Безплатен Държавен вестник

Изпрати статията по email

Държавен вестник, брой 52 от 28.VI

НАРЕДБА № 13 ОТ 13 ЮНИ 1994 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА РАБОТА НА МЕДИЦИНСКИТЕ ЛАБОРАТОРИИ

 

НАРЕДБА № 13 ОТ 13 ЮНИ 1994 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА РАБОТА НА МЕДИЦИНСКИТЕ ЛАБОРАТОРИИ

Издадена от Министерството на здравеопазването

Обн. ДВ. бр.52 от 28 Юни 1994г., отм. ДВ. бр.41 от 2 Юни 2009г.

Отменена с Параграф единствен от Наредбата за отмяна на Наредба № 13 от 1994 г. за условията и реда за работа на медицинските лаборатории - ДВ, бр. 41 от 2 юни 2009 г.


Чл. 1. С тази наредба се определят условията и редът за работа в клиничните, микробиологичните, вирусологичните, имунологичните, паразитологичните, токсикологичните и морфологичните медицински лаборатории, наричани за краткост "медицински лаборатории".


Чл. 2. (1) Медицинските лаборатории могат да бъдат организационно обособени единици в рамките на здравно заведение или самостоятелни здравни заведения.

(2) Медицинските лаборатории извършват лабораторни изследвания с диагностична или профилактична цел.


Чл. 3. (1) Медицинските лаборатории се ръководят от правоспособен лекар с призната специалност, съответна на профила на лабораторията.

(2) Медицинските сестри, лаборантите, биолозите, химиците и другите специалисти с висше, полувисше и средно образование трябва да имат съответната за профила квалификация.


Чл. 4. Собственикът на медицинска лаборатория оборудва лабораторията съгласно предмета на дейността й и осигурява леснодостъпен автоклав или инсенератор в лабораторните помещения, сградата или в непосредствена близост до тях.


Чл. 5. При работа в медицинските лаборатории:

1. не се допускат външни хора в работните лабораторни помещения;

2. персоналът на медицинските лаборатории работи задължително с работно облекло, ръкавици и други средства за защита съобразно риска от заразяване;

3. по време на работа всички врати на лабораторията са затворени;

4. вземането на кръв или друг биологичен материал за изследване става само със средства за еднократна употреба;

5. получените от друго здравно заведение проби се разопаковат на специално определено място от предварително обучено лице, което работи с ръкавици;

6. всяка проба, взета в лабораторията или получена от друго здравно заведение, се записва в работен журнал, в който се отбелязват данните, посочени в приложение № 1;

7. не се допуска пипетирането с уста при работа с инфекциозен или потенциално инфекциозен материал, а се работи само с автоматични пипети или стъклени пипети с памучни втулки, гумен балон или удържител;

8. след приключване на работа всички епруветки и стъкленици, съдържащи инфекциозен материал, се надписват и съхраняват в хладилник, който се заключва и запечатва от ръководителя на лабораторията;

9. резултати от проведени изследвания се изпращат или дават на лекаря, изпратил пробата, на пациента или негов близък (член на семейството) при запазване на лекарската тайна;

10. не се допуска храненето, пиенето, пушенето и гримирането в лабораторните помещения освен в местата, определени за това;

11. не се допуска излизането на персонала извън лабораторията със специалното работно облекло.


Чл. 6. Ръководителят на медицинската лаборатория:

1. организира дейността на лабораторията в съответствие с изискванията на Закона за народното здраве и Правилника за прилагане на Закона за народното здраве;

2. изготвя и представя във Висшия медицински съвет правилник за устройството и дейността на лабораторията;

3. контролира спазването на Правилника за хигиена на труда и техническа безопасност в лабораториите на ЛПЗ - 022 от 9.VI.1971 г. на МНЗ (необнародван);

4. осигурява имунизирането срещу вирусен хепатит тип "В" на целия персонал от лабораторията, работеща с кръв, серум и неконсервирани човешки тъкани;

5. изпраща за уточняване всяка проба с неясен или съмнителен резултат в съответните базови лаборатории, посочени в приложение № 2;

6. удостоверява с подписа си и печата на лабораторията достоверността на получените резултати от изследването;

7. организира извършването на изследването за НIV в отделно помещение или на строго определено за целта място;

8. насочва всяко лице с положителен за НIV резултат по ЕЛИЗА за потвърждаване в Централната лаборатория по СПИН в София по реда на Наредба № 4 от 1992 г. за условията и реда за изследване за заразеност с вируса на СПИН (ДВ, бр. 34 от 1992 г.);

9. организира извършването на повторни изследвания по вина на лабораторията безплатно за пациента;

10. осигурява място и аптечка за оказване на първа медицинска помощ.


Чл. 7. Медицинските лаборатории нямат право да:

1. извършват лабораторни изследвания извън предмета на дейността им;

2. съхраняват или работят с микроорганизми, които не са обект на тяхната дейност;

3. изпращат в други лаборатории или получават отвън биологични материали по пощата или с обществен транспорт без придружител (куриер).


Чл. 8. Ръководителят на медицинската лаборатория организира и контролира провеждането на дезинфекциите и стерилизациите в съответствие с Методични указания № 0-20 и № 0-21 от 28.VI.1979 г. на МЗ за съвременните методи и начини на дезинфекция и стерилизация в лабораториите на ЛПЗ (сл. бюлетин, бр. 11 от 1979 г.) и при спазване изискванията, посочени в приложение № 3.


Чл. 9. При инцидент в медицинската лаборатория по време на работа незабавно се вземат мерките, посочени в приложение № 4.


Чл. 10. За всеки конкретен случай на вътрелабораторно заразяване на пациент или лице от персонала ръководителят на лабораторията уведомява съответната хигиенно-епидемиологична инспекция с уч. ф. 58 на Министерството на здравеопазването - бързо известие.


Заключителни разпоредби

§ 1. Контролът по наредбата се възлага на управленията "Здравна профилактика и държавен санитарен контрол" и "Лечебно-профилактична помощ" при Министерството на здравеопазването, както и на съответните хигиенно-епидемиологични инспекции в рамките на тяхната компетентност.


§ 2. За нарушаване на наредбата виновните лица носят административнонаказателна отговорност по чл. 101 и 102 от Закона за народното здраве.


§ 3. Тази наредба се издава на основание § 2 от заключителните разпоредби във връзка с чл. 20 от Закона за народното здраве.


Приложение № 1 към чл. 5, т. 6


Данни за отразяване в работния журнал


1. Дата на получаване на пробата.

2. Име и адрес на лицето, от което е взета пробата.

3. Дата на извършване на изследването.

4. Вид на изследването и резултат от него.

5. Име на лицето, извършило изследването.


Приложение № 2 към чл. 6, т. 5


Списък на базовите лаборатории, утвърдени със Заповед № РД-09-473 от 22.X.1992 г. на Министерството на здравеопазването


I. За всички остри заразни болести и паразитози - Национален център по заразни и паразитни болести, бул. Янко Сакъзов 26 - София.

II. За сифилис, гонококции и хламидиални полово предавани болести - Катедра по дермато-венерология при ВМИ - серологична лаборатория, бул. Св. Георги Софийски 1 - София.

III. За СПИН - Централна лаборатория по СПИН към НЦЗПБ, бул. Столетов 44А - София.


Приложение № 3 към чл. 8


Изисквания по отношение на дезинфекциите и стерилизациите


1. При зацапване на работното облекло с инфекциозен или друг биологичен материал то се сваля незабавно, накисва се в дезинфекционен разтвор и се изпира, след което се автоклавира.

2. Преди изхвърляне отпадъчните материали се обеззаразяват чрезнакисване в дезинфекционен разтвор, автоклавиране или изгаряне. Не се допуска изхвърлянето на инфекциозен материал в канализацията или на сметищата за твърди отпадъци без предварително обеззаразяване.

3. Използваният инструментариум се дезинфекцира чрез накисване вдезинфекционен разтвор, след което се почиства и стерилизира в автоклав или сух стерилизатор.

4. След завършване на работа работните места и помещения сепочистват и дезинфекцират, като се работи с ръкавици.

5. При разкъсване или срязване на ръкавиците те се свалят веднага иръцете се измиват с вода и сапун.


Приложение № 4 към чл. 10


Мерки при инцидент в медицинската лаборатория


1. При разливане на биологичен материал (кръв, серум, ликвор и др.) върху мястото на разливането се поставя абсорбираща кърпа и се залива с дезинфекционен разтвор за 30 мин. След това абсорбиращата кърпа се изхвърля при другите твърди отпадъци, а мястото се дезинфекцира повторно чрез забърсване, като през цялото време се работи с ръкавици.

2. При убождане или порязване раната се измива с вода и сапун и се дезинфекцира със 70 % етилов спирт.

3. При попадане на биологичен материал в очите веднага се накапва 1% разтвор на сребърен нитрат; при попадане в носа се капва 1% разтвор на протаргол; при попадане в устата тя се изплаква със 70% етилов спирт.

4. Ръководителят на лабораторията задължително осигурява разтворите по т. 3 във всяко помещение, в което се работи с биологичен материал, следи за срока на годността им и периодически ги подменя.

5. При инцидент със съмнителен за НIV материал ръководителят на лабораторията е задължен да осигури на пострадалия серологично изследване за НIV веднага след инцидента, 6 седмици и 3 месеца след това, ако не може да се изясни състоянието на заразеност на източника на пробата, а при инцидент с материал от НIV - положително лице, изследването продължава до 1 година след инцидента.

6. Пострадалият при инцидента се поставя под медицинско наблюдение за един максимален инкубационен период за инфекцията.


Промени настройката на бисквитките