Държавен вестник, брой 30 от 9.IV

Отменена с § 4 от заключителните разпоредби на Наредба № 15 от 27 юни 2006 г. за здравните изисквания към лицата, работещи в детските заведения, специализираните институции за деца и възрастни, водоснабдителните обекти, предприятията, които произвеждат или търгуват с храни, бръснарските, фризьорските и козметичните салони - ДВ, бр. 57 от 14 юли 2006 г.

Чл. 1. (Изм. - ДВ, бр. 30 от 1993 г.) На задължителни предварителни и периодични медицински прегледи подлежат работещите в следните производства и обекти:

1. водоснабдителните съоръжения в обекти (помпени и пречиствателни станции, хлоратори и др.) и санитарноохранителните зони на водоизточниците;

2. млекодобивната и млекопреработвателната, месодобивната и месопреработвателната промишленост, предприятията за безалкохолни напитки и бутилиране на минерална вода и бира, сладкарската промишленост консервната промишленост и производството на яйчни продукти;

3. (изм. - ДВ, бр. 30 от 1993 г.) заведенията за обществено хранене и търговия с хранителни продукти, складовете за хранителни продукти, обектите, в които се опаковат хранителни продукти;

4. детските ясли, домовете "Майка и дете", кърмаческите и акушеро-гинекологичните отделения (сектори), детските млечни кухни;

5. хранителните блокове на болници, санаториуми, домове за деца и юноши, профилакториуми, почивни станции, домове за старци, детски и учебно-възпитателни заведения;

6. (изм. - ДВ, бр. 30 от 1993 г.) баните, пералните, плувните басейни, бръснаро-фризьорските и козметичните салони, хотелите, мотелите, почивните станции, профилакториумите и хижите.

7. (зал. - ДВ, бр. 30 от 1993 г.)

8. (зал. - ДВ, бр. 30 от 1993 г.)

Чл. 1а. (Нов - ДВ, бр. 99 от 1995 г., попр., бр. 101 от 1995 г.) (1) На задължително серологично изследване за носителство на повърхностния антиген на вируса на хепатит В подлежат кандидатите за работа в здравните заведения, както и медицинският или обслужващият персонал.

(2) Положителните за повърхностен антиген на вируса на хепатит В медицински специалисти, участващи в инвазивни процедури, се изследват за "е" антиген и/или ДНК на вируса на хепатит В.

(3) Когато резултатът от изследването на лицата по ал. 2 е положителен, участъковият лекар по местоживеене:

1. издава медицинско заключение за кандидатите за работа медицински специалисти, че не могат да участват в извършването на инвазивни процедури;

2. насочва медицинския специалист, който извършва дейност, свързана с участие в инвазивни процедури, до лекарската консултативна комисия или трудово-експертната лекарска комисия за трудоустрояване.

Чл. 2. (1) Задължителните медицински прегледи включват:

1. преглед от лекар-терапевт при постъпване на работа и впоследствие веднъж годишно на работещите в посочените в чл. 1 производства и обекти;

2. преглед от лекар - дермато-венеролог, при постъпване на работа и впоследствие веднъж годишно на работещите в обектите по чл. 1, т. 6 и на работещите в заведенията за обществено хранене и в предприятията на сладкарската промишленост;

3. рентгенов (флуорографен) преглед при постъпване на работа и впоследствие веднъж на 18 месеца на всички работещи в посочените в чл. 1 производства и обекти.

(2) При провеждане на прегледа лекарят-терапевт е длъжен:

1. да снеме анамнеза по отношение на прекараните заразни заболявания от работника и епидемиологичната обстановка, в която е пребивавал;

2. да впише в личната здравна книжка на работника прекараните от него заразни заболявания;

3. да извърши щателен преглед на кожата, окосмените части и лигавиците на работника;

4. при съмнение за заразно заболяване незабавно да насочи работника към съответния специалист за извършване на необходимите лабораторни изследвания и за уточняване на диагнозата.

(3) Откритите болни, съмнително болни и заразоносители се съобщават незабавно в хигиенно-епидемиологичната инспекция съгласно Инструкцията за задължителните мероприятия при остри заразни заболявания.

Чл. 3. (Изм. - ДВ, бр. 30 от 1993 г.) Микробиологично изследване за носителство на шигели и салмонели се извършва еднократно при постъпване на работа във:

1. кухненските блокове и сладкарските работилници;

2. обектите от млекодобивната, млекопреработвателната, сладкарската промишленост и производство на яйчни продукти;

3. предприятията за безалкохолни напитки и бутилиране на минерална вода и бира;

4. заведенията за обществено хранене и търговия с хранителни продукти;

5. детските млечни кухни, домовете "Майка и дете", кърмаческите, неонатологичните и родилните отделения и детските ясли, като се извършва и еднократно изследване за ентеропатогенни Ешерихия коли.

Чл. 3а. (Нов - ДВ, бр. 30 от 1993 г.) На работещите по водоснабдителните съоръжения и обекти и санитарно-охранителните зони на водоизточниците при постъпване на работа се извършва еднократно микробиологично изследване само за шигели и коремнотифно носителство.

Чл. 3б. (Нов - ДВ, бр. 30 от 1993 г.) Работещите в производствата и обектите, посочени в чл. 1, както и прекъсналите работа за повече от един месец, се изследват за чревно заразоносителство по преценка на хигиенно-епидемиологичните инспекции по епидемиологични, хигиенни (при неблагоприятна санитарна обстановка) и епизоотологични показания.

Чл. 4. При извършване на прегледи от терапевти на работници от производствата и обектите, посочени в чл. 1, по повод други заболявания задължително се снема епидемиологична анамнеза за заболявания от червени инфекции и при положителни данни се вземат необходимите мерки. При диаричен синдром задължително се извършват микробиологични изследвания.

Чл. 5. Изследвания за чревно паразитоносителство на лица преди постъпване на работа се извършва профилактично само по клинико-епидемиологични показания и по преценка на паразитолога от хигиенно-епидемиологичната инспекция.

Чл. 6. (1) Не се допускат на работа или подлежат на временно отстраняване от работа работниците от производствата и обектите, посочени в чл. 1, при наличие на следните заболявания:

1. остри чревни инфекциозни заболявания или диарии с неизяснена етиология;

2. възпалителни процеси на очите от заразен произход;

3. риносклерома, гнойни рино-синуити, остри ангини и тонзилити;

4. гнойни бронхити;

5. открита туберкулоза на белите дробове или отделяне на туберкулозни бактерии;

6. анална фистула;

7. инконтиненция на урината и изпражненията;

8. краста и други заразни болести на кожата, незаразни болести, разположени по откритите части на тялото (лупус, екзема и др.) и епидермофития само за работещите в обектите по чл. 1, т. 6;

9. гнойни заболявания на кожата;

10. сифилис в заразния период, остра гонорея, мек шанкър;

11. актиномикоза с разязвяване или фистули на откритите части на тялото;

12. тениидози.

(2) Към откритите форми на туберкулоза се приравняват активните форми на туберкулозата с наклонност към прогресиране (пресни инфилтрати, пресни разсейки и без находка на туберкулозни бактерии в храчките).

Чл. 7. (Изм. - ДВ, бр. 30 от 1993 г.) Работник, който идва на работа от друго предприятие, заведение или обект, не подлежи на предварителни изследвания, ако в здравната му книжка са нанесени отрицателни резултати от изследванията при първоначалното му постъпване на работа и данни, че през последните шест месеца той и членовете на семейството му в което живее, не са прекарали чревни заразни заболявания.

(Ал. 2, заличена - ДВ, бр. 30 от 1993 г.)

Чл. 8. След завършване на всички прегледи и изследвания участъковият терапевт дава заключение за постъпване на работа, като вписва в личната здравна книжка на лицето "Допуска се до работа" и поставя печата на лечебното заведение.

Чл. 9. (Изм. - ДВ, бр. 30 от 1993 г.) Работодателите са длъжни да снабдят всеки работник, подлежащ на медицински преглед и изследване, с лична здравна книжка.