Държавен вестник, брой 109 от 23.XII

Изтекъл срок на действие

Чл. 1. (1) Приема бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2009 г. по приходите и трансферите на обща сума 2 472 943 хил. лв., както следва:

(2) Приема бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2009 г. по разходите и трансферите на обща сума 2 071 182 хил. лв., както следва:

(3) Приема излишъка по бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2009 г. на обща сума 401 761 хил. лв.

(4) Управителният съвет на Националната здравноосигурителна каса може да одобри допълнителни бюджетни кредити за увеличаване цените на дейностите по чл. 3, ал. 5, т. 2 с 5 на сто, считано от 1 юли 2009 г., при условие че положителното салдо по бюджета на Националната здравноосигурителна каса след извършване на тези разходи не се намали под сумата на ал. 3. Размерът на средствата за извършване на промяната се утвърждава от Народното събрание по предложение на Министерския съвет.

Чл. 2. Определя здравноосигурителната вноска за 2009 г. в размер 8 на сто.

Чл. 3. (1) Определя годишна стойност на разходите по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.1 в размер 157 000 хил. лв. за следните видове първична извънболнична медицинска помощ:

1. дейности за капитационно заплащане извън тези по т. 2 - 7 за всички задължително здравноосигурени лица с избор на лекар за първична извънболнична медицинска помощ;

2. профилактични прегледи на деца съгласно наредбата по чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване и за имунизациите/реимунизациите на лицата до 18-годишна възраст;

3. прегледи на бременните и родилките до 42 дни след раждането;

4. наблюдение на диспансеризирани лица;

5. профилактични прегледи на лица над 18-годишна възраст;

6. прегледи на лицата по повод на остро възникнало състояние, осъществили правото си на избор на изпълнител на първична извънболнична медицинска помощ на територията на друг здравен район;

7. оказана медицинска помощ в разкрити амбулатории в населено място с неблагоприятни условия и за разкрити амбулатории в обособена в областната здравна карта практика, която е била незаета през последните 6 месеца.

(2) Определя годишна стойност на разходите по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.2 в размер 154 800 хил. лв. за следните видове специализирана извънболнична медицинска помощ, определена в наредбата по чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване за:

1. специализирани прегледи на лица извън тези по т. 2 - 8;

2. профилактични прегледи на лица до 18 години;

3. профилактични прегледи на бременни и родилки до 42 дни след раждането;

4. наблюдение на диспансеризирани лица;

5. профилактични прегледи на лица с повишен риск от заболявания;

6. участие в медицинска експертиза;

7. физиотерапия и рехабилитация на задължително здравноосигурени лица;

8. високоспециализирани медицински дейности.

(3) Определя годишна стойност на разходите по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.3 в размер 91 363 хил. лв. за следните видове дентална помощ, определена в наредбата по чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване за:

1. първична дентална помощ;

2. специализирана дентална помощ.

(4) Определя годишна стойност на разходите по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.4 в размер 61 828 хил. лв. за следните пакети медико-диагностични дейности, определени в наредбата по чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване, както следва:

1. лабораторна диагностика;

2. образна диагностика;

3. обща и клинична патология.

(5) Определя годишна стойност на разходите по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.6 в размер 931 432 хил. лв. за болнична помощ съгласно наредбата по чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване за:

1. високоспециализирани медицински дейности, извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, в лечебни заведения от специализираната извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и в диспансери със стационар;

2. дейности по клинични пътеки;

3. имплантанти или части от тях, предвидени при лечението по клинични пътеки.

Чл. 4. (1) Всяко тримесечие към договорите с изпълнителите на първична и специализирана медицинска помощ Националната здравноосигурителна каса определя:

1. броя на назначаваните специализирани медицински дейности в съответствие с чл. 1, ал. 2, ред 1.5.2 и чл. 3, ал. 2;

2. стойността на назначаваните медико-диагностични дейности в съответствие с чл. 1, ал. 2, ред 1.5.4 и чл. 3, ал. 4.

(2) Управителният съвет на Националната здравноосигурителна каса утвърждава ред за прилагане на ал. 1.

Чл. 5. (1) В рамките на стойностите по чл. 3, ал. 5:

1. Националната здравноосигурителна каса определя за всяка районна здравноосигурителна каса годишна обща стойност на разходите, разпределена по месеци, за болнична медицинска помощ;

2. районните здравноосигурителни каси определят стойността на дейностите за болнична медицинска помощ към договорите с изпълнителите на болнична медицинска помощ.

(2) Изпълнението на дейностите по ал. 1, т. 1 и 2 се контролира по месеци и се коригира на тримесечие.

(3) Стойностите по ал. 1, т. 2 и тяхното изменение по ал. 2 се утвърждават от управителния съвет на Националната здравноосигурителна каса.

(4) За определяне на стойностите по ал. 1, т. 2 и тяхното изменение управителният съвет на Националната здравноосигурителна каса приема правила.

(5) Управителният съвет на Националната здравноосигурителна каса утвърждава ред за прилагане на ал. 1 - 4.

Чл. 6. Лечебните заведения, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса, й представят годишен финансов отчет и периодични финансови отчети за изпълнение на дейностите, платени от касата, по ред, определен от нейния управителен съвет.