирани ЛКК, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др.;

4. здравно-производствена характеристика;

5. удостоверение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за обстоятелствата, при които е настъпило увреждането на здравето на военнослужещия.

(2) Медицинската документация на военнослужещите, лекувани стационарно, съдържа и лист - история на болестта.

(3) Редът за освидетелстване на военнослужещи, лекувани амбулаторно или стационарно при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти, е определен в приложение № 13.

Чл. 25. (1) Военнослужещите на летателна служба се явяват лично в ЦВМК със следните документи:

1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура;

2. лична карта;

3. медицинска книжка на летеца;

4. командирска авиационна характеристика;

5. авиомедицинска характеристика.

(2) Освидетелстването на военнослужещи на летателна служба и на кандидатите за летателно обучение се извършва по ред, определен в приложение № 14.

(3) На освидетелстван летателен състав за извършване на летателна работа извън територията на страната се издава експертно решение на английски език (приложение № 15).

(4) На всички освидетелствани за летателна служба се провежда авиопсихологическо изследване по методика, посочена в приложение № 10.

Чл. 26. (1) Военнослужещите на плавателна служба се явяват лично в отделението по експертиза за работа на вода (ОЕРВ) към ЦВМК във Варна със следните документи:

1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура;

2. лична карта;

3. медицинска документация - здравна книжка, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др.

(2) Освидетелстването на военнослужещи на плавателна служба и на кандидати за плавателно обучение се извършва по ред, определен в приложение № 16.

Чл. 27. (1) Военнослужещите, пострадали при или по повод изпълнение на военната служба, подали заявление за определяне характера и степента на увреждането (телесна повреда), представят следните документи:

1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура;

2. лична карта и/или военна книжка;

3. медицинска документация - здравна книжка, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др.;

4. удостоверение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за обстоятелствата, при които е настъпило увреждането на здравето на военнослужещия.

(2) Освидетелстването за определяне характера и степента на увреждането (телесна повреда) се извършва по документи.

(3) При необходимост експертите от ЦВМК могат да извикат пострадалия военнослужещ за определяне степента на телесна повреда, за допълнителни изследвания и консултации.

(4) На военнослужещите, освидетелствани по повод увреждане, се издава "Заключение за характера и степента на увреждане на военнослужещ".

Чл. 28. (1) Членовете на екипажите на безпилотни летателни апарати се явяват лично в ЦВМК със следните документи:

1. писмо-направление;

2. лична карта;

3. медицинска книжка.

(2) На всички членове на екипажите на безпилотни летателни апарати се извършват прегледи и изследвания в обем, посочен в приложение № 14 (за летателна служба).

(3) Медицинското освидетелстване на членовете на екипажи на безпилотни летателни апарати се извършва съгласно част IV от приложение № 1.

(4) Решенията за годността по чл. 7 за екипажите на безпилотни летателни апарати са равнозначни на "годни за летателна работа", като се изписва и специалността по съответната графа.

Чл. 29. (1) Военнослужещите подлежат на ежегоден профилактичен медицински преглед с изключение на лицата по чл. 8, т. 4, 5 и 8.

(2) Прегледът по ал. 1 се извършва от лекарите и лекарите по дентална медицина на военните формирования и съответните структури по ред и в обем, посочени в заповед на министъра на отбраната.

(3) Годишният профилактичен медицински преглед се извършва въз основа на обективен преглед, изследвания и обобщени данни от прегледа за работа при здравословни и безопасни условия на труд, друга медицинска документация и подписана декларация от военнослужещия за здравословното му състояние за периода от предишния годишен профилактичен медицински преглед.

(4) Годишният профилактичен медицински преглед се извършва в периода от октомври до декември на съответната година.

(5) Военнослужещите с установени новооткрити или хронични заболявания извън медицинските стандарти се изпращат за изследване и лечение във ВМА и последваща експертиза за годността за военна служба в ЦВМК.

(6) Данните от годишния профилактичен медицински преглед се отразяват в протокол по образец (приложение № 17), който се съхранява в служебното дело на военнослужещия за целия срок на службата. Декларацията по ал. 3 е неразделна част на протокола.

Чл. 30. (1) На военнослужещите, определени за участие в операции и мисии извън територията на страната, преди заминаване се извършва оценка на здравето от лекаря на военното формирование въз основа на данните от годишния профилактичен медицински преглед, като лекарят се произнася за готовността на военнослужещите за участие в операции и мисии.

(2) На всички военнослужещи, определени за участие в операции и мисии, една седмица преди заминаването им се извършват допълнителни изследвания за: СПИН, ВАСЕРМАН и опиати, а на военнослужещите жени - и тест за бременност.

(3) Панорамни снимки на зъбите на военнослужещи, определени за участие в операции и мисии, се правят при провеждано лечение на зъбите или когато снимката е загубена.

(4) Военнослужещите подписват декларация за здравословното си състояние и за промените, настъпили след последния годишен профилактичен медицински преглед до момента на оценката на здравословното им състояние, по образец (приложение № 18).

Чл. 31. (1) При завръщане от операция или мисия военнослужещите подлежат на оценка на здравословното им състояние, което се провежда в ЦВМК към ВМА по ред и обем според спецификата на операцията или мисията, определени със заповед на началника на ВМА.

(2) Оценката на здравословното състояние при завръщане от операция или мисия замества годишния профилактичен медицински преглед, извършван по реда на чл. 29.

Чл. 32. На военнослужещите - кандидати за обучение във военни академии, сержантски колежи, обучение в чужбина и задгранична работа, се извършва оценка на здравето от лекаря на военното формирование/съответната структура въз основа на данните от годишния профилактичен медицински преглед, като лекарят се произнася за готовността на кандидатите за обучение или работа извън страната.